2026年基层医疗卫生机构临床医生理论考核题库（试题及答案）

基层医疗卫生机构临床医生理论考核题库一、单项选择题1、根据《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》，诊断高血压的标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压？（）[单选题]*A、收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg√C、收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHgD、收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg2、指南推荐，高血压患者血压测量的黄金标准是？（）[单选题]*A、家庭血压监测B、诊室血压测量C、24小时动态血压监测√D、电子血压计自助测量3、对于一般高血压患者，推荐的降压目标是？[单选题]*A、\＜140/90mmHgB、\＜130/80mmHg√C、\＜120/80mmHgD、\＜150/90mmHg4、老年(≥80岁）高血压患者的降压目标，首先应降至以下哪个水平以下？（）[单选题]*A、\＜150/90mmHg√B、\＜140/90mmHgC、\＜130/80mmHgD、根据耐受性，可降至\＜130/80mmHg5、高血压生活方式干预中，对膳食的要求，错误的是？（）[单选题]*A、限制钠盐摄入，每日\＜5gB、增加富钾食物摄入C、鼓励饮酒，每日红酒不超过100ml√D、平衡膳食，增加蔬果摄入6、指南推荐的常用降压药物中，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压的首选药物是？（）[单选题]*A、血管紧张素转化酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂√D、利尿剂7、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物类别是？（）[单选题]*A、ACEI或ARB√B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、钙通道阻滞剂8、高血压合并稳定性心绞痛的患者，应优先选择的降压药是？（）[单选题]*A、ACEI和β受体阻滞剂√B、ARB和利尿剂C、CCB和利尿剂D、ACEI和CCB9、服用ACEI类药物后出现干咳，最合理的处理方式是？（）[单选题]*A、立即停药，换用ARB类药物√B、加用镇咳药C、减少ACEI剂量D、告知患者为正常反应，继续服用10、对高血压患者进行随访评估，除血压外，**不必须**常规检查的项目是？（）[单选题]*A、血常规、尿常规B、血生化（钾、钠、肌酐、血脂、血糖）C、心电图D、冠状动脉CTA√11、难治性高血压的定义不包括以下哪项？（）[单选题]*A、使用了至少3种不同机制的降压药B、包括一种利尿剂C、血压仍不达标D、患者服药依从性差√12、高血压急症是指血压突然和显著升高（通常\>180/120mmHg），并伴有？（）[单选题]*A、无症状B、进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现√C、仅有头痛、头晕D、休息后即可缓解13、妊娠期高血压患者，首选的安全降压药物是？（）[单选题]*A、拉贝洛尔√B、硝苯地平C、卡托普利D、缬沙坦14、高血压患者每年进行一次的并发症筛查不包括？（）[单选题]*A、眼底检查B、颈动脉超声C、同型半胱氨酸√D、超声心动图15、关于H型高血压，描述正确的是？（）[单选题]*A、指伴有血浆同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L）的高血压√B、指伴有高胆固醇血症的高血压C、指伴有高尿酸血症的高血压D、指心率过快的高血压16、对于高血压伴颈动脉狭窄的患者，降压治疗的原则是？（）[单选题]*A、快速将血压降至正常范围B、谨慎降压，避免过低，以防脑供血不足√C、无需特殊处理，按常规降压D、优先使用利尿剂17、以下哪项不是β受体阻滞剂的绝对禁忌症？（）[单选题]*A、二度及以上房室传导阻滞B、哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、高血压伴心动过速√18、长期高血压最常损害的靶器官是？（）[单选题]*A、心、脑、肾、眼底√B、肝、脾、胰腺C、甲状腺、肾上腺D、胃肠道19、家庭自测血压的诊断标准是？（）[单选题]*A、≥135/85mmHg√B、≥140/90mmHgC、≥130/80mmHgD、≥125/75mmHg20、启动两种降压药联合治疗的指征，错误的是？（）[单选题]*A、血压≥160/100mmHgB、高于目标血压20/10mmHgC、高危患者D、所有新诊断的2级高血压患者√21、根据《基层糖尿病管理指南》，我国采用WHO诊断标准，糖尿病的空腹血糖标准为？（）[单选题]*A、≥6.1mmol/LB、≥7.0mmol/L√C、≥7.8mmol/LD、≥11.1mmol/L22、糖化血红蛋白用于糖尿病诊断的切点是？（）[单选题]*A、≥6.0%B、≥6.5%√C、≥7.0%D、≥7.5%23、对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的糖化血红蛋白控制目标是？（）[单选题]*A、\＜6.5%B、\＜7.0%√C、\＜8.0%D、\＜8.5%24、二甲双胍的首选适应人群是？（）[单选题]*A、1型糖尿病患者B、2型糖尿病患者的一线用药√C、糖尿病酮症酸中毒患者D、严重肾功能不全患者25、糖尿病患者每次随访时**不必**常规测量的指标是？（）[单选题]*A、血压B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、尿微量白蛋白√26、糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病，应优先选择的降糖药是？（）[单选题]*A、格列美脲B、SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂√C、阿卡波糖D、胰岛素27、糖尿病肾脏病患者，为延缓肾病进展，应控制血压在？（）[单选题]*A、\＜140/90mmHgB、\＜130/80mmHg√C、\＜120/80mmHgD、\＜150/90mmHg28、识别糖尿病足高危因素，不包括？（）[单选题]*A、足部畸形B、胼胝C、有足部溃疡史D、足部毛发浓密√29、糖尿病患者血脂管理，首要干预靶点是？（）[单选题]*A、降低甘油三酯B、降低低密度脂蛋白胆固醇√C、升高高密度脂蛋白胆固醇D、降低小而密低密度脂蛋白30、糖尿病筛查的重点人群不包括？（）[单选题]*A、年龄≥40岁B、超重或肥胖C、一级亲属有糖尿病史D、年龄\＜18岁的青少年√31、糖尿病患者运动治疗的原则，错误的是？（）[单选题]*A、中等强度有氧运动为主B、每周至少150分钟C、运动时间应在餐前，以利于降糖√D、运动时需预防低血糖32、糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是？（）[单选题]*A、高血糖危象B、低血糖反应√C、自主神经功能紊乱D、心脏病发作33、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括？（）[单选题]*A、恶心、呕吐B、呼吸深快，有烂苹果味C、血压显著升高√D、意识障碍34、对于新诊断、HbA1c\>9.0%且症状明显的2型糖尿病患者，可考虑初始即采用？（）[单选题]*A、单一生活方式干预B、单一口服药治疗C、胰岛素短期强化治疗√D、仅使用中药治疗35、糖尿病视网膜病变患者随访，如出现重度非增殖期病变，应建议其？（）[单选题]*A、每年复查一次B、每半年复查一次C、立即转诊至眼科√D、无需特殊处理36、阿卡波糖的主要不良反应是？（）[单选题]*A、低血糖B、胃肠道反应（腹胀、排气）√C、水肿D、体重增加37、使用胰岛素治疗的糖尿病患者，最常见的急性并发症是？（）[单选题]*A、糖尿病高渗状态B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖√D、乳酸性酸中毒38、糖尿病综合管理中的"五驾马车"不包括？（）[单选题]*A、糖尿病教育B、医学营养治疗C、运动治疗D、手术治疗√39、评估糖尿病患者周围神经病变最简便的方法是？（）[单选题]*A、肌电图B、踝反射、针刺痛觉、震动觉检查√C、皮肤活检D、磁共振40、糖尿病患者血压控制的起始切点是？（）[单选题]*A、≥130/80mmHg√B、≥140/90mmHgC、≥150/90mmHgD、≥160/100mmHg41、根据《中国血脂管理指南》，启动生活方式干预的LDL-C水平是？（）[单选题]*A、≥1.8mmol/LB、≥2.6mmol/LC、≥3.4mmol/L√D、≥4.1mmol/L42、对于确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，其LDL-C的控制目标是？（）[单选题]*A、\＜1.8mmol/L√B、\＜2.6mmol/LC、\＜3.4mmol/LD、\＜4.1mmol/L43、调脂治疗的首要靶点是？（）[单选题]*A、总胆固醇B、低密度脂蛋白胆固醇√C、甘油三酯D、高密度脂蛋白胆固醇44、他汀类药物最常见的不良反应是？（）[单选题]*A、肝酶升高B、肌肉损害（肌痛、肌炎）√C、新发糖尿病D、认知功能障碍45、如果他汀类药物单药治疗不达标，联合**不**推荐？（）[单选题]*A、依折麦布B、PCSK9抑制剂C、贝特类D、大剂量他汀√46、纯合子型家族性高胆固醇血症的首选治疗药物是？（）[单选题]*A、阿托伐他汀B、依折麦布C、PCSK9抑制剂√D、胆酸螯合剂47、对于高甘油三酯血症（TG\>5.6mmol/L）的患者，首要目标是？（）[单选题]*A、降低LDL-CB、降低TG以预防急性胰腺炎√C、升高HDL-CD、减轻体重48、评估10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险的危险因素不包括？（）[单选题]*A、年龄B、收缩压C、TC和HDL-C水平D、空腹血糖√49、他汀类药物服用时间，以下描述正确的是？（）[单选题]*A、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀需晚上服用B、所有他汀都需晚上服用C、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在一天内任意时间服用√D、辛伐他汀可在清晨服用50、血脂异常患者生活方式干预的核心是？（）[单选题]*A、健康膳食模式、增加身体活动√B、完全素食C、高强度间歇训练D、补充鱼油和维生素51、诊断COPD的金标准是？（）[单选题]*A、胸部X线检查B、肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC\＜0.7√C、临床表现（咳、痰、喘）D、血气分析52、COPD的严重程度分级主要依据？[单选题]*A、临床症状评分B、吸入支气管舒张剂后的FEV1占预计值百分比√C、动脉血氧分压D、胸部CT表现53、COPD稳定期药物治疗的核心是？（）[单选题]*A、长期家庭氧疗B、支气管舒张剂√C、糖皮质激素D、抗生素54、长期家庭氧疗的指征，错误的是？（）[单选题]*A、PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B、PaO255-60mmHg，伴有肺动脉高压或右心衰竭C、仅在活动后出现低氧血症√D、有高碳酸血症55、COPD急性加重的常见诱因是？（）[单选题]*A、呼吸道感染√B、过敏C、情绪激动D、高蛋白饮食56、用于评估COPD患者未来急性加重风险的指标是？（）[单选题]*A、上一年急性加重次数√B、吸烟指数C、体重指数D、教育水平57、COPD患者康复治疗的核心内容是？（）[单选题]*A、长期口服抗生素B、缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼√C、高压氧治疗D、外科肺减容术58、对于有频繁急性加重史的COPD患者，推荐长期吸入？（）[单选题]*A、短效β2受体激动剂B、长效β2受体激动剂联合吸入性糖皮质激素√C、短效抗胆碱能药D、祛痰药59、评估COPD患者气流受限可逆性的方法是？（）[单选题]*A、支气管舒张试验√B、支气管激发试验C、肺弥散功能检查D、肺总量测定60、预防COPD最重要的措施是？（）[单选题]*A、接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗B、避免职业粉尘和化学物质暴露C、戒烟√D、早期使用吸入激素61、关于原发性骨质疏松症的诊断，以下哪项是"金标准"？（）[单选题]*A、血清钙、磷测定B、X线平片C、双能X线吸收检测法（DXA）√D、定量CTE、骨碱性磷酸酶62、一位68岁女性，因"反复腰背痛2年，加重1周"就诊。DXA检查示T值为-2.8。该患者最可能的诊断是：（）[单选题]*A、骨软化症B、重度骨质疏松C、骨质疏松√D、骨量减少E、多发性骨髓瘤63、慢性咳嗽的定义是指咳嗽时间持续超过：（）[单选题]*A、2周B、4周C、8周√D、12周E、6个月64、对于成年慢性咳嗽患者，最常见的三大病因不包括：（）[单选题]*A、咳嗽变异性哮喘B、上气道咳嗽综合征C、胃食管反流性咳嗽D、慢性支气管炎E、支气管扩张症√65、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件是：（）[单选题]*A、胸部CT显示肺气肿B、存在慢性咳嗽、咳痰症状C、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC\＜70%√D、有长期吸烟史E、血气分析提示低氧血症66、COPD患者稳定期管理的核心治疗药物是：（）[单选题]*A、按需使用短效β2受体激动剂（SABA）B、长期口服糖皮质激素C、长期吸入糖皮质激素（ICS）D、长期吸入长效支气管扩张剂（LABA/LAMA）√E、长期使用抗生素67、为骨质疏松患者开具处方时，除了钙剂和维生素D，下列哪种药物是公认的抗骨吸收一线治疗药物？（）[单选题]*A、睾酮B、降钙素C、双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）√D、雷奈酸锶E、非甾体抗炎药68、患者，男，55岁，吸烟史30年，因"活动后气短3年"就诊。肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为65%，FEV1占预计值58%。根据GOLD分级，该患者气流受限严重程度为：（）[单选题]*A、GOLD1级B、GOLD2级√C、GOLD3级D、GOLD4级69、依据《国家基层高血压防治管理指南2025版》，基层高血压诊断的收缩压临界值是()[单选题]*A、130mmHgB、135mmHgC、140mmHg√D、150mmHg70、基层高血压患者血压控制目标，一般人群应低于()[单选题]*A、130/80mmHgB、140/90mmHg√C、150/90mmHgD、160/100mmHg71、对于合并糖尿病的高血压患者，血压控制目标应低于()[单选题]*A、120/80mmHgB、130/80mmHg√C、140/85mmHgD、150/90mmHg72、基层高血压初始治疗优先选择的药物类别不包括()[单选题]*A、钙通道阻滞剂（CCB）B、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）D、利尿剂E、β受体阻滞剂（无适应证时）√73、高血压患者随访频率，血压控制达标者至少每（）随访一次[单选题]*A、1个月B、3个月√C、6个月D、12个月74、老年高血压患者(≥65岁），血压控制目标可放宽至()[单选题]*A、130/80mmHgB、140/90mmHgC、150/90mmHg√D、160/100mmHg75、高血压患者家庭自测血压，连续测量几次取平均值更准确()[单选题]*A、1次B、2次√C、3次D、4次76、基层高血压筛查的首选方法是()[单选题]*A、诊室血压测量√B、家庭血压测量C、动态血压监测D、随机血压测量77、血管紧张素转换酶抑制剂（）的主要不良反应是()[单选题]*A、脚踝水肿B、干咳√C、心动过缓D、体位性低血压78、钙通道阻滞剂（）最常见的不良反应是()[单选题]*A、干咳B、高钾血症C、脚踝水肿√D、血糖升高79、高血压合并心力衰竭的患者，优先选择的降压药物是()[单选题]*A、CCB+利尿剂B、ACEI/ARB+β受体阻滞剂√C、利尿剂+β受体阻滞剂D、ACEI+CCB80、高血压患者出现头晕、头痛，血压突然升至180/110mmHg，无其他严重症状，基层处理首选()[单选题]*A、静脉输注降压药B、口服短效降压药快速降压C、调整口服长效降压药剂量D、立即转诊上级医院√81、依据2025版指南，高血压分级中，2级高血压的收缩压范围是()[单选题]*A、130-139mmHgB、140-159mmHgC、160-179mmHg√D、≥180mmHg82、高血压患者食盐摄入量应控制在每天（）以下[单选题]*A、3gB、5g√C、6gD、8g83、下列哪种情况不属于高血压急症()[单选题]*A、血压190/120mmHg伴脑出血B、血压180/100mmHg伴急性冠脉综合征C、血压170/95mmHg伴头晕√D、血压200/110mmHg伴急性心力衰竭84、基层高血压患者规范管理的定义是，每年至少随访（）次[单选题]*A、2次B、4次√C、6次D、12次85、对于血压控制不佳的患者，调整降压药物的原则是()[单选题]*A、立即更换另一种药物B、逐步增加剂量或联合用药√C、同时更换两种药物D、暂停用药观察86、高血压合并慢性肾病（）3期的患者，血压控制目标是()[单选题]*A、\＜130/80mmHg√B、\＜140/90mmHgC、\＜150/90mmHgD、根据蛋白尿情况调整87、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的禁忌证是()[单选题]*A、高钾血症√B、心力衰竭C、糖尿病肾病D、冠心病88、利尿剂适用于哪种类型的高血压患者()[单选题]*A、合并痛风者B、老年高血压√C、合并高钾血症者D、妊娠高血压89、高血压患者运动指导中，建议每周至少进行（）中等强度有氧运动[单选题]*A、150分钟√B、120分钟C、90分钟D、60分钟90、基层首次诊断高血压患者，需排除的继发性高血压不包括()[单选题]*A、肾性高血压B、原发性醛固酮增多症C、睡眠呼吸暂停综合征D、冠心病相关高血压√91、老年高血压患者避免使用的降压药物是()[单选题]*A、长效CCBB、短效硝苯地平√C、ARBD、小剂量利尿剂92、高血压合并血脂异常的患者，优先选择的降压药物是()[单选题]*A、CCBB、ACEI/ARB√C、利尿剂D、β受体阻滞剂93、依据2025版指南，高血压患者随访时，除测量血压外，还需监测的指标不包括()[单选题]*A、血糖B、血脂C、肝肾功能D、肿瘤标志物√94、高血压患者戒烟的主要目的是降低（）风险[单选题]*A、骨质疏松B、心血管并发症√C、消化性溃疡D、肺部感染95、对于单纯收缩期高血压患者，首选的降压药物是()[单选题]*A、CCB√B、ACEIC、β受体阻滞剂D、利尿剂96、高血压患者饮酒量应控制在，男性每天酒精摄入量不超过()[单选题]*A、15gB、25g√C、35gD、50g97、基层高血压筛查的对象是()[单选题]*A、≥18岁成年人B、≥35岁成年人√C、≥45岁成年人D、有高血压家族史者98、高血压患者出现下肢水肿，可能与哪种降压药物相关()[单选题]*A、氨氯地平√B、依那普利C、缬沙坦D、美托洛尔99、合并冠心病的高血压患者，血压控制目标是()[单选题]*A、\＜130/80mmHg√B、\＜140/90mmHgC、\＜150/90mmHgD、\＜160/100mmHg100、高血压患者体重管理目标是，BMI控制在（）以下[单选题]*A、22kg/m²B、24kg/m²√C、26kg/m²D、28kg/m²101、血管紧张素转换酶抑制剂（）的禁忌证是()[单选题]*A、糖尿病B、双侧肾动脉狭窄√C、冠心病D、心力衰竭102、基层高血压患者转诊的指征不包括()[单选题]*A、血压难以控制B、出现严重药物不良反应C、合并新发糖尿病√D、怀疑继发性高血压103、高血压患者睡眠指导中，建议每天睡眠时间保持在()[单选题]*A、5-6小时B、6-7小时C、7-8小时√D、8-9小时104、对于高血压合并糖尿病肾病的患者，首选的降压药物是()[单选题]*A、ACEI/ARB√B、CCBC、利尿剂D、β受体阻滞剂105、高血压分级中，正常高值的收缩压范围是()[单选题]*A、120-129mmHgB、130-139mmHg√C、140-149mmHgD、150-159mmHg106、基层高血压药物治疗的原则不包括()[单选题]*A、小剂量起始B、优先选择长效制剂C、单药治疗为主√D、个体化治疗107、高血压患者出现干咳，可能与哪种降压药物相关()[单选题]*A、硝苯地平B、贝那普利√C、氯沙坦D、氢氯噻嗪108、老年高血压患者血压波动较大，应选择哪种类型的降压药物()[单选题]*A、短效制剂B、长效制剂√C、中效制剂D、复方制剂109、高血压合并痛风的患者，避免使用的降压药物是()[单选题]*A、CCBB、ACEIC、利尿剂√D、ARB110、依据2025版指南，高血压患者每年至少进行（）次全面体检[单选题]*A、1次√B、2次C、3次D、4次111、高血压患者情绪管理的目的是避免()[单选题]*A、血压骤升√B、血糖波动C、血脂升高D、体重增加112、对于血压150/95mmHg的基层患者，初始治疗方案是()[单选题]*A、单药小剂量起始√B、两种药物联合治疗C、大剂量单药治疗D、暂不药物治疗，仅生活方式干预113、高血压患者膳食纤维摄入量应每天不少于()[单选题]*A、15gB、25g√C、35gD、45g114、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的主要优势是()[单选题]*A、无干咳不良反应√B、起效快C、价格低廉D、适用于所有高血压患者115、基层高血压患者自我管理的内容不包括()[单选题]*A、定期监测血压B、自行调整药物剂量√C、坚持生活方式干预D、按时复诊116、高血压合并脑卒中的患者，血压控制目标是()[单选题]*A、\＜130/80mmHgB、\＜140/90mmHg√C、\＜150/90mmHgD、\＜160/100mmHg117、钙通道阻滞剂（CCB）的降压机制是()[单选题]*A、抑制血管紧张素转换酶B、阻断血管紧张素Ⅱ受体C、扩张血管平滑肌√D、减少水钠潴留118、高血压患者随访时，需记录的信息不包括()[单选题]*A、血压值B、用药情况C、生活方式改变D、家庭成员健康状况√119、依据《基层糖尿病管理指南》，糖尿病诊断的空腹血糖临界值是()[单选题]*A、6.0mmol/LB、7.0mmol/L√C、7.8mmol/LD、11.1mmol/L120、糖尿病患者空腹血糖控制目标是()[单选题]*A、4.4-6.1mmol/LB、4.4-7.0mmol/L√C、5.0-7.0mmol/LD、6.0-8.0mmol/L121、糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标是()[单选题]*A、\＜7.8mmol/LB、\＜10.0mmol/L√C、\＜11.1mmol/LD、\＜13.9mmol/L122、糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标，一般糖尿病患者应低于()[单选题]*A、6.0%B、6.5%C、7.0%√D、7.5%123、基层糖尿病筛查的首选方法是()[单选题]*A、空腹血糖测量√B、餐后2小时血糖测量C、糖化血红蛋白检测D、随机血糖测量124、2型糖尿病患者初始治疗的首选药物是()[单选题]*A、胰岛素B、二甲双胍√C、磺脲类药物D、二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）125、二甲双胍的主要不良反应是()[单选题]*A、低血糖B、胃肠道反应√C、体重增加D、水肿126、糖尿病患者每日主食摄入量应控制在()[单选题]*A、100-200gB、200-300g√C、300-400gD、400-500g127、糖尿病患者运动时，血糖低于（）应避免运动[单选题]*A、3.9mmol/L√B、4.4mmol/LC、5.6mmol/LD、7.0mmol/L128、基层糖尿病患者随访频率，血糖控制达标者至少每（）随访一次[单选题]*A、1个月B、3个月√C、6个月D、12个月129、磺脲类药物最常见的不良反应是()[单选题]*A、胃肠道反应B、低血糖√C、体重减轻D、皮肤瘙痒130、糖尿病肾病Ⅲ期的诊断标准是()[单选题]*A、尿微量白蛋白排泄率30-300mg/24h√B、尿微量白蛋白排泄率\>300mg/24hC、血肌酐升高D、蛋白尿阳性131、糖尿病视网膜病变筛查的频率是，每年至少（）次[单选题]*A、1次√B、2次C、3次D、4次132、2型糖尿病患者合并肥胖，优先选择的降糖药物是()[单选题]*A、二甲双胍√B、磺脲类药物C、胰岛素D、格列齐特133、糖尿病患者出现低血糖症状（心慌、手抖、出汗），急救首选()[单选题]*A、口服葡萄糖√B、口服蔗糖C、静脉输注葡萄糖D、口服降糖药134、基层糖尿病患者规范管理的定义是，每年至少随访（）次[单选题]*A、2次B、4次√C、6次D、12次135、二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）的降糖机制是()[单选题]*A、促进胰岛素分泌B、抑制胰高血糖素分泌C、延缓肠促胰素降解√D、减少肝脏葡萄糖输出136、糖尿病患者食盐摄入量应控制在每天（）以下[单选题]*A、3gB、5g√C、6gD、8g137、糖尿病足筛查的重点部位不包括()[单选题]*A、足底B、趾间C、足背D、小腿√138、对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，联合用药的原则是()[单选题]*A、同类药物联合B、不同作用机制药物联合√C、大剂量联合D、口服药+胰岛素联合139、糖尿病患者饮酒的危害不包括()[单选题]*A、低血糖风险增加B、血糖波动C、肝损伤D、体重减轻√140、基层糖尿病患者转诊的指征不包括()[单选题]*A、血糖持续升高B、出现糖尿病急性并发症C、合并严重感染D、需要调整口服降糖药剂量√141、葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）的主要不良反应是()[单选题]*A、低血糖B、腹胀、排气增多√C、体重增加D、头痛142、糖尿病患者每日蛋白质摄入量应占总热量的()[单选题]*A、10%-15%B、15%-20%√C、20%-25%D、25%-30%143、糖尿病酮症酸中毒的典型症状不包括()[单选题]*A、多饮多尿B、恶心呕吐C、呼吸有烂苹果味D、低血糖昏迷√144、老年糖尿病患者(≥65岁），糖化血红蛋白控制目标可放宽至()[单选题]*A、\＜6.5%B、\＜7.0%C、\＜7.5%D、\＜8.0%√145、我国城乡居民第一位死亡原因是以下哪类疾病？()[单选题]*A、呼吸系统疾病B、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）√C、恶性肿瘤D、脑血管疾病146、血脂干预的首要靶点是()[单选题]*A、甘油三酯（TG）B、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）√D、总胆固醇（TC）147、《中国血脂管理指南（基层版2024年）》的制定基础是()[单选题]*A、《中国血脂管理指南（2022年）》B、《中国血脂管理指南（2023年）》√C、国际血脂管理指南D、基层医疗机构经验总结148、以下哪项不属于血脂异常的危害？()[单选题]*A、增加ASCVD发病风险B、导致钙化性主动脉瓣狭窄C、降低心血管疾病死亡率√D、加重慢性肾脏病进展149、我国≥18岁人群血脂异常的现状不包括()[单选题]*A、患病率升高B、知晓率低C、治疗率高√D、控制率低150、血脂管理的核心目标是推进ASCVD的()[单选题]*A、一级预防B、二级预防C、一级和二级预防√D、三级预防151、临床血脂检测的常规指标不包括()[单选题]*A、TCB、LDL-CC、载脂蛋白A1（ApoA1）√D、HDL-C152、HDL-C与ASCVD风险的关系是()[单选题]*A、正相关B、负相关√C、无相关性D、不确定153、非HDL-C的计算方式是()[单选题]*A、TC-LDL-CB、TC-HDL-C√C、LDL-C-HDL-CD、TG-HDL-C154、脂蛋白（a）[Lp(a)]的临床意义是()[单选题]*A、ASCVD的保护性因素B、ASCVD的独立危险因素√C、仅与糖尿病相关D、无临床参考价值155、普通人群中，\<40岁成年人的血脂筛查频率为()[单选题]*A、每年1次B、每2-5年1次√C、每6个月1次D、无需常规筛查156、≥40岁成年人的血脂筛查频率至少为()[单选题]*A、每年1次√B、每2年1次C、每3年1次D、每5年1次157、血脂检测采血前的准备要求不包括()[单选题]*A、禁食8-12小时B、24小时内避免剧烈运动C、保持日常饮食习惯2周以上D、空腹16小时以上√158、采血前应保持坐位休息至少多长时间？()[单选题]*A、3分钟B、5分钟√C、10分钟D、15分钟159、以下哪类人群不属于血脂筛查的重点对象？()[单选题]*A、有ASCVD病史者B、高血压患者C、无危险因素的健康青年人√D、皮肤黄色瘤患者160、早发ASCVD家族史的定义是()[单选题]*A、男性一级亲属\＜55岁患ASCVDB、男性一级亲属\＜60岁患ASCVDC、女性一级亲属\＜60岁患ASCVDD、女性一级亲属\＜65岁患ASCVD√161、有条件的医疗机构可开展的可选血脂检测指标不包括()[单选题]*A、ApoA1B、ApoBC、Lp(a)D、血糖√162、血清ApoA1主要反映以下哪种脂蛋白水平？()[单选题]*A、低密度脂蛋白（LDL）B、高密度脂蛋白（HDL）√C、极低密度脂蛋白（VLDL）D、乳糜微粒163、血清ApoB主要反映以下哪种脂蛋白水平？()[单选题]*A、LDL√B、HDLC、VLDLD、乳糜微粒164、血脂检测中，TG的合适水平是()[单选题]*A、\＜1.7mmol/L√B、\＜2.3mmol/LC、\＜3.4mmol/LD、\＜4.1mmol/L165、血脂管理的核心策略是依据（）进行不同强度干预()[单选题]*A、血脂检测结果B、ASCVD危险分层√C、年龄D、性别166、可直接列为高危人群，无需进行10年ASCVD风险评估的是()[单选题]*A、年龄≥40岁的糖尿病患者√B、吸烟人群C、肥胖人群D、高血压患者167、慢性肾脏病（）3-4期患者的ASCVD风险分层为()[单选题]*A、低危B、中危C、高危√D、超高危168、超高危人群的定义不包括[单选题]*A、发生过≥2次严重ASCVD事件B、1次严重ASCVD事件+≥2个高危险因素C、缺血性卒中史√D、基线LDL-C≥4.9mmol/L169、严重ASCVD事件不包括[单选题]*A、急性冠脉综合征（1年内）B、心肌梗死病史C、缺血性卒中史D、高血压性心脏病√170、ASCVD一级预防低危人群（非糖尿病）的LDL-C合适水平是()[单选题]*A、\＜2.6mmol/L√B、\＜3.4mmol/LC、\＜4.1mmol/LD、\＜4.9mmol/L171、ASCVD一级预防低危人群（非糖尿病）的TC合适水平是()[单选题]*A、\＜4.1mmol/LB、\＜5.2mmol/L√C、\＜6.2mmol/LD、\＜7.2mmol/L172、10年ASCVD风险为5%-9%的人群属于()[单选题]*A、低危B、中危√C、高危D、超高危173、有高血压且危险因素≥3个的人群，若TC5.2-7.2mmol/L，其风险分层为()[单选题]*A、中危B、高危√C、超高危D、低危174、无高血压且危险因素2个的人群，若LDL-C3.4-4.1mmol/L，其风险分层为()[单选题]*A、低危B、中危√C、高危D、超高危175、降脂治疗的基础是()[单选题]*A、药物治疗B、生活方式干预√C、手术治疗D、介入治疗176、起始药物治疗推荐使用()[单选题]*A、高强度他汀类药物B、中等强度他汀类药物√C、胆固醇吸收抑制剂D、PCSK9抑制剂177、他汀类药物剂量增倍时，LDL-C进一步降低幅度约为()[单选题]*A、3%B、6%√C、10%D、15%178、当他汀类药物治疗后LDL-C未达标时，可联用的药物不包括()[单选题]*A、胆固醇吸收抑制剂B、PCSK9抑制剂C、降压药√D、以上均不可联用179、ASCVD超高危患者若基线LDL-C较高，可直接联用()[单选题]*A、他汀类+胆固醇吸收抑制剂B、他汀类+PCSK9抑制剂√C、胆固醇吸收抑制剂+PCSK9抑制剂D、以上均不对180、饮食调整中，每天膳食胆固醇摄入量应控制在（）以下[单选题]*A、200mgB、300mg√C、400mgD、500mg181、生活方式干预不包括以下哪项？（）[单选题]*A、限制饱和脂肪酸摄入B、增加有氧运动C、戒烟限酒D、高盐饮食√182、年龄≥40岁的糖尿病患者，LDL-C目标值应降至（）[单选题]*A、\＜1.8mmol/L√B、\＜2.6mmol/LC、\＜3.4mmol/LD、\＜4.1mmol/L183、非HDL-C可作为ASCVD哪些预防的干预靶点？（）[单选题]*A、仅一级预防B、仅二级预防C、一级和二级预防√D、均不可184、对于ASCVD中危以上人群，饮食干预的重点是减少（）摄入[单选题]*A、膳食纤维B、不饱和脂肪酸C、膳食胆固醇√D、优质蛋白185、糖尿病患者（年龄\<40岁）且有其他ASCVD危险因素，血脂管理策略为()[单选题]*A、无需降脂治疗B、生活方式干预即可C、积极降脂治疗√D、仅监测血脂186、慢性肾脏病患者的血脂管理重点是()[单选题]*A、降低TCB、降低LDL-C√C、降低TGD、升高HDL-C187、家族性高脂血症患者属于()[单选题]*A、低危人群B、中危人群C、高危人群√D、超高危人群188、皮肤或肌腱黄色瘤患者的血脂管理应()[单选题]*A、常规筛查B、加强监测和干预√C、无需特殊处理D、仅药物治疗189、《中国血脂管理指南（基层版2024年）》的适用人群是()[单选题]*A、三级医院医师B、基层医师√C、科研人员D、所有医务人员190、指南制定的主要目的是()[单选题]*A、提高基层血脂管理水平√B、推进三级医院诊疗规范化C、开展血脂相关研究D、制定全国统一医保政策191、以下哪项不是指南推荐的达标策略？()[单选题]*A、LDL-C为首要靶点B、中等强度他汀起始治疗C、必要时联合用药D、优先使用高强度他汀√192、ASCVD二级预防的对象是()[单选题]*A、无ASCVD病史者B、有ASCVD病史者√C、高危人群D、超高危人群193、一级预防低危人群（非糖尿病）的HDL-C合适水平是()[单选题]*A、≥1.0mmol/L√B、≥1.2mmol/LC、≥1.4mmol/LD、≥1.6mmol/L194、指南中推荐的联合用药组合不包括()[单选题]*A、他汀类+胆固醇吸收抑制剂B、他汀类+PCSK9抑制剂C、胆固醇吸收抑制剂+PCSK9抑制剂D、他汀类+降压药√195、高脂血症患者合并冠心病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标是()[单选题]*A、\＜2.60mmol/LB、\＜1.80mmol/L√C、\＜3.37mmol/LD、\＜4.14mmol/L196、下列哪种药物是治疗高胆固醇血症的首选？[单选题]*A、他汀类√B、贝特类C、烟酸类D、胆酸螯合剂197、某患者TC6.5mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，TG1.8mmol/L，属于()[单选题]*A、高胆固醇血症√B、高甘油三酯血症C、混合型高脂血症D、正常血脂198、高甘油三酯血症（TG≥5.64mmol/L）的首选治疗药物是()[单选题]*A、他汀类B、贝特类√C、依折麦布D、PCSK9抑制剂199、他汀类药物不宜与下列哪种药物合用？()[单选题]*A、贝特类√B、阿司匹林C、降压药D、维生素C200、下列哪种情况需要药物治疗高脂血症？()[单选题]*A、LDL-C3.0mmol/L，无危险因素B、LDL-C3.5mmol/L，合并2个危险因素C、LDL-C4.0mmol/L，合并冠心病√D、TG1.7mmol/L201、慢阻肺的核心病理改变是()[单选题]*A、气道慢性炎症√B、肺纤维化C、肺泡水肿D、肺血管痉挛202、诊断慢阻肺的金标准是()[单选题]*A、胸部X线B、胸部CTC、肺功能检查√D、血气分析203、慢阻肺患者的标志性症状是()[单选题]*A、咳嗽B、咳痰C、气短或呼吸困难√D、喘息204、慢阻肺急性加重期的主要诱因是()[单选题]*A、吸烟B、呼吸道感染√C、空气污染D、劳累205、慢阻肺稳定期治疗的核心药物是()[单选题]*A、糖皮质激素B、支气管舒张剂√C、抗生素D、祛痰药206、下列哪种支气管舒张剂适用于慢阻肺患者长期维持治疗？()[单选题]*A、沙丁胺醇B、特布他林C、沙美特罗√D、氨茶碱207、慢阻肺患者进行肺功能检查时，最关键的指标是()[单选题]*A、肺活量（VC）B、用力肺活量（FVC）C、第1秒用力呼气容积（FEV1）D、FEV1/FVC√208、慢阻肺患者长期氧疗的指征是()[单选题]*A、PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B、PaO255-60mmHg，伴肺动脉高压C、以上都是√D、以上都不是209、慢阻肺急性加重期的治疗不包括()[单选题]*A、控制感染B、给予短效支气管舒张剂C、高浓度吸氧（\>50%）√D、必要时使用糖皮质激素210、下列哪项不是慢阻肺的危险因素？()[单选题]*A、吸烟B、职业粉尘暴露C、空气污染D、长期锻炼√211、慢阻肺的严重程度分级中，FEV1占预计值百分比50%-79%属于()[单选题]*A、轻度B、中度√C、重度D、极重度212、慢阻肺患者使用吸入性糖皮质激素的指征是()[单选题]*A、稳定期中度及以上B、急性加重期C、合并哮喘D、以上都是√213、慢阻肺患者的康复治疗不包括()[单选题]*A、呼吸训练B、运动训练C、戒烟指导D、长期卧床休息√214、慢阻肺合并呼吸衰竭时，首选的通气模式是()[单选题]*A、无创正压通气√B、有创正压通气C、高频通气D、负压通气215、糖尿病患者合并肾病，估算肾小球滤过率（eGFR）\<45ml/（min・1.73m²),不宜使用的降糖药是()[单选题]*A、二甲双胍√B、胰岛素C、格列齐特D、利格列汀216、SGLT-2抑制剂的主要不良反应是()[单选题]*A、低血糖B、泌尿生殖系统感染√C、体重增加D、胃肠道反应217、糖尿病周围神经病变的典型表现是()[单选题]*A、对称性肢体麻木、刺痛√B、单侧肢体无力C、视物模糊D、尿失禁218、高脂血症患者的饮食治疗原则不包括()[单选题]*A、减少饱和脂肪酸摄入B、增加反式脂肪酸摄入√C、控制总热量D、增加膳食纤维摄入219、下列哪种情况不属于糖尿病的急性并发症？()[单选题]*A、DKAB、高渗性高血糖状态（HHS）C、低血糖D、糖尿病肾病√220、格列齐特的降糖机制是()[单选题]*A、促进胰岛素分泌√B、增加胰岛素敏感性C、抑制葡萄糖吸收D、减少肝糖输出二、多项选择题1、临床血脂检测的常规核心指标包括()[多选题]*A、总胆固醇（TC）√B、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）√C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）√D、甘油三酯（TG）√E、载脂蛋白A1（ApoA1）2、脂蛋白（a）[Lp(a)]的临床意义及相关疾病包括()[多选题]*A、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素√B、与钙化性主动脉瓣狭窄相关√C、属于ASCVD的保护性因素D、仅影响糖尿病患者预后E、无实际临床参考价值3、非HDL-C的临床特点包括()[多选题]*A、计算方式为TC-HDL-C√B、代表所有含载脂蛋白B的脂蛋白胆固醇总量√C、可作为ASCVD一级预防干预靶点√D、可作为ASCVD二级预防干预靶点√E、目标值较LDL-C目标值低0.8mmol/L4、我国≥18岁人群血脂异常的流行病学特征有()[多选题]*A、患病率呈升高趋势√B、知晓率偏低√C、治疗率较高D、控制率偏低√E、与年龄呈负相关5、血脂异常的主要危害包括()[多选题]*A、增加ASCVD发病风险√B、诱发钙化性主动脉瓣狭窄√C、加重慢性肾脏病进展√D、降低心血管疾病死亡率E、导致代谢综合征恶化√6、血脂筛查的重点对象包括()[多选题]*A、有ASCVD病史者√B、高血压、糖尿病患者C、有早发ASCVD家族史者√D、皮肤或肌腱黄色瘤患者√E、无任何危险因素的健康青少年7、血脂检测采血前的规范准备要求有()[多选题]*A.禁食8-12小时√B、24小时内避免剧烈运动√C、保持日常饮食习惯至少2周√D、采血前坐位休息≥5分钟√E、空腹时间需超过16小时8、可直接列为ASCVD高危人群的情况包括()[多选题]*A、年龄≥40岁的糖尿病患者√B、慢性肾脏病3-4期患者√C、吸烟的肥胖人群D、有早发ASCVD家族史者E、基线LDL-C≥4.9mmol/L者√9、严重ASCVD事件的范畴包括()[多选题]*A、1年内发生的急性冠脉综合征√B、心肌梗死病史√C、缺血性卒中史√D、高血压性心脏病E、冠状动脉血运重建术后√10、10年ASCVD风险评估的核心价值在于()[多选题]*A、确定血脂干预靶点目标值√B、指导干预强度选择√C、替代血脂检测结果D、区分低危与中高危人群√E、仅适用于二级预防人群11、降脂治疗的基础与核心策略包括()[多选题]*A、生活方式干预为基石√B、以LDL-C为首要干预靶点√C、起始使用中等强度他汀类药物√D、无需考虑患者个体差异E、达标后即可停止治疗12、生活方式干预的关键措施有()[多选题]*A、限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入√B、增加蔬菜、全谷物及膳食纤维摄入√C、适度开展有氧运动√D、戒烟限酒√E、保持高盐饮食习惯13、他汀类药物治疗不达标的联合用药方案包括()[多选题]*A、他汀类+胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）√B、他汀类+PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）√C、他汀类+贝特类药物√D、他汀类+降压药E、胆固醇吸收抑制剂+PCSK9抑制剂√14、针对高甘油三酯（TG）的治疗药物包括()[多选题]*A、贝特类（如非诺贝特）√B、处方级高纯度ω3多不饱和脂肪酸制剂√C、PCSK9抑制剂D、胆固醇吸收抑制剂E、烟酸类药物√15、非HDL-C的临床应用特点有()[多选题]*A、作为LDL-C达标的次要干预靶点√B、目标值=LDL-C目标值+0.8mmol/L√C、仅适用于一级预防D、无需空腹检测即可计算√E、与ASCVD风险无明确关联16、糖尿病患者的血脂管理要点包括()[多选题]*A、同时以LDL-C和非HDL-C为干预靶点√B、高危患者LDL-C目标值\＜1.8mmol/L√C、起始使用中等强度他汀类药物√D、不达标的联用胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂√E、\＜40岁且无危险因素者无需干预17、慢性肾脏病（CKD）患者的血脂管理注意事项有()[多选题]*A、轻中度患者他汀类药物可降低ASCVD风险√B、透析依赖患者他汀类药物无明确获益√C、避免大剂量他汀类药物以防肌病√D、中重度患者联用贝特类需调整剂量√E、以升高HDL-C为首要目标18、高血压患者的血脂干预原则包括()[多选题]*A、依据危险分层确定LDL-C目标值√B、中高危患者LDL-C至少\＜2.6mmol/L√C、仅需控制血压无需关注血脂D、合并多个危险因素者积极降脂治疗√E、与糖尿病患者目标值一致19、卒中患者的血脂管理策略有()[多选题]*A、缺血性卒中患者应积极降脂治疗√B、出血性卒中高风险者需个体化评估√C、LDL-C目标值越低越好D、以他汀类药物为基础治疗√E、无需考虑出血风险20、《中国血脂管理指南（基层版2024年）》的核心定位包括()[多选题]*A、基于《中国血脂管理指南（2023年）》制定√B、聚焦基层医疗机构临床需求√C、推进ASCVD一级和二级预防√D、适用于三级医院专科医师E、简化流程便于基层执行√21、关于高血压合并糖尿病的综合管理，以下正确的有？()[多选题]*A、血压控制目标通常为\＜130/80mmHg√B、首选降压药物为ACEI或ARB√C、为强化降糖，HbA1c目标应设定为\＜6.5%D、应常规筛查糖尿病肾病和视网膜病变√E、血脂管理应首要关