2025年大学（临床医学）诊断学基础阶段检测题

2025年大学（临床医学）诊断学基础阶段检测题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)w1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难A.气管异物B.支气管哮喘C.喉头水肿D.白喉答案：Bw2.正常肺部叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音答案：Aw3.二尖瓣狭窄时的心尖搏动特点是A.向左下移位B.向左上移位C.向右移位D.呈抬举样搏动答案：Bw4.下列哪项不是引起胸痛的胸壁疾病A.肋间神经痛B.肋骨骨折C.胸膜炎D.胸壁软组织损伤答案：Cw5.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张A.右心衰竭B.肝硬化C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进答案：Aw6.肠鸣音亢进常见于A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.幽门梗阻D.大量腹水答案：Bw7.下列哪种疾病可出现匙状甲A.缺铁性贫血B.支气管扩张C.肝硬化D.类风湿关节炎答案：Aw8.下列哪项不属于脑膜刺激征A.颈项强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征答案：Dw9.下列哪种疾病可出现杵状指A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.肺气肿D.支气管哮喘答案：Aw10.下列哪项不是引起心悸的病理性因素A.甲状腺功能亢进B.贫血C.低血糖D.剧烈运动答案：Dw11.下列哪种疾病可出现黄疸伴脾肿大A.病毒性肝炎B.胆总管结石C.胰头癌D.溶血性贫血答案：Dw12.下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.意识模糊C.眩晕D.昏迷答案：Cw13.下列哪种疾病可出现咯血伴胸痛A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺炎答案：Bw14.下列哪项不是引起发热的感染性因素A.病毒B.细菌C.自身免疫性疾病D.支原体答案：Cw15.下列哪种疾病可出现水肿伴蛋白尿、血尿A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿答案：Bw16.下列哪项不属于浅反射A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睾反射答案：Cw17.下列哪种疾病可出现头痛伴视力障碍A.青光眼B.偏头痛C.三叉神经痛D.高血压病答案：Aw18.下列哪项不是引起腹痛的全身性疾病A.腹型过敏性紫癜B.铅中毒C.血卟啉病D.消化性溃疡答案：Dw19.下列哪种疾病可出现腹泻伴里急后重A.细菌性痢疾B.霍乱C.肠炎D.食物中毒答案：Aw20.下列哪项不属于深感觉A.位置觉B.运动觉C.痛觉D.震动觉答案：C第II卷（非选择题共60分）w21.名词解释（每题5分，共20分）(1)牵涉痛(2)弛张热(3)移动性浊音(4)三凹征w22.简答题（每题10分，共20分）(1)简述咯血的常见原因。(2)简述心脏杂音产生的机制。w23.病例分析题（20分）患者，男性，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天。查体：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音，未闻及湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.80。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。(1)该患者最可能的诊断是什么？（5分）(2)为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）(3)简述该疾病的治疗原则。（10分）w24.材料分析题（20分）材料：患者，女性，28岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压120/7mmHg。神志清楚，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓性分泌物。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺纹理增粗。(1)根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？（5分）(2)请列出该疾病的主要治疗措施。（10分）(3)如何预防该疾病的发生？（5分）答案：w1：B；w2：A；w3：B；w4：C；w5：A；w6：B；w7：A；w8：D；w9：A；w10：D；w11：D；w12：C；w13：B；w14：C；w15：B；w16：C；w17：A；w18：D；w19：A；w20：C。w21：(1)牵涉痛：是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。(2)弛张热：体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。(3)移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象，提示腹腔内有游离液体。(4)三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。w22：(1)咯血的常见原因：①支气管疾病，如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核等；②肺部疾病，如肺结核、肺炎、肺脓肿等；③心血管疾病，如二尖瓣狭窄、肺栓塞等；④其他，如血液病、自身免疫性疾病等。(2)心脏杂音产生的机制：①血流加速；②瓣膜口狭窄；③瓣膜关闭不全；④异常血流通道；⑤心脏结构异常。w23：(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重期。(2)进一步检查：肺功能检查、动脉血气分析等。(3)治疗原则：①控制感染；②通畅呼吸道，改善通气功能；③纠正缺氧和二氧化碳潴留；④控制心力衰竭；⑤防治并发症。w24：(1)急性