2025年血糖监测理论考试试题(附答案)

2025年血糖监测理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于空腹血糖的定义，正确的是：A.至少8小时未进食热量后的血糖值B.至少6小时未进食热量后的血糖值C.晨起未活动时的随机血糖值D.餐后2小时前的任意时间血糖值2.动态血糖监测（CGM）传感器的最佳植入部位是：A.腹部脐周2cm范围内B.上臂背侧中1/3区域C.大腿前侧肌肉丰厚处D.前臂掌侧腕横纹上5cm处3.以下哪种情况会导致指尖血糖检测结果偏低？A.采血时过度挤压手指导致组织液混入B.试纸开封后在30℃环境下保存超过1个月C.血糖仪未校准直接使用新批号试纸D.患者采血前用75%酒精消毒后未完全干燥4.妊娠期糖尿病患者的餐后2小时血糖控制目标是：A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L5.连续血糖监测（CGM）的“血糖波动系数（MAGE）”主要反映：A.全天血糖的最高值与最低值之差B.24小时内血糖波动的幅度和频率C.餐后血糖上升的速率D.夜间低血糖的发生频率6.以下关于血糖仪质量控制的描述，错误的是：A.新购血糖仪或更换电池后需进行校准B.每天首次使用前应进行质控测试C.质控液需在2-8℃冰箱中避光保存D.质控结果超出范围时，需更换试纸或血糖仪后重新检测7.患者使用胰岛素笔注射后2小时出现心慌、手抖，测指尖血糖2.8mmol/L，正确的处理是：A.立即口服15g葡萄糖（如3-4块方糖）B.静脉注射50%葡萄糖40mlC.进食2片全麦面包（约30g）D.皮下注射胰高血糖素0.5mg8.以下哪种情况不建议使用动态血糖仪？A.1型糖尿病患者需优化胰岛素方案B.严重皮肤过敏（对传感器黏胶过敏）C.妊娠期糖尿病患者需严格控制血糖D.脆性糖尿病患者频繁发生低血糖9.关于糖化血红蛋白（HbA1c）与血糖监测的关系，正确的是：A.HbA1c反映近2-3天的平均血糖水平B.HbA1c正常可完全排除糖尿病诊断C.贫血患者的HbA1c结果可能不准确D.HbA1c≥6.5%即可确诊糖尿病，无需重复检测10.患者使用快速血糖仪检测时，试纸插入后仪器未显示滴血符号，可能的原因是：A.试纸过期但未超过1周B.血糖仪电池电量不足C.采血时出血量过多D.环境温度为35℃（超出仪器工作范围2-40℃）11.以下哪项是动态血糖仪的核心技术原理？A.电化学酶法检测组织间液葡萄糖B.光学反射法检测毛细血管全血葡萄糖C.生物传感器实时监测静脉血浆葡萄糖D.近红外光谱分析皮肤透射光信号12.老年2型糖尿病患者（75岁，合并轻度认知障碍）的空腹血糖控制目标宜放宽至：A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-10.0mmol/L13.患者采血时选择无名指指腹侧面的主要原因是：A.此处神经末梢较少，痛感较轻B.毛细血管分布更密集C.皮肤较薄，容易采血D.便于操作，不易污染14.以下哪种药物会干扰血糖仪检测结果？A.二甲双胍（通过肾脏排泄）B.维生素C（大剂量，>500mg/日）C.胰岛素（皮下注射）D.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）15.连续血糖监测报告中的“血糖达标时间（TIR）”指的是：A.24小时内血糖在3.9-10.0mmol/L的时间占比B.餐后2小时内血糖≤7.8mmol/L的时间占比C.夜间（22:00-6:00）血糖≥3.9mmol/L的时间占比D.空腹血糖≤6.1mmol/L的时间占比16.血糖仪与实验室静脉血浆血糖的允许误差范围是：A.绝对值≤0.83mmol/L或相对误差≤15%B.绝对值≤1.11mmol/L或相对误差≤20%C.绝对值≤1.67mmol/L或相对误差≤25%D.无固定误差范围，以临床判断为准17.患者使用动态血糖仪期间出现“高血糖报警”，但指尖血糖检测正常，最可能的原因是：A.传感器偏移导致组织间液与血糖存在时间滞后（5-15分钟）B.血糖仪故障C.患者饮食后立即检测，组织间液未及时反映D.动态血糖仪校准错误18.以下关于低血糖的定义，正确的是：A.血糖<3.9mmol/L（无论是否有症状）B.血糖<2.8mmol/L（需伴心慌、出汗等症状）C.血糖<5.6mmol/L（糖尿病患者）D.血糖<6.1mmol/L（非糖尿病患者）19.为避免血糖仪交叉感染，正确的操作是：A.多人共用同一台血糖仪，但更换试纸B.用75%酒精擦拭血糖仪测试区后重复使用C.每检测1人后用含氯消毒液浸泡血糖仪5分钟D.单人专用血糖仪，不可与他人共用20.以下哪项是动态血糖仪的局限性？A.无法提供实时血糖趋势图B.不能检测到无症状低血糖C.受组织间液与血糖的滞后性影响D.需频繁采血校准（每日≥4次）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响指尖血糖检测准确性的因素包括：A.采血部位温度（如手指暴露在冷环境中）B.患者脱水导致血液浓缩C.试纸保存时未密封，受潮D.采血时第一滴血未弃去，直接检测2.动态血糖仪的临床应用指征包括：A.1型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间B.反复发生无症状低血糖的糖尿病患者C.妊娠期糖尿病患者血糖波动大时D.新诊断2型糖尿病患者初诊评估3.低血糖的常见诱因有：A.胰岛素注射后未及时进餐B.运动量突然增加未调整饮食C.合用磺脲类药物与保泰松（增强降糖作用）D.老年患者肾功能减退导致药物蓄积4.血糖仪日常维护的正确操作包括：A.用软布蘸清水擦拭仪器表面B.定期检查电池电量，及时更换C.长期不用时，取出电池避免漏液D.用酒精擦拭试纸插槽防止污染5.关于“血糖监测方案”的制定，正确的原则是：A.新诊断糖尿病患者需每日监测5-7次（空腹+3餐后+睡前+必要时夜间）B.血糖控制稳定的患者可每周监测2-3次（空腹+随机餐后）C.妊娠期糖尿病患者需严格监测空腹及餐后2小时血糖D.老年患者合并心脑血管疾病时，应放宽监测频率6.以下哪些情况会导致动态血糖仪数据不准确？A.传感器植入部位有皮下淤血B.患者剧烈运动导致传感器移位C.传感器植入后2小时内立即开始记录D.患者使用电疗（如经皮电刺激）影响传感器信号7.糖尿病患者教育中关于血糖监测的内容应包括：A.正确采血方法（消毒、进针深度、避免挤压）B.血糖仪与试纸的保存条件（避光、干燥、温度2-30℃）C.低血糖的识别与自救（15-15法则）D.血糖记录的重要性（时间、数值、饮食/运动/用药情况）8.实验室静脉血浆血糖与指尖全血血糖的差异在于：A.静脉血浆血糖比指尖全血血糖约高10%（因全血含红细胞，葡萄糖浓度较低）B.餐后2小时静脉血糖比指尖血糖更能反映真实水平C.脱水状态下，指尖血糖可能高于静脉血糖D.两者检测原理相同，仅样本类型不同9.以下关于“苏木杰现象”与“黎明现象”的鉴别要点，正确的是：A.苏木杰现象表现为夜间低血糖后反跳性高血糖B.黎明现象表现为夜间血糖平稳，清晨空腹高血糖C.两者均需通过夜间2-3点血糖检测鉴别D.苏木杰现象需减少夜间胰岛素用量，黎明现象需增加基础胰岛素10.无创血糖监测技术（如光学、超声法）的当前局限性包括：A.受皮肤角质层厚度、血液循环影响大B.准确性尚未达到临床诊断标准C.设备成本高，操作复杂D.无法实时连续监测三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.空腹血糖的“空腹”指至少4小时未进食热量。（）2.动态血糖仪的传感器可植入同一部位连续使用14天。（）3.血糖仪质控测试时，需使用与当前试纸批号一致的质控液。（）4.糖尿病患者出现“无症状低血糖”时，无需处理，等待自行恢复。（）5.妊娠期糖尿病患者的HbA1c控制目标为≤6.5%。（）6.采血时若出血量不足，可用力挤压手指以获取足够血样。（）7.动态血糖仪的“低葡萄糖报警”可提前10-15分钟预警低血糖风险。（）8.老年糖尿病患者应优先选择操作简单、屏幕大、有语音提示的血糖仪。（）9.血糖仪的检测原理均为葡萄糖氧化酶法，不受其他糖类（如果糖）干扰。（）10.连续血糖监测报告中，TIR≥70%是大多数糖尿病患者的理想目标。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述指尖血糖检测的标准化操作流程（需包含关键步骤）。2.动态血糖仪（CGM）与传统指尖血糖监测相比，有哪些优势？3.列举5种常见的血糖监测误区，并说明正确做法。4.简述低血糖的分级标准及对应的处理原则。5.如何通过连续血糖监测（CGM）数据评估胰岛素治疗方案的合理性？（需结合具体指标）五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，58岁，2型糖尿病病史10年，使用预混胰岛素（门冬胰岛素30，早16U、晚12U）治疗，近1周出现晨起空腹血糖偏高（8.5-9.2mmol/L），夜间无明显不适，自述晚餐后2小时血糖控制在6.5-7.8mmol/L，睡前血糖5.5-6.2mmol/L。问题：1.分析患者晨起空腹高血糖的可能原因（4分）。2.需进一步完善哪些检查以明确原因？（4分）3.针对可能的原因提出具体干预措施（6分）。4.如何对该患者进行血糖监测教育？（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.B6.C7.A8.B9.C10.B11.A12.C13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（至少8小时）2.√3.√4.×（需立即处理）5.×（≤5.5%或≤6.0%）6.×（避免挤压，可温暖手指促进采血）7.√8.√9.×（部分为葡萄糖脱氢酶法，可能受麦芽糖干扰）10.√四、简答题1.标准化操作流程：①准备：检查血糖仪、试纸（有效期、批号匹配）、采血针、酒精棉片；②消毒：用75%酒精擦拭采血手指（推荐无名指指腹侧面），待完全干燥；③采血：调整采血针深度（根据皮肤厚度），快速进针，弃去第一滴血（避免组织液污染），用第二滴血覆盖试纸吸血区；④检测：试纸插入血糖仪，等待结果（≤30秒）；⑤记录：记录血糖值、时间、饮食/运动/用药情况；⑥整理：丢弃采血针（利器盒），清洁血糖仪表面。2.动态血糖仪的优势：①实时连续：提供24小时血糖趋势图，捕捉传统监测遗漏的波动（如夜间低血糖、餐后血糖峰值）；②减少采血：无需每日多次扎针，提高患者依从性；③预警功能：设置高低血糖阈值，提前报警（如低血糖前10-15分钟）；④指导治疗：通过血糖波动特征（如MAGE、TIR）优化胰岛素/药物方案；⑤数据整合：与胰岛素泵、手机APP连接，实现闭环管理（如人工胰腺）。3.常见误区及正确做法：①误区：只测空腹血糖，不测餐后。正确：餐后血糖是诊断糖尿病的关键指标，且与心血管并发症密切相关，需常规监测。②误区：采血前用碘伏消毒。正确：碘伏含碘，可能与试纸反应干扰结果，应使用75%酒精并待干。③误区：血糖仪从不校准。正确：新购、换电池、换试纸批号时需校准，定期做质控测试（每日首次使用前）。④误区：出现低血糖症状时不立即测血糖，直接进食。正确：先测血糖确认（如无法立即检测，按低血糖处理），避免误判。⑤误区：动态血糖仪无需校准。正确：部分CGM需每日用指尖血糖校准1-2次（具体按说明书），确保准确性。4.低血糖分级及处理原则：①轻度低血糖（3.0-3.9mmol/L）：有或无症状，立即口服15g快速吸收碳水化合物（如葡萄糖片3片、果汁150ml），15分钟后复测，未达标重复一次。②中度低血糖（<3.0mmol/L）：伴明显症状（心慌、手抖、出汗），口服20-30g碳水化合物（如葡萄糖20g+饼干2片），密切观察，必要时静脉注射葡萄糖。③重度低血糖（意识障碍或无法自主进食）：立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或皮下/肌肉注射胰高血糖素0.5-1mg，苏醒后补充碳水化合物，及时就医。5.通过CGM评估胰岛素方案合理性：①空腹血糖：若凌晨2-3点血糖正常（≥3.9mmol/L），但晨起高，提示“黎明现象”（需增加基础胰岛素）；若凌晨血糖低（<3.9mmol/L），提示“苏木杰现象”（需减少夜间胰岛素）。②餐后血糖峰值：餐后1小时血糖≤10.0mmol/L、2小时≤7.8mmol/L为达标，若峰值过高（如>11.1mmol/L），提示餐时胰岛素剂量不足或饮食控制不佳。③血糖波动系数（MAGE）：MAGE>3.9mmol/L提示波动大，需调整胰岛素比例（如增加基础胰岛素或改用长效胰岛素类似物）。④TIR（达标时间）：TIR<70%提示整体控制不佳，需优化胰岛素剂量或给药方式（如换用胰岛素泵）。五、案例分析题1.可能原因：①黎明现象：夜间血糖平稳（无低血糖），清晨因皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增加导致空腹高血糖。②胰岛素剂量不足：晚餐前中效胰岛素作用时间短，无法覆盖至清晨。③晚餐后隐性碳水化合物摄入：如睡前加餐未记录，或晚餐主食量超标。④夜间活动减少：睡眠时代谢率降低，胰岛素敏感性下降。2.需完善的检查：