2025年大学（临床医学）外科学期末试题及答案

2025年大学（临床医学）外科学期末试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)w1.下列哪种疾病不属于外科急腹症范畴？（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性肠梗阻w2.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，现场急救措施是（）A.立即送回腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎w3.甲状腺大部切除术后，出现声调降低的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管误伤w4.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌w5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失w6.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便w7.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.高脂血症w-eight.血栓闭塞性脉管炎的好发部位是（）A.上肢动脉B.上肢静脉C.下肢动脉D.下肢静脉w9.颅内压增高的三大主征是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、偏瘫D.呕吐、抽搐、偏瘫w10.开放性气胸急救首先应（）A.封闭伤口B.胸腔闭式引流C.吸氧D.清创缝合w11.骨折的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍w12.下列哪种骨折属于稳定性骨折？（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.横行骨折D.粉碎骨折w13.髋关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.合并髋臼骨折的脱位w14.腰椎间盘突出症最常发生于（）A.L4-L5和L5-S1B.L3-L4和L4-L5C.L2-L3和L3-L4D.L1-L2和L2-L3w15.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型w16.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌w17.骨与关节结核最常见的发病部位是（）A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.肘关节w18.膀胱癌最常见的症状是（）A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛w19.前列腺增生症最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿潴留w20.肾损伤最常见的病理类型是（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述外科手术切口分类及愈合等级。w22.（10分）简述急性阑尾炎的临床表现及治疗原则。w23.（10分）简述甲状腺功能亢进的手术治疗指征及术后并发症。w24.（15分）材料：患者，男性，45岁，因车祸致腹部疼痛、腹胀1小时入院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压80/mmHg，脉搏120次/分。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。腹部X线检查示膈下游离气体。诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。问题：请分析该患者的诊断依据，并简述其治疗原则。w25.（15分）材料：患者，女性，55岁，发现右乳肿块3个月。查体：右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑，乳头无溢液，腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺钼靶检查示右乳外上象限高密度影，边缘不规则，可见毛刺征。诊断为乳腺癌。问题：请分析该患者的诊断依据，并简述其治疗方案。答案：w1.Cw2.Cw3.Aw4.Dw5.Aw6.Dw7.Aw8.Cw9.Aw10.Aw11.Cw12.Cw13.Bw14.Aw15.Aw16.Aw17.Aw18.Aw19.Bw20.Aw21.外科手术切口分类：清洁切口（I类切口），手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口（II类切口），手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口（III类切口），手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。愈合等级：甲级愈合，愈合优良，无不良反应。乙级愈合，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结（血肿、积液）等，但未化脓。丙级愈合，切口化脓，需作切开引流等处理。w22.临床表现：典型的转移性右下腹痛，疼痛起始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限于右下腹。可伴有恶心、呕吐、发热等症状。右下腹压痛是其重要体征，可有反跳痛、肌紧张。治疗原则：诊断明确后，应尽早行阑尾切除术。对于阑尾周围脓肿，如病情稳定，可先采用抗生素治疗，待脓肿吸收后3个月再行阑尾切除术；如脓肿扩大，无局限趋势，宜行切开引流术。w23.手术治疗指征：中度以上原发性甲亢；继发性甲亢或高功能腺瘤；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。术后并发症：术后呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。w24.诊断依据：车祸致腹部疼痛、腹胀1小时；全腹压痛、反跳痛，肌紧张；肝浊音界消失；腹部X线检查示膈下游离气体。治疗原则：禁食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，补充血容量，应用抗生素控制感染，尽快行手术治疗，修补穿孔处。w25.诊断依据：右乳外上象限肿块，质硬，边界不清，活动度差，表面