2025年12月医师专业知识练习题与参考答案

2025年12月医师专业知识练习题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.出生缺陷监测对象是()A、妊娠4~24周以上的死胎、死产和活产B、妊娠8~26周以上的死胎、死产和活产C、妊娠16~28周以上的死胎、死产和活产D、妊娠20~30周以上的死胎、死产和活产E、妊娠24~32周以上的死胎、死产和活产正确答案：C2.四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()A、吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B、呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C、吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D、吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E、呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案：A答案解析：气管异物导致吸气性呼吸困难，查体可见吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷，即出现“三凹征”。3.海姆立克急救法站立位手法作用的部位是()A、胸部B、下腹部C、肚脐上两横指D、腰部E、肚脐下两横指正确答案：C答案解析：海姆立克急救法站立位手法作用的部位是肚脐上两横指处。该部位是上腹部剑突下，通过冲击此处，可利用肺部残留气体形成气流，将堵塞气道的异物排出。4.患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料,患者最有可能的诊断是()A、帕金森病B、脑出血C、脑血栓形成D、暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血正确答案：C答案解析：患者有高血压、糖尿病史，左侧大脑中动脉供血区梗死灶，晨起突然起病，符合脑血栓形成的特点。帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓等；脑出血多在活动中起病，常有头痛、呕吐等表现；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过1小时；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、呕吐等表现，与该患者表现不符。5.患者,45岁,男性,因支气管扩张咯血,突然出现烦躁、表情恐惧、嘴唇发绀,请问紧急该如何处理()A、吸引器吸出气道血块B、吸氧C、建立静脉通道D、测血压正确答案：A答案解析：支气管扩张咯血患者突然出现烦躁、表情恐惧、嘴唇发绀等表现，提示可能存在呼吸道堵塞，此时最紧急的处理是用吸引器吸出气道血块，解除气道梗阻，以恢复通气，挽救生命。吸氧、建立静脉通道、测血压等措施相对没有解除气道梗阻紧急。6.单位时间内脉率少于心率多见于()A、心房纤颤B、心肌炎C、洋地黄中毒D、颅内压增高E、高热正确答案：A答案解析：心房纤颤时，由于心房失去了有效的收缩，导致部分心搏的搏出量显著减少，不能引起周围动脉搏动，故脉率少于心率，称为脉搏短绌。而颅内压增高、高热、洋地黄中毒、心肌炎一般不会出现单位时间内脉率少于心率的情况。7.下列哪项不是康复护理的主要内容()A、功能训练的护理B、专业技术护理C、心理护理D、改善功能障碍的护理E、“替代护理”正确答案：E答案解析：康复护理的主要内容包括改善功能障碍的护理、功能训练的护理、心理护理、专业技术护理等。而“替代护理”不属于康复护理的主要内容，康复护理强调的是帮助患者恢复功能、提高自理能力等，而不是完全替代患者进行护理。8.冠心病病人应采取的治疗饮食为()A、高热量饮食B、低脂肪饮食C、无盐饮食D、低盐饮食E、高蛋白饮食正确答案：B9.患者,女,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,其尿常规检查可能是()A、脓尿B、红细胞管型C、低比重尿D、尿蛋白E、镜下血尿正确答案：A答案解析：该患者高热、腰痛、尿频、尿急，考虑泌尿系统感染可能性大，泌尿系统感染时尿常规检查常可见脓尿。尿蛋白常见于肾脏疾病等；低比重尿可见于多种情况但不是泌尿系统感染典型表现；红细胞管型多见于肾小球疾病；镜下血尿可见于泌尿系统结石、感染等多种情况，但脓尿更具泌尿系统感染特征性表现。10.休克代偿期的临床表现为()A、血压稍升高,脉细数,脉压缩小B、血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小C、血压稍低,脉快,脉压缩小D、收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小E、血压稍低,脉快,脉压正常正确答案：D答案解析：休克代偿期时，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺髓质系统兴奋，使心率加快，心排出量增加，血压可正常或稍高；同时外周血管收缩，脉压差减小。所以临床表现为收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小。11.李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/min。此病人并发的心律失常最常见的是()A、心房颤动B、阵发性心动过速C、房室传导阻滞D、室性早搏E、房性早搏正确答案：A答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发心律失常是心房颤动，主要是由于左心房压力增高，导致左心房扩大，心房肌纤维出现排列紊乱，从而容易引发心房颤动。房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速及房室传导阻滞虽也可出现，但不如心房颤动常见。12.女性,32岁,缩窄性心包炎,该患者心脏听诊可闻及()A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S2逆分裂E、大炮音正确答案：A答案解析：缩窄性心包炎时，心脏听诊可闻及心包叩击音，它是由于舒张期心室快速充盈时，心包增厚、粘连限制心室舒张，使心室被迫骤然停止扩张而引起的心室壁振动所产生的声音。肿瘤扑落音常见于心房黏液瘤；开瓣音常见于二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚好时；S2逆分裂常见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时；大炮音常见于完全性房室传导阻滞时。13.出血坏死性胰腺炎可引起()A、陶土样大便B、多源性休克C、寒战、高热D、急性肾衰竭E、出血倾向正确答案：B答案解析：出血坏死性胰腺炎时，大量胰酶及有毒物质被吸收，可导致全身感染，引起多器官功能障碍甚至衰竭，其中包括多源性休克。出血倾向主要与凝血因子消耗等有关；陶土样大便常见于胆管梗阻；急性肾衰竭不是其典型直接引起的；寒战、高热主要与感染等有关，但多源性休克更为全面准确地体现了其严重后果。14.下列有关疝的叙述,哪项是正确的()A、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝B、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝C、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝正确答案：E15.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案：B答案解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常升高，形成了跨二尖瓣压差，导致血液经二尖瓣口时流速增快，产生心尖区舒张期隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄最重要的体征。A选项心尖区收缩期吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全等；C选项主动脉瓣区舒张期叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全；D选项肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音一般意义不大；E选项胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音常见于主动脉瓣狭窄。16.溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用()A、阿托品B、西咪替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡正确答案：E答案解析：溃疡病患者腹痛剧烈疑有穿孔合并症时，禁止使用吗啡。因为吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重病情，同时掩盖病情变化，不利于诊断和治疗。而阿托品可解除胃肠痉挛；西咪替丁是抑制胃酸分泌的药物；灭吐灵可促进胃肠蠕动；胃肠减压有助于减轻胃肠道压力，这些在这种情况下并非禁忌。17.三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的()A、0.6B、0.4C、0.3D、0.5E、0.7正确答案：D答案解析：三大营养物质在体内氧化时所释放的能量一部分以热能的形式用于维持体温，这部分能量约占总量的50%以上。18.急性心肌梗死最常见的死亡原因是()A、严重心律失常B、发热C、心力衰竭D、心源性休克E、电解质紊乱正确答案：A答案解析：急性心肌梗死最常见的死亡原因是严重心律失常，多发生在起病1周内，尤其24小时内，以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死早期的主要死因。心源性休克、心力衰竭等也是急性心肌梗死的严重并发症，但不是最常见的死亡原因。电解质紊乱一般不是直接导致急性心肌梗死患者死亡的主要原因。发热也不是急性心肌梗死最常见的死亡原因。19.患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。与该疾病无关的因素是()A、氯霉素B、X射线接触C、病毒感染D、饮食因素E、遗传倾向正确答案：D答案解析：全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如，考虑为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的发病原因主要有病毒感染、化学因素（如氯霉素）、长期接触X射线等，部分患者有遗传倾向。而饮食因素一般与再生障碍性贫血的发生无关。20.常用于感染性休克的药物是()A、醛固酮B、氢化可的松C、氟轻松D、地塞米松E、泼尼松正确答案：B答案解析：感染性休克时，糖皮质激素有助于减轻炎症反应和改善微循环，一般选用氢化可的松静脉滴注。醛固酮主要作用于肾脏调节水盐代谢；泼尼松、地塞米松等一般不是感染性休克的首选用药；氟轻松主要用于皮肤局部外用。21.患者,男性,扁桃体摘除术后有出血倾向可将冰袋置于()A、腘窝B、腹股沟C、颈部两侧D、前额E、颈前颌下正确答案：E答案解析：扁桃体摘除术后，为防止出血，可将冰袋置于颈前颌下，此处能直接压迫扁桃体手术部位，起到止血作用。前额、腘窝、腹股沟、颈部两侧等部位放置冰袋对于扁桃体摘除术后出血倾向的止血效果不佳。22.大量饮清水后,尿量增多主要由于()A、ADH减少B、ADH增加C、血浆胶体渗透压下降D、醛固酮分泌减少E、循环血量增加,血压升高正确答案：A答案解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素（ADH）分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。所以尿量增多主要是由于ADH减少。23.下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入()A、尿毒症B、甲亢C、糖尿病D、再生障碍性贫血E、肝性脑病正确答案：A答案解析：植物蛋白含非必需氨基酸较多，而尿毒症患者肾小球滤过率下降，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力降低，摄入过多植物蛋白会加重肾脏负担，产生更多含氮废物，所以应严格限制植物蛋白摄入。肝性脑病主要限制蛋白质摄入总量；糖尿病主要控制碳水化合物、脂肪和蛋白质等的合理摄入比例；再生障碍性贫血需要补充足够蛋白质等营养物质；甲亢患者代谢亢进，蛋白质等营养物质需求增加，均不需要严格限制植物蛋白摄入。24.动脉瘤是指()A、动脉壁发生的良性肿瘤B、动脉血栓形成伴机化C、动脉壁内粥瘤D、动脉壁局限性异常扩张E、动脉壁发生的恶性肿瘤正确答案：D答案解析：动脉瘤是指动脉壁局限性异常扩张。动脉壁发生的肿瘤性病变，无论是良性还是恶性，均不是动脉瘤的定义；动脉壁内粥瘤是动脉粥样硬化的表现；动脉血栓形成伴机化也不符合动脉瘤的概念。25.糖原合成的葡萄糖供体的活性形式是()A、葡萄糖B、UDPGC、1-磷酸葡萄糖D、6-磷酸葡萄糖E、1-磷酸葡萄糖及葡萄糖正确答案：B答案解析：UDPG（尿苷二磷酸葡萄糖）是糖原合成的葡萄糖供体的活性形式。在糖原合成过程中，葡萄糖先磷酸化生成6-磷酸葡萄糖，再转变为1-磷酸葡萄糖，最后与UTP反应生成UDPG，UDPG将葡萄糖基转移给糖原引物，使糖原不断延长。26.与消化性溃疡发病有关的药物是()A、胶体铋剂B、多潘立酮C、阿司匹林D、硫糖铝E、前列腺素正确答案：C答案解析：消化性溃疡的发病与多种因素有关，其中药物因素是一个重要方面。非甾体类抗炎药如阿司匹林等，可通过抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而增加消化性溃疡的发病风险。前列腺素对胃黏膜有保护作用，硫糖铝是胃黏膜保护剂，多潘立酮是促胃肠动力药，胶体铋剂也有保护胃黏膜的作用，它们一般不会导致消化性溃疡发病，反而在一定程度上可用于治疗消化性溃疡。27.患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是()A、脉搏>120次/分B、收缩压>100mmHgC、血红蛋白<80g/LD、尿量<20ml/hE、呕吐物为暗红色正确答案：B答案解析：当收缩压>100mmHg时，说明休克情况有所改善，输血、输液速度可适当减慢。A选项脉搏>120次/分提示仍有休克表现，应加快输液速度；C选项血红蛋白<80g/L不是调整输液速度的直接依据；D选项尿量<20ml/h提示肾灌注不足，应加快输液；E选项呕吐物为暗红色提示仍有出血，也不应减慢输液速度。28.细菌性痢疾的粪便为()A、米泔样便B、脓血便C、柏油样便D、果酱样便E、陶土色大便正确答案：B答案解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，其典型表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，所以粪便为脓血便。陶土色大便常见于胆管阻塞等；米泔样便常见于霍乱；柏油样便常见于上消化道出血；果酱样便常见于阿米巴痢疾等。29.伤寒的热型为()A、间歇热B、回归热C、弛张热D、稽留热E、马鞍热正确答案：D答案解析：稽留热