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2025年大学大四(护理学)儿科护理病例分析综合测试试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:本卷共20小题,每小题2分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.小儿生长发育的顺序规律中,下列哪项是错误的()A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级2.小儿前囟闭合的时间约在()A.3~4个月B.4~6个月C.6~12个月D.1~1.5岁3.小儿乳牙出齐的时间约为()A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁4.小儿生理性贫血发生的时间是()A.生后1周内B.生后2~3个月C.生后4~6个月D.生后6~8个月5.小儿最常见的贫血类型是()A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血6.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是()A.多汗、夜惊B.烦躁、易激惹C.骨骼改变D.枕秃7.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,首选的治疗药物是()A.苯巴比妥钠B.地西泮C.10%葡萄糖酸钙D.维生素D8.小儿腹泻的病因中,最常见的是()A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素9.小儿腹泻中度脱水时,失水量约为体重的()A.5%~10%B.10%~15%C.15%~20%D.20%~25%10.小儿腹泻静脉补液时,第一天补液总量为()A.轻度脱水90~120ml/kgB.中度脱水120~150ml/kgC.重度脱水150~180ml/kgD.以上都对11.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是()A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.皮肤完整性受损12.新生儿窒息复苏时,胸外按压的频率是()A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分13.新生儿病理性黄疸的特点不包括()A.黄疸出现早(生后24小时内)B.黄疸程度重C.黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周)D.黄疸退而复现14.小儿肺炎最常见的病原体是()A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体15.小儿肺炎合并心力衰竭时,首要的治疗措施是()A.镇静、给氧B.强心剂C.利尿剂D.血管扩张剂16.法洛四联症的主要畸形不包括()A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚17.小儿惊厥最常见的原因是()A.高热惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.颅内感染18.小儿惊厥发作时,首要的护理措施是()A.保持呼吸道通畅B.防止受伤C.使用止惊药物D.密切观察病情19.小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是()A.肺炎链球菌B.A组β溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌20.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是()A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压第II卷(非选择题,共60分)21.(共10分)简述小儿生长发育的规律。22.(共10分)简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。23.(共10分)简述小儿腹泻的护理措施。24.(共15分)患儿,男,8个月。因发热、咳嗽3天,加重伴气促1天入院。体温39℃,呼吸60次/分,心率180次/分,烦躁不安,面色苍白,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。双肺可闻及大量细湿啰音。心音低钝,肝肋下3cm。问题:(1)该患儿最可能的诊断是什么?(2)列出该患儿的主要护理诊断。(3)简述针对该患儿的护理措施。25.(共15分)患儿,女,5岁。因水肿、血尿3天入院。查体:血压130/90mmHg,眼睑及双下肢水肿,心肺(-),腹软,肝脾未触及。尿常规:蛋白(++),红细胞(+++)。问题:(1)该患儿最可能的诊断是什么?(2)简述该患儿的饮食护理要点。(3)如何观察该患儿病情变化?答案:1.B2.D3.D4.B5.A6.C7.B8.A9.A10.D11.A12.D13.无(题目有误,应是特点包括……)14.B15.A16.无(题目有误,应是包括……)17.A18.A19.B20.A21.小儿生长发育规律:生长发育是连续的、有阶段性的过程;各系统、器官生长发育不平衡;生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序;生长发育具有个体差异。22.维生素D缺乏性佝偻病预防措施:孕妇应多晒太阳,饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质;新生儿出生后2周开始补充维生素D400~800IU/d,早产儿、低体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D800~1000IU/d,3个月后改为400~800IU/d;婴幼儿应多晒太阳,平均户外活动应在1小时以上;及时添加辅食,保证营养均衡。23.小儿腹泻护理措施:调整饮食;控制感染,严格执行消毒隔离制度;补充液体,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡;密切观察病情,观察大便次数、性状、量及伴随症状,准确记录24小时出入量;做好臀部护理,防止尿布皮炎;心理护理,关心患儿,给予安慰。24(1)该患儿最可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。(2)主要护理诊断:①气体交换受损与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关;③心输出量减少与心力衰竭有关;④体温过高与肺部感染有关;⑤焦虑(家长)与患儿病情严重有关。(3)护理措施:①保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,指导有效咳嗽,必要时吸痰;②改善呼吸功能,给予氧气吸入,根据病情调整氧流量;③减轻心脏负担,置患儿于半卧位,控制输液速度和量;④密切观察病情,监测生命体征、意识状态、尿量等;⑤遵医嘱给予抗感染、强心、利尿等药物治疗;⑥给予高热量、易消化饮食,少量多餐;⑦做好心理护理,安慰家长,减轻其焦虑。25(1)该患儿最可能的诊断是急性肾小球肾炎。(2)饮食护理要点:急性期应严格限制钠的摄入,一般每日不超过1~2g;水肿消退、血压正常后可逐渐恢复正常饮食;给予高糖、高维生素、适量蛋白质饮食,蛋白质摄入控制在每日2g/kg左右;尿量增加、氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质供应,以保证小
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