1月住院医师规范化培训《精神科》模拟题含参考答案

1月住院医师规范化培训《精神科》模拟题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在医疗实践活动中，患者应履行的道德义务不包括（）。A、接受健康教育B、给付医疗费用C、配合医者诊疗D、保持和恢复健康E、遵守医院规章制度正确答案：A答案解析：在医疗活动中，患者应履行的主要义务有：①配合诊疗的义务；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务；③给付医疗费用的义务；④保持和增进健康的义务。2.以下哪项检查不应列为精神科的常规检查？（）A、胸片B、肝肾功能C、腰穿作脑脊液检查D、心电图E、血、尿、粪常规正确答案：C答案解析：腰穿作脑脊液检查是为了排除颅内感染等器质性疾病，但由于创伤性较大，不应列为精神科的常规检查。3.注意衰退包括（）等表现。A、主动注意的兴奋性增强B、被动注意的兴奋性减弱C、被动注意的兴奋性增强D、主动注意的稳定性下降E、客观事物可以引起注意正确答案：D答案解析：注意衰退指随意注意和不随意注意的兴奋性均减退。患者的注意不能在较长时间内集中于某一事物，同一时间内注意的广度缩小，主动注意的稳定性也显著下降。4.于强迫观念的叙述不包括下列哪项A、反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内B、反复思索无意义的问题C、总是怀疑自己的行动是否正确D、反复回忆E、脑中总是出现一些对立的思想正确答案：A5.AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确答案：D6.三环类抗抑郁剂的最常见副作用是A、粒细胞减少B、锥体外系副作用C、对肝脏的毒性D、抗胆碱能副作用E、过敏反应正确答案：D答案解析：抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用，出现的时间早于药物发挥抗抑郁效果的时间，表现为口干、便秘、视物模糊等。7.双重人格是哪种意识障碍的表现？（）A、存在意识障碍一种表现B、界限意识障碍一种表现C、同一性意识障碍一种表现D、能动性意识障碍一种表现E、统一性意识障碍一种表现正确答案：E答案解析：双重人格是指在同一时间内表现为完全不同两种人格，是统一性意识障碍一种表现。多见于精神分裂症、癔症。8.心境障碍可没有以下哪个表现？（）A、有反复发作倾向，发作间期多可缓解B、情感低落C、有认知和行为改变D、没有精神病性症状E、情感高涨正确答案：D答案解析：心境障碍是一组精神障碍，以情感显著而持续地高涨或低落为主要特征。可以伴有精神病性症状和认知和行为改变。有反复发作倾向，发作间期多可缓解。9.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次/分，口服地高辛0.25mgl次/日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是A、β受体阻断药B、加用普罗帕酮C、加用维拉帕米D、增加地高辛用量E、加用胺碘酮正确答案：A答案解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性）10.作为精神活性物质的“毒品”是一个社会学概念，指的是（）。A、癌症病人可常规使用B、具有较弱的成瘾性C、可以普遍应用D、一类能影响人类精神活动的物质E、医疗上限制使用正确答案：D答案解析：毒品是指一类能影响人类精神活动的物质，主要指吸毒者滥用的鸦片、海洛因、冰毒等。11.一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安，看到地上有许多老鼠，听到窗外有许多人说“打死他、打死他”。经用药后入眠，第二天醒后对夜间发生的事仅零星记得一部分，这种情况属于A、协调性精神运动性兴奋B、精神自动综合征C、谵妄状态D、朦胧状态E、不协调性精神运动性兴奋正确答案：C12.ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是A、至少3天B、至少1周C、至少4天D、至少5天E、至少2周正确答案：C13.谵妄最主要的特征是A、情绪障碍B、认知障碍C、意识障碍D、定向障碍E、行为障碍正确答案：C答案解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。14.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。15.男，49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期，哪项措施是不正确的A、给予甘露醇治疗B、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度C、术前适当升高血压，保证脑灌流D、维持正常血压E、钙拮抗剂正确答案：C16.精神分裂症单纯型的表现特征包括（）。A、自发缓解B、起病隐匿C、精神运动性兴奋D、幻觉妄想明显E、思维零乱正确答案：B答案解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。此型病人在发病早期常不被注意，往往经数年病情发展较严重时才被发现。治疗效果较差。17.腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是A、止痛B、禁饮食C、抗感染D、禁止灌肠E、禁服泻药正确答案：A18.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A、在服毒6小时内洗胃最有效B、食管静脉曲张患者不宜洗胃C、昏迷患者不宜洗胃D、惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥E、如服毒超过6小时，则不必洗胃正确答案：E19.男性患者，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答：“刚吃过”。问：“你多大岁数了？”答：“刚吃过。”问：“你家在哪里住？”答：“刚吃过。”此症状属于A、重复言语B、持续言语C、刻板言语D、模仿言语E、音韵联想正确答案：C20.关于医学伦理学的具体原则，错误的是A、获益B、不伤害C、尊重D、有利E、公正正确答案：A答案解析：医学伦理学的具体原则主要有不伤害、有利、尊重、公正四个原则。21.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、开具了5种药物B、使用了药品通用名称C、同时开具了中成药和西药D、注明了5天有效期E、开具了7天药物用量正确答案：D答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。22.系统脱敏治疗不包括（）。A、按年龄划分症状等级B、逐级脱敏C、松弛训练D、确定主要症状E、由轻至重逐级暴露症状正确答案：A答案解析：系统脱敏治疗应当建立恐怖或焦虑的等级层次，而不是按年龄划分症状等级。23.有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定地回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持叫作（）。A、暗示B、教育C、解释D、保证E、鼓励正确答案：C答案解析：该患者在医生向其详细解答疑惑后，焦虑情绪消失，这种心理支持叫作解释。治疗者对已获得的各方面资料进行分析和理解，探索无意识内容，分析它与症状的关系，并将结果告知病人。24.以下哪项不是意志通常的特征？（）A、坚强性B、自觉性C、目的性D、多变性E、指向性正确答案：D答案解析：意志通常的特征包括：指向性、目的性、坚强性、自觉性、果断性和自制性。因此答案选D。25.患者自诉听到空气中传播关于自己的流言飞语，说：“我（旨患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放’白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海”。此幻听内容不包括A、议论性幻听B、评论性幻听C、言语性幻听D、命令性幻听E、争论性幻听正确答案：E26.对多发性硬化，以下描述错误的是A、最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处B、一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病C、可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著D、主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关E、分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区正确答案：C27.儿童孤独症的神经内分泌和神经递质功能失调表现为A、5-羟色氨、内啡肽增加，ACTH分泌减少B、5-羟色氨、内啡肽增加，ACTH分泌增加C、5-羟色氨、内啡肽减少，ACTH分泌减少D、5-羟色氨、内啡肽减少，ACTH分泌增加E、5-羟色氨减少、内啡肽增加，ACTH分泌减少正确答案：A28.下列不属于左心功能不全的临床表现的是A、颈静脉怒张B、劳力性呼吸困难C、肺部湿性啰音D、咳嗽、咳痰、咯血E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：A29.关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），观点不正确的是（）。A、这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收B、适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等C、应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征D、常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰E、心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者正确答案：A答案解析：SSRIs是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。30.关于符号互动理论下列哪项不正确A、最早使用符号互动术语的是布鲁默B、始于20世纪30年代，源于美国学者詹姆斯和米德C、符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用D、戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物E、可分为芝加哥学派（威因斯坦）和艾奥瓦学派（库利）正确答案：E答案解析：符号互动论是主张在与他人处于互动关系的个体的日常情境中研究人类群体生活的理论派别，特别重视与强调事物的意义.符号在社会行为中的作用。源于美国学者詹姆斯和米德，始于20世纪30年代。最早使用符号互动术语的是布鲁默。有学者把符号互动论分为两派，一是芝加哥学派（布鲁默、库利、米德、杜威等），另一是艾奥瓦学派（库恩、威因斯坦等），但并未得到公认。戈夫曼是符号互动论现代的主要代表人物。31.关于妄想以下哪项不正确（）。A、妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念B、妄想是一种坚信不疑的信念C、妄想是一种病理性的歪曲信念D、妄想内容均涉及患者本人E、妄想都是与事实相符的信念正确答案：E答案解析：妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。32.主要的心理治疗一般可分为如下几种，但除外（）。A、人本主义治疗B、行为治疗C、认知疗法D、介入治疗E、精神分析治疗正确答案：D答案解析：可根据不同的理论体系或学派对心理治疗进行分类，如精神分析学派的心理治疗、行为主义学派的心理治疗、人本主义学派的心理治疗、认知治疗学派的心理治疗。33.若患者同时符合多动症和品行障碍的临床表现,应诊断为A、应同时做出两种诊断B、优先诊断多动症C、则诊断多动症合并品行障碍D、哪种症状突出就诊断哪种疾病E、优先诊断品行障碍正确答案：A34.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是A、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语B、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛C、眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调D、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动E、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲正确答案：A答案解析：大脑中动脉闭塞的临床表现35.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。36.在心肺复苏时给药途径，下列错误的是（）。A、中心静脉内给药B、外周静脉内给药C、肌内注射D、心内注射E、气管内给药正确答案：C答案解析：心肺复苏时给药途径包括静脉给药、气管内给药、髓内给药、心内给药。C项，机体循环处于停滞的状态，所以肌内注射吸收不理想。37.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、4年B、5年C、3年D、1年E、2年正确答案：E答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。38.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、1年B、3年C、15日D、6个月E、2年正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。39.神经性疼痛，以什么部位最为常见？A、胸部B、头颈部C、上腹部D、腰背部E、四肢正确答案：B40.以下哪一项不是酒依赖的特征？（）A、耐受性增加B、无戒断症状C、难以控制自己的饮酒行为D、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用E、强烈的饮酒欲望正确答案：B答案解析：酒依赖者在突然停止饮酒或减少饮酒量的数小时后，会出现一系列的戒断症状。在数小时之后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，少数可有短暂性幻觉或错觉。41.女性，70岁，头晕10年，血压180/90mmHg，心率75次/分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用A、地尔硫（艹卓）B、美托洛尔C、卡托普利D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：C42.患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为A、长主动脉瘤B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖反应D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、心绞痛发作正确答案：D43.有关医学伦理的”尊重”原则，哪项不对A、尊重患者的一切主观意愿B、保守患者的秘密C、治疗要获得患者的知情同意D、尊重患者及其家属的自主性或决定E、对患者的隐私保密正确答案：A答案解析：医学伦理的”尊重”原则主要包括：①尊重患者及其家属的自主性或决定；②治疗要获得患者的知情同意；③保守患者的秘密和隐私。”尊重”原则是指医务人员要尊重患者及其作出的理性决定。这里所说的自主性是指患者对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是患者的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的患者，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在患者生命危急时刻，家属、监护人或代理人来不及赶到现场，医务人员出于患者的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重患者的自主性，决不意味要放弃自己的责任。44.下列哪种说法符合急性应激障碍A、持续性警觉性增高B、应激源消失后病程不超过6个月C、一般不影响社会功能D、反复重现创伤性体验E、症状持续时间短，一般不超过1个月正确答案：E答案解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。45.下面关于惊恐障碍的叙述中，哪项是错误的：A、惊恐障碍发作后，常担心下次再发作B、惊恐障碍又称之为慢性焦虑状态C、惊恐障碍发作中伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D、惊恐障碍是一种突如其来的惊恐体验E、多数惊恐障碍患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，后可发展成为场所恐惧症正确答案：B46.哌醋甲酯主要用于治疗儿童孤独症的哪种伴随症状A、冲动、易激惹B、情绪恐惧、紧张C、刻板症状D、注意缺陷和多动障碍E、强迫症状正确答案：D47.判定脊髓横贯性损害平面主要依据A、总体反射B、感觉障碍平面C、病理反射D、括约肌功能E、脊髓休克正确答案：B48.下面哪项不是中年期发展面临的主要任务A、养育子女B、生儿育女C、获得创生感D、避免停滞感E、获得同一感正确答案：E49.阿尔茨海默病的临床表现不包括（）。A、记忆障碍B、智能全面减退C、病情呈阶梯性进展D、语言障碍表现为找词困难E、视觉空间障碍正确答案：C答案解析：阿尔茨海默病的病程呈现进行性发展而不是阶梯性进展。50.患者自诉听到空气中传播关于自己的流言蜚语，说：“我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放‘白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海”。此幻听内容除外（）。A、争论性幻听B、议论性幻听C、评论性幻听D、命令性幻听E、言语性幻听正确答案：A答案解析：根据临床症状体征，患者听到空气中传播关于自己的流言蜚语为议论性幻听、言语性幻听、评论性幻听，“公安局要来找我，叫我立即离开上海”为命令性幻听。其中不包括争论性幻听。因此答案选A。51.多血质的高级神经活动的基本类型为A、强、平衡、不灵活B、强、不平衡、灵活C、强、平衡、灵活D、弱、平衡E、弱、不平衡、不灵活正确答案：C答案解析：巴甫洛夫(1927)用高级神经活动类型说解释气质的生理基础。他依据神经过程的基本特性，即兴奋过程和抑制过程的强度、平衡性和灵活性，划分了四种类型。巴甫洛夫认为，这四种高级神经活动的基本类型是动物与人共有的，它们与气质类型有着对应的关系。高级神经活动类型是气质类型的生理基础，气质是高级神经活动类型的外在表现。52.不属于医患关系特点的是（）。A、医患双方尊严权利上的平等性B、明确的目的性和目的的高度一致性C、利益满足和社会价值实现的统一性D、医患冲突可避免性E、医患双方医学知识上的不对称性正确答案：D答案解析：广义的医患关系是指以医师为中心的群体与以患者为中心的群体在诊治或缓解患者疾病过程中所建立的关系。医患关系的特征包括：①明确的目的性和目的的统一性；②利益的相关性和价值实现的统一性；③人格权利的平等性和医学知识的不对称性；④选择的不对等性和情感的中立性；⑤医患冲突的敏感性和不可避免性。53.心源性水肿的临床表现是（）。A、可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律B、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰C、晨起面部水肿D、下垂性双下肢对称性水肿E、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰正确答案：D答案解析：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统瘀血，因此水肿出现的特点是始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿（临床上一般都是从双下肢对称性