2025年10月中医职业助理模拟题（附答案解析）

2025年10月中医职业助理模拟题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，男，40岁。近3个月来，多食易饥，形体消瘦，体重减轻3kg，大便干燥，舌苔黄，脉滑有力。其诊断是A、消渴上消肺热津伤B、消渴中消胃热炽盛C、消渴下消肾阴亏虚D、消渴下消阴阳两虚E、便秘热秘正确答案：B答案解析：患者多食易饥，形体消瘦，体重减轻，符合消渴中消胃热炽盛证的表现。胃热炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥；阳明热盛，耗伤津液，无以充养肌肉，故形体消瘦；胃津耗伤，大肠失其濡润，故大便干燥；舌苔黄，脉滑有力均为胃热炽盛之象。而消渴上消肺热津伤以口渴多饮为主；消渴下消肾阴亏虚以尿频量多、腰膝酸软等为主；消渴下消阴阳两虚则既有阴虚症状又有阳虚症状；便秘热秘虽有大便干燥，但无多食易饥、消瘦等消渴相关表现。2.患儿．10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻扇，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是A、外寒内热B、寒性哮喘C、热性哮喘D、肺肾阴虚E、肺实肾虚正确答案：A答案解析：患儿有受凉后喷嚏、鼻塞、流清涕等外寒症状，同时又出现喘咳、咳痰稠黄、口渴欲饮、大便干燥等内热症状，结合查体鼻扇、口周发绀、咽红、双肺满布哮鸣音等表现，可判断为外寒内热证。寒性哮喘应有畏寒怕冷等表现；热性哮喘以发热、喘息、咳痰黄稠等热象为主；肺实肾虚多有虚实夹杂表现；肺肾阴虚主要是阴虚症状，均不符合该患儿表现。3.治疗痢疾、便秘、肠痈常选A、下巨虚B、内庭C、条口D、丰隆E、上巨虚正确答案：E答案解析：上巨虚为大肠经的下合穴，“合治内腑”，可治疗大肠的相关病症，如痢疾、便秘、肠痈等。内庭主要用于治疗胃热诸症等；丰隆主要用于化痰等；下巨虚主要用于治疗小肠相关病症；条口一般不用于治疗痢疾、便秘、肠痈。4.患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2-3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷、气急、胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是A、慢性支气管B、肺炎C、原发性支气管肺癌D、肺结核E、肺脓肿正确答案：C答案解析：患者慢性支气管炎病史，近期出现咳嗽加重、痰中带血、胸闷气急胸痛，X线肺门阴影增大，这些表现高度提示原发性支气管肺癌。慢性支气管炎一般不会短期内出现痰中持续带血及肺门阴影增大等表现；肺炎多起病急，高热、咳嗽咳痰等，一般无痰中持续带血；肺结核常有低热盗汗等全身症状，典型表现与本题不符；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等表现。所以首先考虑原发性支气管肺癌。5.患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹泛紫。其诊断是A、夜啼B、感冒夹痰C、感冒夹惊D、急惊风E、小儿暑温正确答案：C答案解析：患儿有发热、鼻塞流涕等感冒症状，同时出现惊惕啼叫、夜卧不安等惊厥表现，符合感冒夹惊的诊断，故答案为C。夜啼主要以夜间啼哭不安为主，无外感症状；感冒夹痰主要是在感冒基础上伴有咳嗽咳痰；急惊风多突然起病，以高热、神昏、抽搐为主要表现；小儿暑温有明显的季节性及特殊临床表现，均不符合该患儿症状。6.颈部淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是A、结肠癌B、鼻咽癌C、食道癌D、肝癌E、肺癌正确答案：B答案解析：颈部淋巴结肿大疑为癌肿转移时，鼻咽癌是最常转移至颈部淋巴结的头颈部恶性肿瘤，所以应首先考虑鼻咽癌。食道癌多转移至锁骨上淋巴结；结肠癌主要转移至肝脏等；肺癌可转移至肺门及纵隔淋巴结等，也可出现颈部淋巴结转移但相对鼻咽癌几率小；肝癌主要转移至肝门淋巴结等，一般较少首先转移至颈部淋巴结。7.患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色暗有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是A、肝郁B、肾虚C、脾虚肝郁D、肾虚肝郁E、肝郁化热正确答案：A答案解析：该患者月经周期或先或后，经量或多或少，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦，为肝郁气滞，气血失调所致，故证型为肝郁。肝郁化热应有口苦、咽干、目眩、烦躁等热象；肾虚应有腰膝酸软等肾虚症状；脾虚肝郁应有腹胀、便溏等脾虚表现；肾虚肝郁则同时具备肾虚及肝郁症状，均不符合该患者表现。8.足三阴经在足内踝上8寸以下的排列是A、厥阴在前，太阴在中，少阴在后B、厥阴在前，少阴在中，太阴在后C、少阴在前，厥阴在中，太阴在后D、少阴在前，太阴在中，厥阴在后E、太阴在前，少阴在中，厥阴在后正确答案：A答案解析：足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；足内踝上8寸以上为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。9.八脉交会穴中通带脉的是A、公孙B、足临泣C、阳陵泉D、悬钟E、足三里正确答案：B答案解析：八脉交会穴中通带脉的是足临泣。足临泣为足少阳胆经的输穴，通带脉。其与后溪通督脉，内关通阴维脉，公孙通冲脉，列缺通任脉，照海通阴跷脉，申脉通阳跷脉共同构成八脉交会穴的独特联系。10.患者，女，27岁，已婚。产后恶露35天不止，色深红，质稠黏，有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选A、清经散B、牡丹散C、保阴煎D、清热调血汤E、清热固经汤正确答案：C答案解析：产后恶露不绝之血热证，治宜养阴清热止血，方用保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。清热固经汤用于崩漏之实热证；清热调血汤用于痛经之湿热瘀阻证；清经散用于月经先期之阳盛血热证；牡丹散不用于产后恶露不绝的治疗。11.产后腹痛血虚证的治法是A、养血活血B、补血益气C、行气养血D、活血止痛E、活血化瘀，散寒止痛正确答案：B答案解析：产后腹痛血虚证是由于产后失血过多，冲任血虚，胞宫失养，或血少气弱，运行无力，致使血流不畅，迟滞而痛。治法应补血益气，缓急止痛。A选项养血活血主要针对血瘀证；C选项行气养血用于气血不畅；D选项活血止痛针对瘀血阻滞；E选项活血化瘀，散寒止痛适用于寒凝血瘀证。12.患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A、化斑汤B、大补阴丸C、犀角地黄汤D、归脾汤E、连翘败毒散正确答案：E答案解析：该患儿紫癜表现为色鲜红、瘙痒、发热、舌红、苔薄黄、脉浮数，此为风热伤络证。连翘败毒散具有疏风散邪、清热凉血解毒的功效，可用于治疗紫癜风热伤络证。犀角地黄汤主要用于血热妄行证；归脾汤用于气不摄血证；化斑汤多用于气血两燔证；大补阴丸用于阴虚火旺证。均不符合此患儿的证候表现。13.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是A、气滞B、实寒C、实热D、虚寒E、血瘀正确答案：B答案解析：患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧，均为寒邪内阻之实寒证的表现。寒邪凝滞，阳气被遏，气血运行不畅，故腹痛拘急；寒为阴邪，得温则寒散，气血运行稍畅，故得温痛减，遇冷更甚；寒邪不耗津液，故口不渴；寒邪客于下焦，气化失司，故小便清利；舌苔白腻，脉沉紧为寒邪内盛之象。而气滞以胀痛为主，血瘀以刺痛为主，实热以疼痛伴有发热、口渴等热象为主，虚寒以腹痛喜温喜按等虚寒表现为主，均不符合该患者症状。14.下列除哪项外，均有脉率快的特点A、数B、动C、滑D、促E、疾正确答案：C答案解析：滑脉的特点是往来流利，应指圆滑，如盘走珠，并不以脉率快为特点。数脉的特点是脉来急促，一息五至以上而不满七至；促脉的特点是脉来数而时有一止，止无定数；疾脉的特点是脉来急疾，一息七八至；动脉的特点是脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。所以除滑脉外，其他几种脉象均有脉率快的特点。15.血余炭除收敛止血外，具有的功效是A、清热解毒B、止痢杀虫C、涩肠止泻D、固精缩尿E、化瘀利尿正确答案：E答案解析：血余炭具有收敛止血，化瘀利尿的功效。其味苦涩，性平，归肝、胃、膀胱经，煅炭后能增强收敛止血作用，同时又有化瘀之功，可使瘀血去而新血生，还能通利水道，故有化瘀利尿之效。16.川芎茶调散主治A、外感风邪头痛B、肝阳上亢头痛C、瘀血阻络头痛D、血虚不荣头痛E、气虚不升头痛正确答案：A答案解析：川芎茶调散功效为疏风止痛，主治外感风邪头痛，偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。故答案选A。17.患者，女，19岁。经期前后不定，经量或多或少，经行不畅，有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神抑郁，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A、乌药汤B、逍遥散C、丹栀逍遥散D、柴胡疏肝散E、香棱丸正确答案：B答案解析：逍遥散具有疏肝理气、养血调经的功效。该患者经期前后不定，经量或多或少，经行不畅，有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神抑郁，舌苔薄白，脉弦，证属肝郁气滞证。逍遥散能疏肝解郁，养血健脾，符合其病机，故治疗应首选逍遥散。香棱丸主要用于治疗癥瘕气滞血瘀证；丹栀逍遥散用于肝郁化热证；乌药汤主要用于气滞证；柴胡疏肝散主要用于肝气郁滞证，但不如逍遥散全面，逍遥散更侧重于肝郁兼血虚的情况。18.实热证的面色是A、面黄带晦B、满面通红C、面色青灰D、两颧潮红E、面红如妆正确答案：B答案解析：实热证可见满面通红，因邪热亢盛，气血运行加速，面部脉络扩张所致。两颧潮红多见于阴虚阳亢的虚热证；面色青灰多为寒盛、气滞、血瘀等；面红如妆为戴阳证，是虚阳上越的危重证候；面黄带晦常见于黄疸等病。19.肝癌肝外血行转移，首先转移到A、骨骼B、脑C、盆腔D、肺脏E、肾脏正确答案：D答案解析：肝癌肝外血行转移最常见的部位是肺脏，其次是骨、脑等，很少转移至盆腔和肾脏。20.古代哲学中，精的概念源自A、水地说B、五行说C、云气说D、阴阳说E、元气说正确答案：A答案解析：精的概念源自水地说。水地说是古代哲学中关于宇宙本原的一种学说，认为水是万物的本原，而精的概念与水地说有一定的渊源关系，它是在水地说的基础上发展而来的，强调了物质的精华、精微等含义。21.七情致病，恐则A、气下B、气上C、气乱D、气消E、气缓正确答案：A答案解析：恐则气下，是指过度恐惧可使肾气不固，气泄以下趋。临床可见二便失禁，甚则遗精等症。所以答案选A。22.下列各项中，不属于独活寄生汤组成的药物是A、白术、羌活、川断B、杜仲、牛膝、肉桂C、细辛、防风、秦艽D、杜仲、当归、生地E、人参、芍药、甘草正确答案：A答案解析：独活寄生汤的组成药物有独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。方中无白术、羌活、川断。23.既是合穴，又是八会穴的是A、阳陵泉B、尺泽C、悬钟D、曲池E、足三正确答案：A答案解析：阳陵泉是足少阳胆经的合穴，同时也是八会穴中的筋会。足三不是特定穴位；尺泽是手太阴肺经合穴但非八会穴；悬钟是八会穴之髓会而非合穴；曲池是手阳明大肠经合穴但不是八会穴。24.下列各项，属痰湿内阻头晕临床表现的是A、头晕胀痛B、头晕昏沉C、头晕眼花D、头晕欲仆E、头晕耳鸣正确答案：B答案解析：痰湿内阻导致的头晕多表现为头晕昏沉，因痰湿阻滞清窍，气血运行不畅所致。头晕胀痛多见于肝阳上亢；头晕眼花多由气血不足等引起；头晕耳鸣原因多样；头晕欲仆常见于肝风内动等情况。25.患者，女，51岁。夜寐不安2个月，伴见心悸，健忘，舌淡，脉弱。治疗应首选A、神门、三阴交B、心俞、太溪C、肝俞、太冲D、胃俞、足三里E、肝俞、丘墟正确答案：A答案解析：夜寐不安、心悸、健忘为心主神明功能失常，舌淡、脉弱为气血不足之象。神门为心经原穴，可宁心安神；三阴交为足三阴经交会穴，能健脾、补肝、益肾，养血安神，故治疗应首选神门、三阴交。心俞可调理心气，但太溪主要滋补肾阴，与本题气血不足病机不符；肝俞、太冲主要调肝，与本题主要病位在心不符；肝俞、丘墟也主要针对肝脏，与题意不符；胃俞、足三里主要调理脾胃，与本题心主神明功能失常关系不大。26.以昼夜分阴阳，则前半夜为A、阳中之阴B、阴中之阳C、阳中之至阳D、阴中之阴E、阴中之至阴正确答案：D答案解析：自然界阴阳属性的一般说法是“上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳”。前半夜阴气渐盛，属于阴中之阴。27.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A、淀粉酶B、血清转氨酶C、γ-谷氨酰基转肽酶D、肌酸磷酸激酶E、血清碱性磷酸酶正确答案：D答案解析：血清心肌酶中肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死时明显升高，其升高水平及变化规律对心肌梗死的诊断、病情评估及预后判断有重要价值。心内膜下梗死一般CK变化不如典型心肌梗死明显，所以对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，肌酸磷酸激酶最有意义。而淀粉酶主要用于急性胰腺炎等的诊断；血清转氨酶在多种肝脏疾病等时可升高；γ-谷氨酰基转肽酶主要反映肝胆系统疾病；血清碱性磷酸酶在骨骼疾病、肝胆疾病等时有变化，均与心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别关系不大。28.下列各项，属常色的是A、枯槁晦暗B、鲜明暴露C、明润而不应时应位D、红黄隐隐，荣润光泽E、独呈色而无血色相间正确答案：D答案解析：常色是指人在正常生理状态时面部的色泽，其特点是明润、含蓄，红黄隐隐，荣润光泽。选项A枯槁晦暗为病色；选项B鲜明暴露为病色；选项C明润而不应时应位为病色；选项E独呈色而无血色相间表述不准确且不是常色表现。29.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是A、上热下寒B、真热假寒C、表热里寒D、表寒里热E、真寒假热正确答案：B答案解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟。身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄