2025年压力性损伤及失禁性皮炎专项培训考核试题（附答案）

2025年压力性损伤及失禁性皮炎专项培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.根据2023年NPUAP/EPUAP/PPPIA最新压力性损伤分期标准，以下哪项属于2期压力性损伤的典型表现？A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但无肌肉暴露B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉C.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼2.失禁性皮炎（IAD）的核心病理机制是：A.长期受压导致局部缺血缺氧B.粪便/尿液中的消化酶破坏皮肤屏障C.摩擦力与剪切力共同作用D.皮肤潮湿引发真菌感染3.Braden量表评估中，“完全受限（移动能力）”对应的评分是：A.1分B.2分C.3分D.4分4.预防压力性损伤时，使用支撑面的主要目的是：A.减少剪切力B.分散压力，降低局部压强C.保持皮肤干燥D.促进血液循环5.关于失禁性皮炎与压力性损伤的鉴别，以下描述错误的是：A.IAD多发生在会阴部、腹股沟等潮湿区域，压力性损伤多在骨隆突处B.IAD边界模糊，压力性损伤边界清晰C.IAD常伴皮肤浸渍发白，压力性损伤早期为非苍白性红斑D.IAD与潮湿直接相关，压力性损伤与压力直接相关6.对于大便失禁患者，皮肤清洁时应首选：A.普通肥皂（pH>7）B.含酒精的湿巾C.弱酸性（pH5.5）无皂基清洁剂D.热水（45℃以上）7.3期压力性损伤的创面出现黄色腐肉，正确的处理原则是：A.立即手术清创B.使用水胶体敷料覆盖，自溶清创C.无需处理，等待自然脱落D.仅用生理盐水冲洗8.评估失禁性皮炎严重程度时，“皮肤出现浅层溃疡，无真皮暴露”属于哪一分期？A.1期（轻度）B.2期（中度）C.3期（重度）D.4期（极重度）9.预防压力性损伤的“六勤”措施中，“勤观察”的重点是：A.观察患者意识状态B.观察皮肤颜色、温度、完整性及骨隆突处变化C.观察输液是否通畅D.观察患者饮食量10.关于泡沫敷料在压力性损伤中的应用，以下正确的是：A.仅适用于干燥创面B.主要作用是吸收渗液，保护创面C.需每日更换D.禁止用于感染创面11.失禁性皮炎患者使用皮肤保护剂的最佳时机是：A.清洁皮肤后，自然干燥前B.清洁皮肤并完全干燥后C.皮肤出现破损时D.更换失禁垫前12.Braden量表总分为12分时，患者属于：A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险13.以下哪项不属于压力性损伤的内在危险因素？A.低蛋白血症B.糖尿病C.大小便失禁D.石膏固定14.对于IAD合并真菌感染的患者，护理措施应增加：A.使用含激素的软膏B.局部涂抹抗真菌药物（如克霉唑）C.加强酒精消毒D.增加清洁频率至每小时1次15.4期压力性损伤合并骨感染时，最关键的处理措施是：A.加强营养支持B.广谱抗生素全身应用C.手术清创并取骨组织培养+药敏D.使用负压吸引治疗16.预防失禁性皮炎时，失禁垫的更换频率应根据：A.患者意愿B.失禁次数及垫的吸收饱和程度C.每2小时更换1次D.每日更换3次17.关于1期压力性损伤的护理，错误的是：A.避免局部受压，使用减压垫B.按摩受压部位促进血液循环C.保持皮肤清洁干燥D.观察红斑是否在30分钟内消退18.IAD患者皮肤出现水疱时，正确的处理是：A.用无菌注射器抽吸水疱液，保留疱皮B.直接剪除疱皮C.涂抹碘伏后暴露D.无需处理，等待自行吸收19.压力性损伤风险评估应在患者入院后多久完成？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内20.以下哪项是压力性损伤愈合的关键营养因素？A.维生素CB.蛋白质（≥1.25-1.5g/kg/d）C.碳水化合物D.脂肪21.关于深部组织损伤（DTPI）的描述，正确的是：A.皮肤完整，局部呈紫色或深褐色，可能有疼痛或温度变化B.仅发生在骨隆突处C.早期与1期压力性损伤表现相同D.无需特殊处理，可自行恢复22.失禁性皮炎患者使用造口袋的适应症是：A.轻度IAD（仅皮肤发红）B.频繁稀便失禁，皮肤持续潮湿C.合并压疮时D.患者拒绝使用失禁垫23.压力性损伤创面渗液过多时，首选的敷料是：A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.硅胶泡沫敷料D.透明贴24.以下哪项不属于失禁性皮炎的预防措施？A.保持皮肤pH值5.5-6.5B.使用含酒精的护肤品C.及时清洁并干燥皮肤D.选择吸收性好的失禁产品25.评估压力性损伤时，“无法确认损伤程度，创面被腐肉或焦痂完全覆盖”属于：A.不可分期压力性损伤B.深部组织损伤C.4期压力性损伤D.3期压力性损伤26.对于长期卧床的患者，预防压力性损伤的翻身间隔时间应不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时27.IAD与接触性皮炎的主要区别是：A.接触性皮炎与特定物质（如胶布）直接接触有关，IAD与大小便有关B.IAD边界清晰，接触性皮炎边界模糊C.IAD无瘙痒感，接触性皮炎有瘙痒D.IAD仅发生在会阴部，接触性皮炎可发生在任何部位28.压力性损伤患者出现发热、创面脓性分泌物增多时，首先应：A.增加换药频率B.经验性使用抗生素C.取创面分泌物做细菌培养+药敏D.局部涂抹激素软膏29.关于儿童压力性损伤的特点，错误的是：A.皮肤薄嫩，更易受损B.骨隆突处（如枕部）是高发部位C.与成人分期标准完全相同D.医疗器械（如面罩）压迫是常见原因30.失禁性皮炎患者使用屏障膏（如含氧化锌）的主要作用是：A.促进创面愈合B.隔离大小便，减少刺激C.抗菌消炎D.缓解疼痛二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.压力性损伤的高危人群包括：A.脊髓损伤截瘫患者B.肥胖（BMI>30）患者C.严重脱水患者D.术后麻醉未清醒患者2.失禁性皮炎的评估内容应包括：A.失禁类型（大便/小便/混合）及频率B.皮肤损伤的范围、深度、颜色C.伴随症状（如疼痛、瘙痒）D.患者使用的清洁产品及护肤习惯3.预防压力性损伤的多学科团队成员通常包括：A.护士B.医生C.营养科医师D.康复治疗师4.关于皮肤清洁的注意事项，正确的是：A.避免用力摩擦皮肤B.水温控制在32-38℃C.清洁后用毛巾彻底擦干D.大便失禁时可先用湿纸巾清除粪便再用清水清洁5.压力性损伤愈合的分期包括：A.炎症期B.增生期C.重塑期D.坏死期6.失禁性皮炎的护理原则包括：A.减少皮肤暴露于排泄物的时间B.保护皮肤屏障功能C.控制感染（如有）D.促进创面愈合7.Braden量表的评估维度包括：A.感知觉B.潮湿程度C.活动能力D.营养摄入8.压力性损伤患者的营养支持应关注：A.补充足够热量（25-30kcal/kg/d）B.增加蛋白质摄入（1.25-1.5g/kg/d）C.补充维生素C、锌等促进愈合的营养素D.限制水分摄入（避免水肿）9.关于负压封闭引流（VSD）在压力性损伤中的应用，正确的是：A.适用于感染创面或渗液较多的创面B.可促进肉芽组织生长C.需保持负压状态（-125至-450mmHg）D.每次更换敷料间隔72小时10.以下哪些措施可预防失禁性皮炎？A.使用吸收性好、透气的失禁垫B.大便失禁时使用止泻药物（如洛哌丁胺）控制C.每日用热水烫洗会阴部D.皮肤清洁后涂抹皮肤保护剂（如含三甲基硅氧烷）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.压力性损伤仅发生在卧床患者，坐轮椅患者不会发生。（）2.失禁性皮炎患者皮肤pH值升高（>6.5）会破坏皮肤屏障功能。（）3.Braden量表评分≤18分时，需启动压力性损伤预防措施。（）4.1期压力性损伤的红斑在解除压力30分钟后仍不消退。（）5.失禁性皮炎患者应避免使用油膏类护肤品，以免加重潮湿。（）6.深部组织损伤（DTPI）早期可能表现为皮肤完整但呈紫色或深褐色。（）7.压力性损伤创面出现黑色焦痂时，应立即手术清除。（）8.预防压力性损伤时，使用气圈（环形垫）可有效分散压力。（）9.IAD合并真菌感染时，局部使用抗真菌药物需持续至症状消失后3-5天。（）10.儿童压力性损伤的评估应考虑皮肤薄嫩、活动能力等特殊因素。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述压力性损伤的定义（根据2023年最新标准）。2.列举失禁性皮炎的3个典型临床表现。3.简述Braden量表中“潮湿程度”的4个评分等级及对应的描述。4.预防压力性损伤的“六勤”措施具体包括哪些？五、案例分析题（共2题，30分）案例1（15分）：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，意识清楚，右侧肢体偏瘫，大便失禁（每日3-4次稀便），小便自解。入院时骶尾部皮肤完整，呈紫红色，压之不褪色，局部皮温高于周围，患者主诉“骶尾部疼痛”。问题：1.该患者骶尾部皮肤损伤最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.提出针对性的护理措施。（10分）案例2（15分）：患者李某，女，62岁，因“直肠癌术后”入住ICU，留置气管插管、胃管、尿管，持续机械通气。查体：BMI19kg/m²，白蛋白28g/L，双侧髋部皮肤可见大片红斑，边界模糊，部分区域皮肤浸渍发白，有少量渗液，会阴部皮肤发红，伴散在小水疱。问题：1.患者髋部和会阴部皮肤损伤分别考虑什么诊断？鉴别要点是什么？（5分）2.针对会阴部皮肤损伤，制定护理方案。（10分）答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.D6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.D13.D14.B15.C16.B17.B18.A19.D20.B21.A22.B23.B24.B25.A26.B27.A28.C29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.压力性损伤是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处或与医疗/其他器械接触的部位，由压力或压力联合剪切力引起。损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。（注：需包含“压力/压力+剪切力”“骨隆突或器械接触部位”“完整或开放性损伤”核心要素）2.典型临床表现：①皮肤发红（边界模糊，呈地图状）；②皮肤浸渍（发白、变软）；③浅层糜烂或溃疡（无真皮深层暴露）；④伴疼痛或瘙痒（任选3项）。3.Braden量表“潮湿程度”评分：-1分：持续潮湿（每次移动或翻身时均能感知皮肤潮湿）；-2分：非常潮湿（每天至少潮湿1次以上）；-3分：偶尔潮湿（每天潮湿1次或更少）；-4分：很少潮湿（皮肤通常干燥，仅在排尿/排便后潮湿）。4.“六勤”措施：勤观察（皮肤变化）、勤翻身（≤2小时）、勤擦洗（保持清洁）、勤整理（床单平整无渣屑）、勤更换（潮湿衣物/床品）、勤交班（记录皮肤情况及护理措施）。五、案例分析题案例1答案：1.诊断：深部组织损伤（DTPI）。依据：①卧床3周，存在压力风险；②骶尾部皮肤完整，呈紫红色，压之不褪色；③局部皮温升高，伴疼痛（符合DTPI“皮肤完整但颜色改变，可能有疼痛或温度变化”的特征）。2.护理措施：①减压：使用泡沫床垫或气垫床，避免骶尾部继续受压（侧卧位时可在两腿间垫软枕，减少剪切力）；②观察：每日评估皮肤颜色、温度、疼痛程度及进展（是否出现水疱或破溃）；③皮肤保护：保持局部清洁干燥，避免摩擦（如更换床单时避免拖、拉动作）；④营养支持：评估患者饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）及维生素（如新鲜蔬果），必要时经口营养补充剂；⑤健康教育：指导家属避免按摩受压部位（可能加重损伤）