幼儿园健康护理工作流程与记录标准

幼儿园健康护理工作流程与记录标准幼儿园健康护理工作是保障幼儿身心健康、预防疾病传播、提升园所卫生保健水平的核心环节。科学规范的工作流程与严谨细致的记录标准，不仅能为幼儿健康成长筑牢安全防线，也能为园所管理、卫生监督及家校沟通提供可靠依据。本文结合幼儿身心特点与园所实际运营需求，梳理健康护理全流程要点及记录规范，助力园所构建系统化、专业化的健康管理体系。一、健康护理工作流程（一）入园晨检流程每日幼儿入园时，保健人员应严格遵循“一摸、二看、三问、四查”流程：一摸：以指腹触摸幼儿额头、颈部，感知体温是否正常，同时触摸颌下、颈部淋巴结有无肿大；二看：观察幼儿精神状态、面色是否红润（或苍白、发黄），咽部有无红肿，皮肤是否有皮疹、出血点或异常斑块；三问：询问家长幼儿在家饮食、睡眠、排便情况，有无咳嗽、呕吐、腹泻等不适症状，是否接触过传染病患者；四查：检查幼儿双手、足部是否有疱疹（排查手足口病），口袋、书包内有无危险物品（如尖锐玩具、药品），衣物是否整洁、符合园所着装要求。若发现体温≥37.3℃、咽部红肿、皮疹、疑似传染病症状或携带危险物品，需立即将幼儿带至“临时隔离区”，通知家长接回就医，并在《晨检异常登记表》标注情况；无异常幼儿方可进入班级，晨检结果需同步告知班级教师。（二）日常健康观察流程班级教师与保育员需在一日生活中持续观察幼儿健康状态：活动观察：关注幼儿游戏、学习时的精神状态，是否有萎靡、烦躁、动作迟缓等异常；饮食观察：记录幼儿进餐量、食欲变化，是否有呕吐、呛咳、拒食等情况；体征观察：午睡前后、户外活动后，定时触摸幼儿额头、背部感知体温，观察呼吸频率、面色变化。若发现幼儿体温异常、腹痛、呕吐、皮肤瘙痒等症状，应立即报告保健医，同步测量体温、询问诱因，将幼儿转移至班级“观察角”（远离其他幼儿），并及时联系家长。保健医需结合症状初步判断，必要时建议家长带幼儿就医，全程跟踪幼儿健康动态。（三）生活护理流程1.饮食护理：根据幼儿个体差异调整饮食，如过敏幼儿需单独配置餐食，挑食幼儿采用“渐进引导法”增加食物种类；进餐时提醒幼儿细嚼慢咽，避免嬉笑打闹，预防呛食。2.起居护理：午睡时协助幼儿脱衣、盖被，纠正蒙头睡、趴睡等不良睡姿；起床后指导幼儿整理衣物、梳发，检查是否有汗湿、受凉情况。3.特殊幼儿护理：针对体弱儿、过敏儿、带药幼儿建立“一人一档”：带药幼儿需由家长填写《幼儿服药委托书》，注明药品名称、剂量、服用时间、注意事项，保健医核对后，由专人（教师或保健医）按时喂药，喂药后在《喂药记录单》签字确认。（四）疾病预防与管理流程1.消毒流程：每日放学后，对教室地面、桌面、门把手等高频接触区域，采用500mg/L含氯消毒液擦拭；餐具、水杯每日高温蒸煮消毒；玩具每周用紫外线照射或消毒液浸泡消毒（毛绒玩具暴晒）。消毒后需记录消毒方式、时间、执行人。2.传染病防控：发现疑似传染病（如手足口病、流感、诺如病毒感染），立即隔离患儿，上报属地疾控部门及教育主管部门，对班级进行终末消毒（空气熏蒸、物表消毒），密切接触幼儿需居家观察，待患儿痊愈且无传染性后（凭医院证明）方可返园。3.健康宣教：每月开展1-2次健康课堂，向幼儿传授七步洗手法、正确擤鼻涕等技能；通过家长群推送季节病预防、膳食搭配等知识，提升家园健康管理合力。（五）应急处理流程遇突发疾病（惊厥、高热惊厥、食物过敏）、外伤（擦伤、关节扭伤）、异物入体（气管异物、鼻腔异物）时，需启动应急预案：突发疾病：立即让幼儿平卧（惊厥时头偏向一侧，清理口鼻分泌物），测量体温，呼叫保健医到场；同时联系家长，必要时拨打120，全程记录症状、处理措施、送医时间。外伤处理：擦伤用生理盐水冲洗、碘伏消毒、贴创可贴；扭伤立即冷敷、制动，通知家长带至医院检查。异物入体：气管异物采用海姆立克急救法（幼儿版），鼻腔异物用镊子小心夹出（不可盲目深入），若无法处理立即送医。二、健康护理记录标准（一）晨检记录采用“日检表”形式，记录要素包括：日期、幼儿姓名、班级、晨检项目（体温、精神、皮肤、咽部、有无带药）、异常情况描述、处理措施、记录人。需注意：每日8:30前完成填写，字迹清晰，异常情况用红笔标注并注明后续跟踪结果（如“家长接回就医，诊断为感冒”）；每月汇总晨检数据，分析常见健康问题（如秋季腹泻、手足口病高发时段），优化防控措施。（二）健康观察记录班级教师需在《幼儿健康观察本》中记录：观察时间、幼儿姓名、症状表现（如“10:00，XXX午睡时体温37.8℃，精神萎靡，无呕吐”）、初步处理（“移至观察角，通知保健医，联系家长”）、后续跟踪（“家长10:30接走，14:00反馈诊断为急性扁桃体炎”）。需注意：记录需客观、具体，避免主观推断（如“疑似感冒”改为“流涕、咳嗽，体温37.5℃”）；异常记录需在24小时内跟踪反馈结果，确保闭环管理。（三）消毒记录建立《消毒记录表》，按区域（教室、寝室、厨房）、物品（餐具、玩具、图书）分类记录：消毒方式（如“紫外线照射”“含氯消毒液擦拭”）、消毒时间（精确到小时）、消毒时长（如紫外线照射30分钟）、执行人；每周由保健医核查记录，确保消毒频率达标（如教室地面每日消毒1次，玩具每周消毒2次），记录缺失或不规范时需追溯整改。（四）患病幼儿追踪记录针对请假或患病幼儿，填写《患病幼儿追踪表》：请假时间、请假原因（如“发热、咳嗽”）、就医情况（医院名称、诊断结果）、返园时提交的证明（如“痊愈证明”“核酸检测阴性报告”）；返园前由保健医核查证明，确认无传染性后准予入园，记录存档至少1学期。（五）喂药记录《幼儿喂药记录单》需包含：日期、幼儿姓名、药品名称（含剂型、规格）、剂量（如“1.5ml”“半片”）、喂药时间、喂药人签字、家长签字（委托书已签则注明“凭委托书喂药”）。需注意：喂药前核对医嘱与药品，确保“三查七对”（查姓名、药品、剂量、时间；对姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）；记录保存至幼儿离园后3个月，以备家长或监管部门查阅。三、质量管控与持续改进（一）记录核查保健医每周抽查各班级记录，重点检查异常情况跟踪、消毒记录完整性、喂药记录准确性，发现问题立即反馈整改，形成《质量检查报告》。（二）培训提升每季度组织保健人员、教师开展健康护理培训，内容包括晨检技巧、常见疾病识别、急救技能（如海姆立克法、心肺复苏），通过实操考核确保全员掌握。（三）家园协同每月向家长公示健康护理工作（如晨检合格率、消毒执行情况），收集家长建议优化流程；遇传染病流行时，通过家长群实时通报防控措施，减少家长焦虑。（四）动态优化结合季节变化（如夏季防中暑、冬季防流感）、疾病流行趋势（如新冠、诺如病毒），及时调整护理流程与