微整风险协议书

微整风险协议书甲方（医美机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（消费者）：姓名：性别：年龄：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方拟接受甲方提供的微整服务，为明确双方权利义务，保障双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方接受微整服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.微整项目乙方拟接受的微整项目为[具体微整项目名称，如双眼皮手术、隆鼻手术、面部填充等]。2.使用产品甲方将使用[产品名称及品牌，如玻尿酸品牌、肉毒素品牌等]为乙方进行微整操作，该产品应符合国家相关质量标准，并提供产品合格证明文件。3.服务过程甲方应按照专业的医疗美容操作规范为乙方提供服务，包括但不限于术前咨询、诊断、设计方案、手术操作、术后护理指导等环节。手术操作应由具备相应资质的专业医疗人员进行。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取微整服务费用。根据乙方的身体状况、需求及期望，在合理范围内制定个性化的微整方案，但应充分告知乙方相关风险和注意事项。2.义务向乙方如实告知微整项目的相关信息，包括但不限于手术方法、预期效果、可能出现的风险及并发症、恢复过程和注意事项等，确保乙方在充分了解的情况下做出决定。确保所使用的产品和医疗器械符合国家法律法规规定，具有合格证明，并在使用前向乙方出示相关证明文件。安排具备相应资质和经验的医疗人员为乙方进行微整服务，严格遵守医疗美容操作规范和职业道德，确保服务质量和安全。在微整服务过程中，如发现乙方身体状况不适宜继续接受服务，应及时告知乙方并采取相应措施。为乙方提供术后护理指导，告知乙方注意事项，定期对乙方进行回访，了解恢复情况，提供必要的帮助和建议。对乙方的个人信息严格保密，不得泄露乙方的隐私信息。（二）乙方权利义务1.权利有权了解微整项目的详细信息，包括服务内容、使用产品、风险等，并要求甲方做出明确解释。在接受微整服务前，有权自主决定是否接受该服务及选择具体的微整项目和方案。根据自身恢复情况，要求甲方提供合理的术后护理建议和帮助。2.义务向甲方如实告知自身的健康状况、过敏史、疾病史等相关信息，以便甲方准确判断是否适合接受微整服务。按照甲方的要求进行术前各项检查，确保身体状况符合微整手术条件。严格遵守甲方告知的术前、术中、术后注意事项，积极配合甲方完成微整服务及术后护理。按照本协议约定及时支付微整服务费用。尊重甲方的医疗人员，不得干扰正常的医疗服务秩序。三、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的微整服务费用为人民币[具体金额]元。该费用包含微整项目费用、产品费用、手术费用、术后护理费用等一切与微整服务相关的费用，但不包括可能产生的额外医疗费用（如因乙方自身特殊情况导致的并发症治疗费用等）。2.支付方式乙方应在签订本协议之日向甲方支付定金人民币[定金金额]元；在微整服务开始前[X]天，支付剩余款项人民币[剩余金额]元。甲方应在收到款项后向乙方出具合法有效的收款凭证。四、风险告知及说明1.甲方应向乙方详细说明微整项目可能存在的风险，包括但不限于以下方面手术风险：如出血、感染、肿胀、疼痛、淤血、瘢痕形成、手术效果不理想等。不同微整项目的具体手术风险可能有所不同，甲方应针对乙方所接受的具体项目进行详细说明。产品风险：使用的微整产品可能存在过敏反应、排斥反应、注射部位硬结、变形等风险。甲方应告知乙方所使用产品的常见不良反应及应对措施。并发症风险：可能出现的并发症如眼部手术可能导致视力下降、眼部功能受损；鼻部手术可能导致呼吸不畅、假体移位等；面部填充可能导致填充物移位、感染等。甲方应向乙方说明并发症的发生概率、症状及处理方法。其他风险：如术后恢复过程中可能因个人体质差异出现恢复缓慢、色素沉着等情况；微整效果可能无法完全达到乙方预期，且效果维持时间因个体差异和产品不同而有所不同。2.甲方应在签订本协议前以书面形式向乙方详细说明上述风险，并由乙方签字确认已充分了解该书面风险告知书应作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供微整服务，或提供的服务不符合国家法律法规规定、医疗美容操作规范及本协议约定，甲方应承担违约责任，退还乙方已支付的全部费用，并按照服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。如因甲方原因给乙方造成人身损害或其他损失的，甲方应依法承担赔偿责任。若甲方未如实告知乙方微整项目的风险，导致乙方在不知情情况下接受服务并遭受损害的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于乙方的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。若甲方使用的产品或医疗器械不符合国家法律法规规定或存在质量问题，甲方应立即采取措施消除影响，并承担由此给乙方造成的一切损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生服务对应的费用及违约金，同时乙方应承担因此给甲方造成的其他损失。若乙方未如实告知甲方自身健康状况、过敏史、疾病史等相关信息，导致甲方在不知情情况下为乙方提供微整服务并引发不良后果的，乙方应承担全部责任，包括但不限于接受相应治疗、赔偿甲方损失等。若乙方违反甲方告知的术前、术中、术后注意事项，导致自身出现不良后果或影响微整效果的，乙方应自行承担责任，甲方不承担任何赔偿责任。但甲方应在合理范围内提供必要的协助和指导。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.协议变更与解除本协议经双方协商一致，可以书面形式进行变更或解除。如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的