临床护士职业能力测试题及答案2025版

临床护士职业能力测试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.患者术后第1天，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP128/76mmHg。护士首先应评估（）A.切口渗血B.尿量C.疼痛评分D.体温曲线答案：C2.给成人静脉输注0.9%氯化钠500ml，滴系数20，医嘱要求4h输完，滴速应调至（）A.21滴/分B.31滴/分C.42滴/分D.63滴/分答案：C3.下列关于“SBAR”交班模式描述正确的是（）A.S代表ScheduleB.B代表BackgroundC.A代表AssessmentD.R代表Response答案：C4.患者男，56岁，糖尿病足Wagner3级，拟行负压封闭引流（VSD）。术前护士应重点评估（）A.足背动脉搏动B.随机血糖C.踝肱指数D.糖化血红蛋白答案：A5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施是（）A.每日更换引流袋B.尽早拔管C.膀胱冲洗D.集尿袋口消毒答案：B6.新生儿光疗时，最应监测的指标是（）A.经皮胆红素B.血清钠C.血糖D.体温答案：A7.患者女，32岁，剖宫产术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上浊音，首要处理是（）A.诱导排尿B.导尿C.腹部热敷D.口服呋塞米答案：A8.使用阿片类PCA泵时，护士发现1h内患者按压15次，仅成功3次，提示（）A.锁定时间过短B.剂量不足C.锁定时间合理D.患者不会操作答案：C9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶加入75%酒精的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.刺激呼吸中枢C.减少泡沫表面张力D.扩张支气管答案：C10.患者男，69岁，房颤病史，INR4.8，拟拔牙，护士应告知（）A.继续华法林B.减量1/2C.停药并复查D.加用阿司匹林答案：C11.下列哪项不是中心静脉导管（CVC）相关血流感染危险因素（）A.股静脉置管B.无菌操作不严C.透明敷料7日未更换D.每日评估拔管指征答案：D12.患者男，45岁，车祸致脾破裂，术中回收式自体输血，护士需监测（）A.血钾B.血钙C.血糖D.血氯答案：A13.对帕金森病患者进行服药指导，错误的是（）A.美多芭餐前30min服B.避免高蛋白餐同服C.突然停药无风险D.观察异动症答案：C14.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛硬如石头，护士指导首要措施（）A.热敷后哺乳B.吸奶器排空C.回奶药D.芒硝外敷答案：A15.下列哪项属于护理不良事件二级（）A.用药错误未造成伤害B.跌倒致骨折C.住院期间自杀D.输血血型错误未输注答案：B16.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张，突发呕血800ml，BP80/50mmHg，护士首先（）A.建立两条静脉通路B.备三腔二囊管C.通知内镜室D.抽血交叉答案：A17.下列哪项不是压疮Braden量表评估内容（）A.潮湿B.营养C.摩擦/剪切力D.年龄答案：D18.患者男，60岁，肺癌术后第3天，胸腔闭式引流水柱波动突然消失，提示（）A.肺复张良好B.管路堵塞C.活动性出血D.气胸复发答案：B19.急性脑卒中患者rtPA静脉溶栓时间窗为（）A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C20.下列哪项属于护士执业伦理原则（）A.公平优先B.经济效益C.尊重自主D.服从医嘱答案：C21.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期泼尼松治疗，护士应重点观察（）A.感染征象B.低血钾C.视力D.血糖答案：A22.新生儿复苏时，胸外按压与通气比例（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C23.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO₂75mmHg，护士应调节氧流量为（）A.1L/minB.2L/minC.4L/minD.6L/min答案：A24.下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则（）A.同一部位内每次间隔1cmB.腹部吸收最快C.大腿外侧适合睡前D.臀部适合速效答案：D25.患者女，25岁，急性荨麻疹，医嘱苯海拉明20mgim，护士发现药液浑浊，应（）A.立即注射B.更换药液C.加热后注射D.减慢推注答案：B26.下列哪项属于护理质量敏感指标（）A.床位使用率B.住院均次费用C.跌倒发生率D.手术台数答案：C27.患者男，30岁，高空坠落致颈椎骨折，颅骨牵引重量一般起始为（）A.2kgB.4kgC.6kgD.8kg答案：C28.下列哪项不是临终患者“五全照护”内容（）A.全人B.全家C.全程D.全球答案：D29.患者女，40岁，甲亢¹³¹I治疗后，护士指导其出院后避孕时间至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C30.下列哪项属于护理信息学范畴（）A.静脉输液技巧B.电子病历系统C.压疮换药D.心肺复苏答案：B31.患者男，50岁，急性胰腺炎，持续胃肠减压，护士发现引流出咖啡色液体，应首先（）A.报告医生B.冲洗胃管C.减慢负压D.更换引流袋答案：A32.下列哪项不是预防化疗药物外渗措施（）A.中心静脉优先B.透明敷料固定C.先输注发泡剂D.每班评估穿刺点答案：C33.患者女，29岁，产后出血，医嘱米索前列醇600μg舌下含服，护士需监测（）A.血压B.体温C.血糖D.血钠答案：A34.下列哪项属于护理科研伦理原则（）A.随机分组B.知情同意C.双盲设计D.对照设置答案：B35.患者男，65岁，阿尔茨海默病，夜间游走，护士首要干预（）A.约束带B.床栏C.环境熟悉化D.镇静药答案：C36.下列哪项不是经外周静脉置入中心导管（PICC）禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓史C.高渗液体D.菌血症答案：C37.患者男，80岁，髋部骨折术后，D二聚体升高，护士指导预防深静脉血栓首选（）A.抬高患肢B.梯度弹力袜C.踝泵运动D.低分子肝素答案：D38.下列哪项属于护理程序第三步（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：C39.患者女，35岁，乳腺癌术后，患侧上肢出现肿胀，护士指导（）A.热水浸泡B.测血压C.避免负重D.静脉采血答案：C40.下列哪项不是护士执业资格考试报名条件（）A.护理专业中专B.实习满8个月C.应届毕业D.医师转岗答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于预防住院老年人谵妄的非药物措施（）A.家属陪伴B.夜间照明C.约束带D.认知定向E.尽早活动答案：ABDE42.患者男，48岁，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行俯卧位通气，护士应观察（）A.气管导管位置B.眼压C.压疮D.胃潴留E.臂丛神经损伤答案：ABCDE43.下列属于护士职业暴露后处理步骤（）A.局部挤压冲洗消毒B.报告院感科C.血清学随访D.预防用药E.心理支持答案：ABCDE44.患者女，26岁，癫痫持续状态，护理要点包括（）A.头偏一侧B.加床栏C.强力按压肢体D.记录发作时间E.保持气道通畅答案：ABDE45.下列属于安宁疗护症状管理内容（）A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.焦虑E.便秘答案：ABCDE46.下列属于中心静脉导管维护“CLABSIBundle”内容（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定消毒D.每日评估拔管E.常规全身抗生素答案：ABCD47.患者男，55岁，慢性肾衰竭，血液透析后护士应观察（）A.血压B.穿刺点渗血C.体温D.意识E.体重答案：ABCDE48.下列属于新生儿败血症早期表现（）A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.尖叫答案：ABCDE49.患者女，30岁，产后抑郁筛查量表（EPDS）评分14分，护士应（）A.告知正常B.建议精神科会诊C.家属陪伴D.随访E.观察自杀风险答案：BCDE50.下列属于护理交接班“十不交不接”内容（）A.病情不清B.护理记录未完成C.物品数目不符D.皮肤压疮未评E.术前准备未完答案：ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例有若干考题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，66岁，体重90kg，身高172cm，诊断急性ST段抬高型心肌梗死，拟行经皮冠脉介入（PCI）。51.术前护士给予氯吡格雷600mg负荷剂量，服药后应重点观察（）A.出血倾向B.心律失常C.过敏反应D.胃肠道反应答案：A52.术后返回病房，鞘管未拔，护士发现穿刺侧足背动脉搏动减弱，首先（）A.报告医生B.抬高肢体C.热敷D.按摩答案：A53.术后第1天，患者突发胸闷、气促，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，最可能并发症（）A.急性左心衰B.心脏压塞C.肺栓塞D.再梗死答案：B【案例2】患者女，28岁，孕39周，规律宫缩2h入院，宫口开大3cm，胎心140次/分。54.产程中护士指导产妇采取的最佳体位（）A.仰卧B.左侧卧C.蹲位D.俯卧答案：B55.宫口开全1h，胎头+2，宫缩乏力，医嘱缩宫素2.5U+500ml液体静滴，护士调节速度应（）A.5mU/min起始B.20mU/min起始C.快速推注D.一次性大剂量答案：A56.胎儿娩出后1minApgar评分6分，护士首要处理（）A.保暖擦干刺激B.立即气管插管C.胸外按压D.给药答案：A【案例3】患者男，45岁，因“车祸致多发伤”入院，T36.0℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，神志淡漠。57.护士初步判断其休克指数（SI）为（）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：C58.建立静脉通路首选（）A.足背静脉B.前臂细小静脉C.肘正中静脉D.手背静脉答案：C59.快速补液后，尿量＞0.5ml/kg·h提示（）A.容量过负荷B.肾衰C.灌注改善D.利尿剂有效答案：C【案例4】患者女，55岁，糖尿病20年，血糖控制差，右足溃疡2个月，Wagner4级，拟行膝下截肢。60.术前护士发现患者空腹血糖14mmol/L，应（）A.立即手术B.胰岛素泵调整C.口服降糖药D.不处理答案：B61.术后第1天，患者拒绝进食，称“成了废人”，最可能心理问题（）A.焦虑B.抑郁C.愤怒D.否认答案：B62.护士指导患者幻肢痛首选非药物措施（）A.按摩残端B.热敷C.冷敷D.针灸答案：A【案例5】患儿男，3岁，误服奶奶降压药硝苯地平片约20片，1h后入院，嗜睡，BP90/50mmHg。63.护士立即准备洗胃溶液首选（）A.温水B.生理盐水C.碳酸氢钠D.高锰酸钾答案：B64.洗胃时体位取（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧C.仰卧D.俯卧答案：A65.洗胃后首要观察（）A.呼吸B.尿量C.瞳孔D.血糖答案：A四、案例分析题（每题10分，共20分。请结合临床实际，写出主要护理问题3条及对应措施各3条，要求逻辑清晰，措施具体可执行）66.病例：患者男，70岁，COPD病史30年，因“咳嗽咳痰加重伴发热3天”入院。查体：T38.5℃，P102次/分，R28次/分，BP136/84mmHg，SpO₂86%（吸空气），桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音。动脉血气：pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻31mmol/L。医嘱：无创正压通气（NIV），抗感染，化痰，营养支持。答案：护理问题1：气体交换受损与COPD急性加重、通气/血流比例失调有关措施：①协助医生调整NIV参数，IPAP12cmH₂O→每30min上调2cmH₂O至16cmH₂O，EPAP5cmH₂O，FiO₂0.4→目标SpO₂88–92%；②每2h协助患者取半卧位30–45°，减少膈肌受压；③每班听诊呼吸音，记录痰量、色、质，必要时床旁纤维支气管镜吸痰。护理问题2：清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道炎症有关措施：①0.9%氯化钠+氨溴索30mg雾化吸入Q8h，雾化后协助翻身拍背10min；②指导患者缩唇腹式呼吸，每2h练习5min，促进痰液松动；③保证每日入量2500ml，监测尿量＞1500ml，稀释痰液。护理问题3：营养失调低于机体需要与呼吸困难致摄入减少有关措施：①营养科会诊，按30kcal/kg·d计算，给予高蛋白（1.5g/kg）糖尿病型肠内营养液500mlQN；②抬高床头30°，分6次少量喂食，每次≤200ml，防误吸；③每周测白蛋白、前白蛋白，记录体重变化，目标体重下降＜1kg/周。67.病例：患者女，45岁，乳腺癌改良根治术第2天，术区引流管2根，诉患侧上肢胀痛，查体：患肢周径较术前增加3cm，皮肤紧绷，引流液乳白，量约320ml/24h。实验室：白蛋白28g/L，WBC9.8×10⁹/L。答案：护理问题1：淋巴回流障碍与腋窝淋巴结清扫、淋巴管损伤有关措施：①抬高患肢30°，垫软枕高于心脏水平，每2h协助握拳—放松运动10次；②禁止在患肢测血压、采血、输液，避免负重＞2kg；③日间佩戴梯度压力袖套（20–30mmHg），夜间取下观察皮肤颜色。护理问题2：有感染的危险与淋巴漏、低蛋白血症有关措施：①严格无菌操作，每日更换引流袋，记录量、色，若24h引流量＞500ml或呈脓性立即报告；②给予高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉）每日1.8g/kg，静脉补充白蛋白10gQD×3天；③监测体温Q4h，若＞38℃留取引流液培养。护理问题3：身体形象紊乱与乳房缺失、患肢肿胀有关措施：①主动倾听，使用“损失—适应”模式引导表达感受，每次15min；②介绍康复志愿者分享经验，提供义乳、专用文胸试穿；③指导渐进性患肢康复操（术后第5天开始），每日3次，每次5min，增强自我效能。五、操作技能情景题（每题10分，共20分。请写出关键步骤及评分点，共5步，每步2分）68.情景：为术后第1天患者更换一次性无菌密闭引流袋，患者神志清楚，半卧位，引流管为胸腔闭式引流。答案：1.评估：核对医嘱，评估引流管标识、刻度，解释取得配合，评估患者疼痛评分，洗手戴口罩。2.准备：检查无菌引流袋有效期，关闭新旧引流袋滑夹，备无菌手套、碘伏、纱布、弯盘，保持引流瓶低于胸腔60cm。3.分离：戴无菌手套，碘伏螺旋消毒引流管接口5cm×2遍，待干，无菌纱布包裹接口，逆时针分离旧袋，避免牵拉。4.连接：无菌手法取新袋，对接接口听到“咔嗒”声，确认卡扣到位，开放滑夹，观察水柱波动4–6cm，记录引流量、色。5.整理：旧袋弃入医疗废物桶，脱手套洗手，协助患者取舒适位，宣教避免折叠、脱出，记录于护理文书并签名。69.情景：为昏迷患者（GCS6分）经鼻胃管注入0℃冰盐水200ml行胃肠减压止血，医生床旁。答案：1.评估：核对医嘱，评估