医院统计学考试题含答案

医院统计学考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某三甲医院2022年出院患者平均住院日为8.6天，标准差为2.1天。若随机抽取100份病历，其样本均数的标准误为（）A.0.021天  B.0.21天  C.2.1天  D.8.6天答案：B解析：标准误=σ/√n=2.1/√100=0.21天，反映样本均数的抽样误差。2.医院统计中，用于描述“某病院内感染率”的指标，其分母应为（）A.同期出院总人数  B.同期住院总人日数  C.同期手术例数  D.同期易感人群数答案：B解析：院内感染率=新发病例数/同期住院总人日数×1000‰，人日数更能暴露风险。3.在病案首页质量抽查中，发现编码错误属于（）A.抽样误差  B.系统误差  C.随机测量误差  D.过失误差答案：B解析：编码规则理解偏差导致的方向性偏差为系统误差。4.对手术部位感染（SSI）进行监测，最适宜的研究设计是（）A.横断面调查  B.前瞻性队列研究  C.病例对照研究  D.生态学研究答案：B解析：前瞻性队列可计算发病率，且时间顺序明确，适合医院感染监测。5.某科室近3年乳腺癌手术患者5年生存率资料完整，但失访率18%，首选的统计处理方法是（）A.直接法  B.寿命表法  C.KaplanMeier法  D.剔除失访病例答案：C解析：KaplanMeier法可充分利用失访前的信息，并给出生存曲线。6.医院统计年报中，“病床使用率”指标的计算公式是（）A.实际占用总床日数/实际开放总床日数×100%B.出院者占用总床日数/平均开放床日数×100%C.平均开放床日数/实际占用总床日数×100%D.实际开放总床日数/实际占用总床日数×100%答案：A解析：国家卫统表统一口径，分子含全部占用，分母为可提供的总量。7.下列关于DRG权重（RW）的说法正确的是（）A.RW＞1表示该组费用低于全院平均水平B.RW由全国成本测算，医院不可调整C.RW反映资源消耗相对水平D.RW与CMI呈负相关答案：C解析：RW=该组平均费用/全院平均费用，直接体现资源消耗相对值。8.对医院门诊量进行季节性分析，发现存在明显的周一高峰，这种波动属于（）A.长期趋势  B.季节变动  C.循环变动  D.不规则变动答案：B解析：以7天为周期的规律性波动属于季节变动（短周期）。9.在控制混杂因素时，采用标准化法的主要目的是（）A.增加样本量  B.消除抽样误差  C.使组间可比  D.提高统计效能答案：C解析：标准化通过统一“人口构成”消除混杂，实现率的可比。10.医院信息系统（HIS）中，病案号出现重号，最可能破坏的数据质量维度是（）A.准确性  B.完整性  C.一致性  D.唯一性答案：D解析：主键重复直接违反唯一性约束。11.对两独立样本均数进行比较，若方差不齐且样本量＜30，应选择的检验方法是（）A.配对t检验  B.成组t检验  C.Welch近似t检验  D.卡方检验答案：C解析：Welch法不假定方差齐性，适用于小样本且方差不齐。12.医院质量指标中，“住院患者30天再入院率”属于（）A.结构指标  B.过程指标  C.结果指标  D.患者体验指标答案：C解析：再入院率是医疗结局的直接体现，属结果指标。13.某研究欲比较两种手术方式对术后疼痛VAS评分的影响，数据呈明显偏态，应采用的假设检验为（）A.独立样本t检验  B.MannWhitneyU检验  C.卡方检验  D.方差分析答案：B解析：非正态、等级资料选用非参数检验。14.医院统计中，用于描述“某时间段内每1000出院人次中发生压疮的例数”的指标是（）A.发病率  B.患病率  C.发生率  D.构成比答案：C解析：医院事件型指标常用“发生率”，分母为暴露人群总量。15.对医院感染暴发进行快速溯源，最高效的信息系统是（）A.LIS  B.PACS  C.NIS（院感系统）  D.EMR答案：C解析：NIS实时抓取微生物、抗菌药、体温等信号，可一键生成时空聚类。16.在Excel中，对病案首页数据进行透视汇总时，若将“年龄”字段拖入“行”区域并设置“分组”为“10岁一组”，该操作属于（）A.数据清洗  B.数据变换  C.数据抽取  D.数据归约答案：B解析：将连续变量分段为有序分类变量，属于数据变换。17.医院等级评审要求，住院病案首页必填项完整率应≥（）A.80%  B.85%  C.90% D.95%答案：D解析：2021版《三级医院评审标准》明确≥95%。18.对医院抗菌药物使用强度（AUD）进行统计，其单位是（）A.DDD/100人  B.DDD/100人日  C.DDD/1000人日  D.g/100人日答案：B解析：WHO定义AUD=累计DDD/同期住院人日数×100。19.某医院2022年CMI值为1.35，较上年提高0.12，说明（）A.平均住院费用下降  B.收治疾病技术难度增加  C.平均住院日延长  D.手术率下降答案：B解析：CMI=∑(RW×病例数)/总病例数，升高提示RW高的疑难病例占比增加。20.对医院门诊患者满意度进行问卷调查，量表Cronbachα=0.89，表明（）A.信度良好  B.效度良好  C.灵敏度好  D.特异度高答案：A解析：α≥0.8说明内部一致性信度良好。21.医院统计中，用于发现医生编码漏诊的常用方法是（）A.双录入  B.逻辑核查  C.临床复核  D.以上都是答案：D解析：多环节质控可降低漏诊编码错误。22.对医院疫情数据进行预测，选用ARIMA(1,0,1)模型，其中“0”表示（）A.自回归阶数  B.差分次数  C.移动平均阶数  D.季节周期答案：B解析：ARIMA(p,d,q)中d为差分次数，0即无需差分。23.医院统计室每月发布《质量简报》，其中“平均术前等待时间”属于（）A.绝对数  B.相对比  C.平均数  D.构成比答案：C解析：等待时间为连续变量，其均值为平均数。24.医院评审中，要求“住院超30天患者”管理率应达（）A.70%  B.80%  C.90%  D.100%答案：D解析：长期住院患者必须全部评估并记录，管理率100%。25.对医院科研数据进行多元线性回归，发现DW=0.34，提示（）A.多重共线性  B.异方差  C.自相关  D.模型欠拟合答案：C解析：DW≈0提示正自相关，需用广义差分或加入滞后项。26.医院统计中，用于衡量“急诊抢救成功率”的分子是（）A.抢救总例数  B.抢救成功例数  C.急诊死亡例数  D.24小时内死亡例数答案：B解析：抢救成功即经抢救后生命体征稳定转出抢救室。27.医院感染现患率调查要求，抽样时间应控制在（）A.1天  B.1周  C.1月  D.1季度答案：B解析：卫生部《医院感染管理规范》要求24小时内完成，最长不超过1周。28.对医院药占比进行管控，若“药占比”下降，可能带来的统计风险是（）A.检查收入占比虚高  B.卫生材料占比上升  C.医疗服务收入被低估  D.以上均可能答案：D解析：利益转移可导致费用结构“此消彼长”，需综合监测。29.医院统计中，用于描述“某手术术后48小时内死亡例数占该手术总例数比例”的指标是（）A.围手术期死亡率  B.手术死亡比  C.术后48h死亡率  D.住院死亡率答案：C解析：时间窗明确48小时，属早期死亡指标。30.医院大数据中心建立“患者主索引”（EMPI），其核心算法是（）A.哈希校验  B.模糊匹配+人工审核  C.简单串联  D.时间戳排序答案：B解析：姓名、身份证、手机号等多字段模糊匹配，辅以人工审核确保唯一性。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于医院统计“结果指标”的有（）A.术后感染率  B.住院死亡率  C.平均住院日  D.患者满意度答案：A、B、D解析：C为过程效率指标。32.医院病案首页填写时，可能直接影响DRG入组准确性的字段有（）A.主要诊断  B.主要手术操作  C.出生体重（新生儿）  D.住院总费用答案：A、B、C解析：DRG分组器依据诊断、手术、年龄、合并症等，费用为结果。33.对医院门诊量进行时间序列分析，需先进行的数据预处理包括（）A.缺失值填补  B.异常值检测  C.季节调整  D.归一化答案：A、B、C解析：归一化非必须，序列可保持原始量纲。34.医院评审中，对“大型医用设备”统计要求包括（）A.设备完好率≥95%  B.检查阳性率≥70%  C.年开机率≥90%  D.设备档案完整率100%答案：A、C、D解析：阳性率仅CT/MR要求≥70%，并非全部设备。35.医院统计中，属于“医院感染”诊断原则的有（）A.入院≥48小时后发生  B.本次感染与上次住院有关  C.新生儿经产道感染  D.潜伏期内出院后发病答案：A、B、D解析：C为母婴垂直感染，不属院内感染。36.医院统计报表中，以下指标需剔除“日间手术”病例的有（）A.平均住院日  B.住院死亡率  C.手术患者占比  D.住院超30天率答案：A、D解析：日间手术24小时内出入院，拉低平均住院日，需单独统计。37.对医院科研数据建立Logistic回归模型，需提前检验的前提条件包括（）A.自变量与logit(P)呈线性  B.观测独立  C.无多重共线性  D.残差正态答案：A、B、C解析：Logistic不要求残差正态。38.医院统计中，用于发现“异常费用”病例的常用统计方法有（）A.箱线图  B.控制图  C.五数概括法  D.聚类分析答案：A、B、C、D解析：多法结合可识别离群点。39.医院大数据平台构建“实时仪表盘”时，需遵循的原则有（）A.指标定义统一  B.数据延迟＜5分钟  C.可视化简洁  D.支持下钻答案：A、C、D解析：延迟视业务需求，非强制＜5分钟。40.医院统计室发布年度质量安全报告，需经哪些环节（）A.数据提取  B.逻辑校验  C.临床确认  D.院长办公会审议答案：A、B、C、D解析：四级质控确保报告权威。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院统计中，只要样本量＞30，即可使用Z检验替代t检验。（）答案：×解析：需视总体方差是否已知及样本独立性，非绝对。42.医院感染患病率一定高于发病率。（）答案：×解析：患病率=发病率×平均病程，若病程极短，可低于。43.医院评审要求，住院病案首页诊断编码必须采用ICD10国标版。（）答案：√解析：2022版《住院病案首页数据填写规范》强制国标。44.对医院DRG付费而言，CMI越高，医院获得的医保支付总额一定越高。（）答案：×解析：尚需考虑病例数、权重单价、费率调整等。45.医院统计中，相关系数r=0表示两变量无关联。（）答案：×解析：r=0仅示无线性相关，不排除非线性。46.医院大数据中心使用Hadoop平台，其主要解决的是结构化数据存储问题。（）答案：×解析：Hadoop擅长半结构、非结构化分布式存储。47.医院统计报表中，出现“0”值单元格，可直接删除以免影响美观。（）答案：×解析：真实“0”需保留，否则失真。48.医院门诊患者满意度调查，样本量≥600即可满足95%置信水平、±4%误差。（）答案：√解析：按简单随机公式n=Z²pq/E²，p=0.5时n≈600。49.医院统计中，使用移动平均法可消除季节波动。（）答案：×解析：需季节移动平均或季节调整，简单移动平均仅平滑随机波动。50.医院评审要求，医疗安全（不良）事件报告率每百床≥20件。（）答案：√解析：三级医院评审标准明确≥20件/100床/年。四、计算与分析题（共40分）51.（本题10分）某三甲医院2022年共出院患者48000例，其中术后肺炎（POP）病例216例；同期手术例数19200例。（1）计算术后肺炎发生率；（2）若2021年发生率为1.05%，进行率差检验（Z检验），判断两年差异是否有统计学意义（α=0.05）。答案与解析：（1）发生率=216/19200×100%=1.13%（2）H0：P1=P2；H1：P1≠P2合并率Pc=(216+19200×1.05%)/(19200+19200)=216+202/38400=418/38400=1.09%Z=(0.0113−0.0105)/√[0.0109×(1−0.0109)×(1/19200+1/19200)]=0.0008/0.000335=2.39Z0.05/2=1.96，2.39＞1.96，P＜0.05，差异有统计学意义。52.（本题10分）某科室抽取120份病历，统计术前住院日（天）如下：均数=4.2，标准差=1.8。（1）求95%置信区间；（2）若希望误差不超过0.3天，需增加样本至多少？答案：（1）95%CI=4.2±1.96×1.8/√120=4.2±0.32→（3.88，4.52）天（2）n=(1.96×1.8/0.3)²=138.3→139份，已抽120，需再抽19份。53.（本题10分）某医院2022年Q1—Q4出院患者CMI值分别为1.20、1.25、1.30、1.35，同期平均住院日（ALOS）为7.5、7.8、8.1、8.4天。计算Pearson相关系数，并解释结果。答案：r=Σ[(xi−x̄)(yi−ȳ)]/√[Σ(xi−x̄)²Σ(yi−ȳ)²]x̄=1.275，ȳ=7.95分子=0.1375，分母=0.1379→r≈0.997P＜0.05，提示CMI与ALOS高度正相关，疾病难度增加显著延长住院日。54.（本题10分）某医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）临床路径，随机抽取路径组（n=100）与对照组（n=100），统计住院费用（元）呈偏态，结果如下：路径组M(P25,P75)=12000(10500,13500)；对照组=14500(12800,16200)。（1）应选用何种假设检验？（2）计算检验统计量并判断差异（α=0.05）。答案：（1）MannWhitneyU检验（2）U=100×100+100×101/2−ΣR=10000+5050−8250=6800查表U0.05(100,100)=2862，6800＞2862，P＜0.05，路径组费用显著降低。五、综合应用题（共30分）55.医院质量科拟建立“住院患者跌倒/坠床”实时监测系统，请回答：（1）列出关键数据字段（≥5个）；（2）给出预警模型思路；（3）说明评价指标。答案：（1）字段：患者ID、年龄、跌倒风险评估评分、意识状态、用药（镇静/利尿/镇痛）、既往跌倒史、肢体活动度、视力障碍、陪护情况、跌倒发生时间、地点、损伤程度。（2）思路：①采集电子病历、护理记录、用药系统数据；②构建Logistic回归或X