(2025年)危急值报告制度及处理流程培训试题(含答案)

(2025年)危急值报告制度及处理流程培训试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《危急值报告制度》中，首次规定“危急值”必须在结果审核后多少分钟内完成电话通知？（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：A解析：2025版制度将原“30分钟”缩短为“5分钟”，与JCI第七版标准同步，强调“黄金5分钟”理念，减少患者可逆性损害窗口期。2.下列哪项不属于2025年国家卫健委发布的“通用型危急值项目”？（）A.血钾≤2.5mmol/L  B.血糖≤2.0mmol/L  C.血小板≤30×10⁹/L  D.血红蛋白≤60g/L答案：D解析：2025年通用型清单剔除“血红蛋白≤60g/L”，因大型Meta分析显示该阈值与急性输血需求无显著相关性，改为由各医院血液科自行设定。3.护士接到检验科危急值电话后，首要核实内容不包括（）A.患者姓名+腕带ID  B.检验项目与数值  C.采样时间  D.检验科报告人职称答案：D解析：制度要求“双核三查”，即核姓名、核项目、查数值、查单位、查时间，但无需查对方职称，避免浪费时间。4.2025年起，下列哪类人员被授权可在LIS系统中“一键确认”危急值？（）A.实习医生  B.注册护士  C.规培第一年医师  D.检验科技师答案：B解析：新版授权模型采用“注册护士+初级以上医师”双通道，实习及规培第一年人员无独立确认权限，技师仅可上报不可确认。5.临床科室在接到危急值后未完成“原因分析”即关闭病例，将被扣多少质控分？（）A.1分  B.3分  C.5分  D.10分答案：C解析：2025年质控评分表新增“未闭环扣5分”条款，直接关联科室绩效，每月公示。6.关于“危急值复述”，下列做法正确的是（）A.护士默念即可  B.护士大声复述，对方确认  C.医生代复述  D.采用微信语音复述答案：B解析：制度要求“大声复述+双方确认”，微信语音不具备实时交互性，不符合规范。7.新生儿科专用危急值“血钙≤1.5mmol/L”首次报告后，医生应在多少分钟内完成床旁评估？（）A.10分钟  B.15分钟  C.20分钟  D.30分钟答案：A解析：新生儿离子钙窗口期极短，2025版将床旁评估时限从30分钟压缩至10分钟，并强制记录EKG校正QT。8.若检验科因仪器故障导致假危急值，首要处理步骤是（）A.立即电话通知科室撤回  B.填写《危急值撤销申请》  C.启动LIS“异常值标记”  D.等待质控科调查答案：B解析：制度第5.3.2条明确：任何撤销必须先行电子申请，经质控科、医务部双审批，电话通知仅作辅助。9.2025年新增“影像危急值”报告方式，下列描述正确的是（）A.仅支持PACS弹窗  B.支持PACS弹窗+短信+企业微信  C.仅支持短信  D.支持传真答案：B解析：多模态推送可降低漏报率，2025年试点医院数据显示联合推送漏报率降至0.12%。10.下列哪项属于“危急值追溯”必须保存的原始数据？（）A.检验仪器校准记录  B.护士电话录音  C.医生交班记录  D.患者家属签字答案：B解析：制度要求电话录音保存≥3年，便于纠纷追溯，其余虽重要但非强制原始数据。11.2025年起，危急值报告制度与“三级公立医院绩效考核”哪项指标直接挂钩？（）A.手术患者并发症发生率  B.抗菌药物使用强度  C.医疗质量安全不良事件报告率  D.低风险组病例死亡率答案：C解析：国家卫健委2025年指标解释明确将“危急值漏报率”纳入“医疗质量安全不良事件报告率”分子。12.关于“双人双签”，下列说法正确的是（）A.护士与医生双方电子签名即可  B.护士与医生双方手写签名  C.护士与检验人员双方签名  D.医生与科主任双方签名答案：A解析：2025版认可符合《电子签名法》的CA证书签名，手写签名为可选项，提升效率。13.若患者拒绝接受危急值处理，医生应第一时间（）A.尊重患者意愿放弃处理  B.记录并报警  C.记录+第二医师评估+患方签字  D.请保卫科强制处理答案：C解析：制度要求“三步骤”：充分告知、第二医师评估、书面签字，确保患者自主权与医疗安全平衡。14.2025年危急值培训合格率要求为（）A.≥70%  B.≥80%  C.≥90%  D.100%答案：D解析：制度第8.1条首次提出“零容忍”原则，所有医、技、护人员必须100%通过年度考核。15.下列哪项不是“危急值模拟演练”必设场景？（）A.夜班单人值班  B.信息系统宕机  C.患者转科途中  D.患者自动出院答案：D解析：自动出院不属于危急值处理流程演练范畴，其余三项为2025年规定必演场景。16.关于“危急值字典库”维护，正确的是（）A.检验科单独维护  B.临床科室单独维护  C.检验科+医务部+临床科室每季度会签  D.信息科单独维护答案：C解析：2025版采用“三会签”机制，确保阈值既符合循证证据又贴合临床实际。17.2025年新增“AI语音助手”在危急值报告中的角色是（）A.替代人工通知  B.仅做录音备份  C.提醒+复核+记录  D.自动生成医嘱答案：C解析：AI助手可语音提醒、复述确认并记录，但制度严禁其替代人工判断。18.若危急值发生在院前急救（120）转运途中，数据应如何回传？（）A.等到达医院后补录  B.通过5G移动LIS实时回传  C.拍照微信发送  D.口头告知即可答案：B解析：2025年院前急救与医院LIS实现API级对接，5G回传后自动生成“待确认”任务。19.下列哪项属于“危急值报告质量”现场评价的核心指标？（）A.检验标本周转时间  B.危急值通报及时率  C.门诊满意度  D.住院均次费用答案：B解析：现场评价采用“2+1”模式，核心指标为通报及时率+复述正确率，附加指标为处理合格率。20.2025年起，危急值漏报1例对科室绩效扣罚比例是（）A.0.5%  B.1%  C.2%  D.5%答案：C解析：根据《医疗质量安全奖惩办法》，漏报1例扣当月绩效2%，不设上限。21.关于“危急值交接班”，下列做法正确的是（）A.仅口头交接  B.仅电子病历交接  C.口头+电子+专用交接单  D.微信群交接答案：C解析：制度要求“三通道”并行，确保信息不丢失，微信群不具法律效力。22.2025年危急值报告制度将“POCT血糖”纳入统一管理，其质控频率要求是（）A.每日1次  B.每3日1次  C.每周1次  D.每月1次答案：A解析：POCT血糖仪每日必须做高低值质控，结果自动上传LIS，否则锁定仪器。23.若同一患者24小时内出现3次相同危急值，下列哪项处理正确？（）A.每次均报告  B.第2次起不再报告  C.仅报告首次+末次  D.报告首次并启动临床预警答案：D解析：制度5.4.3条：连续3次相同项目触发“临床预警”，医护共同评估，避免重复骚扰。24.2025年新增“患者端推送”，其开通前提是（）A.患者签署《电子知情同意书》  B.患者关注医院公众号  C.患者绑定医保卡  D.患者住院押金>5000元答案：A解析：保护患者隐私，必须单独签署同意书，明确推送范围与免责条款。25.关于“危急值统计”，下列哪项指标属于“过程指标”？（）A.30天死亡率  B.通报及时率  C.患者满意度  D.医疗纠纷赔偿金额答案：B解析：通报及时率反映流程速度，是典型过程指标；其余为结果指标。26.2025年起，危急值报告培训采用“VR情景模拟”，其考核合格线是（）A.60分  B.70分  C.80分  D.90分答案：D解析：VR模拟设置12个陷阱场景，90分方可通过，确保沉浸式体验效果。27.下列哪项属于“危急值报告”中的非法行为？（）A.使用医院指定加密邮箱  B.使用个人微信发送截图  C.使用院内PACS  D.使用CA签名的PDF答案：B解析：个人微信无法保证数据完整性及可追溯性，违反《数据安全法》。28.2025年制度要求“危急值”英文翻译统一为（）A.CriticalValue  B.PanicValue  C.AlertValue  D.UrgentValue答案：A解析：国家卫健委2025版术语库统一为“CriticalValue”，与国际接轨。29.若危急值涉及“疑似输血反应”，首要措施是（）A.立即停输血  B.抽血复查血型  C.通知血库  D.以上都是答案：D解析：疑似输血反应需同步启动“三通道”：停输血、复查、通知血库，任何一步不可缺序。30.2025年危急值报告制度中，“数值回退”指（）A.检验科修正结果后自动降低级别  B.临床医生人工下调警示级别  C.信息科删除记录  D.质控科回退绩效扣分答案：A解析：LIS新增算法，若修正后数值脱离危急区间，系统自动回退并生成审计日志。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年危急值报告“5W1H”要素包括（  ）A.Who  B.What  C.Where  D.Which  E.How答案：ABCE解析：Which非强制要素，其余均需记录。32.下列哪些情况可导致“危急值”被系统强制拦截？（  ）A.患者ID错误  B.采样时间>4小时  C.结果单位异常  D.重复编号  E.医生未排班答案：ABCD解析：系统4级拦截规则不含医生排班信息。33.2025年“危急值”培训覆盖率统计需排除的人群有（  ）A.休产假护士  B.外出进修医生  C.退休返聘技师  D.实习护生  E.规培结束待入职答案：ABE解析：退休返聘及实习护生仍纳入统计。34.关于“危急值”口头报告记录，下列说法正确的有（  ）A.需记录对方工号  B.需记录通话起止时间  C.需记录复述内容  D.需记录通话时长秒数  E.需记录通话地点答案：ABC解析：秒数与地点非强制字段。35.2025年“危急值”AI预警模型输入变量包括（  ）A.既往危急值次数  B.生命体征波形  C.门诊缴费金额  D.诊断编码  E.年龄答案：ABDE解析：缴费金额与临床风险无显著关联，已剔除。36.下列哪些科室必须设置“危急值”专用交接班记录本？（  ）A.ICU  B.急诊科  C.手术室  D.体检中心  E.放射科答案：ABC解析：体检中心与放射科为检查科室，无需床旁交接。37.2025年“危急值”撤销必须同时满足（  ）A.检验科申请  B.临床科主任同意  C.质控科审批  D.医务部备案  E.患者签字答案：ACD解析：科主任与患者签字非必要条件。38.下列哪些行为会被认定为“危急值”漏报？（  ）A.系统已推送但护士未读  B.护士已读但未转告医生  C.医生已读但未处理  D.检验科未审核即发报告  E.信息科服务器宕机答案：ABC解析：D属误报，E属不可抗力。39.2025年“危急值”报告制度与“DRG付费”关联点包括（  ）A.漏报导致并发症权重上升  B.及时报告缩短住院日  C.重复报告增加检查费用  D.虚假报告触发医保飞检  E.报告及时率影响CMI答案：ABD解析：C与E无直接证据支持。40.2025年“危急值”患者安全目标中，提出“零伤害”措施有（  ）A.床旁快速检测  B.高年资护士双人核对  C.医生5分钟内床旁评估  D.自动启动临床路径  E.强制购买医疗责任险答案：ABCD解析：责任险为商业行为，非制度强制。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，危急值报告制度允许患者指定家属接收电话通知。（）答案：√解析：制度新增“指定联系人”字段，但需提前备案并验证身份。42.若危急值在节假日发生，可顺延至工作日处理。（）答案：×解析：制度明确“无假日原则”，任何时间均须即时处理。43.2025年“危急值”AI预警模型灵敏度设定为100%即可避免漏报。（）答案：×解析：灵敏度100%意味着假阳性激增，模型采用95%灵敏度+99%特异度最优切点。44.2025年起，危急值报告制度将“精神科”纳入强制报告科室。（）答案：√解析：精神科自杀风险相关实验室指标（如锂浓度≥2.5mmol/L）首次纳入。45.医生可通过语音助手直接下达“危急值”处理医嘱。（）答案：×解析：语音助手仅可提醒，医嘱需医生手动确认，防止AI误判。46.2025年制度允许将“临床意义不明确”的异常值标记为危急值。（）答案：×解析：必须基于循证证据，任何标记需经医院伦理委员会审批。47.2025年“危急值”报告制度取消纸质登记本，全面电子化。（）答案：×解析：仍保留纸质应急本，以防信息系统瘫痪。48.2025年起，危急值报告培训不合格人员将被暂停处方权。（）答案：√解析：医师分会与药事管理委员会联合发文，培训不合格即暂停处方权1周，补考合格后方可恢复。49.2025年“危急值”报告制度将“基因检测”结果纳入统一管理。（）答案：√解析：药物基因型（如CYP2C193纯合突变导致氯吡格雷代谢极慢）首次纳入。50.2025年制度规定，危急值处理必须在电子病历中单独建“危急值病程记录”模板。（）答案：√解析：模板含11个字段，强制调用，避免遗漏。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025版危急值报告制度中“闭环管理”的五大环节，并给出每个环节的质量监测指标。答案与解析：1.识别环节：监测指标为“假危急率”（目标<0.5%）。2.报告环节：监测指标为“通报及时率”（目标100%）、“复述正确率”（目标≥99%）。3.接收环节：监测指标为“护士签收率”（目标100%）、“医生阅读率”（目标100%）。4.处理环节：监测指标为“床旁评估及时率”（目标100%）、“医嘱开立率”（目标100%）。5.追踪环节：监测指标为“24小时复查率”（目标≥95%）、“结局好转率”（目标≥90%）。解析：闭环管理借鉴PDCA循环，2025版引入AI自动抓取上述指标，每日推送质控简报。52.当信息系统突发故障时，启动“纸质危急值应急预案”的关键步骤有哪些？答案与解析：1.检验科立即填写《纸质危急值报告单》，一式两联。2.指派专人（持证）步行或院内电话通知临床，禁止使用个人手机拍照