医院护士岗位工作职责说明书

医院护士岗位工作职责说明书医院护士岗位作为医疗服务体系的核心执行层，以“守护健康、赋能康复”为使命，在患者诊疗全周期中承担病情观察、治疗执行、人文照护、安全防控等多元职责。本说明书旨在明确岗位核心工作内容、履职标准与协作要求，为护理人员职业发展与医院护理管理提供清晰指引。一、岗位定位与价值使命护士岗位立足临床一线，以患者为中心，通过专业护理技术与人文关怀服务的深度融合，落实医疗团队的诊疗计划，动态监测患者病情变化，保障医疗安全与护理质量；同时，通过健康宣教与康复指导，提升患者健康管理能力，助力其身心功能恢复，是连接医疗、患者与家庭的关键纽带。二、核心工作职责与履职要求（一）全周期患者照护：从评估到康复的闭环管理1.入院与基础照护接待新入院患者时，需系统采集病史（含既往史、过敏史、生活习惯等），结合身体评估（生命体征、自理能力、心理状态等）建立个性化护理档案；日常落实基础护理，包括协助患者完成饮食、排泄、个人卫生等生活需求，动态监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等），并通过护理记录单实时记录病情变化，发现异常（如体温骤升、意识改变）立即汇报医生。2.专科护理执行根据所在科室（如内科、外科、儿科、ICU等）的专业特点，精准执行专科护理操作：如内科护士需关注慢病患者的血糖/血压管理、用药依从性；外科护士需负责术后伤口换药、引流管维护、疼痛管理；ICU护士需掌握呼吸机、监护仪等设备操作，实施重症患者的气道管理、循环支持等。操作过程中严格遵循无菌原则与查对制度，确保治疗安全。3.康复与心理支持联合康复治疗师制定个性化康复计划，指导患者进行功能锻炼（如术后肢体活动、卒中患者的康复训练）；关注患者心理状态，通过沟通缓解焦虑、恐惧情绪，尤其对重症、长期住院患者，需协同家属提供情感支持，提升其治疗依从性与康复信心。（二）医疗协作与医嘱执行：保障诊疗流程高效运转1.医嘱精准执行接收医生医嘱后，需双人核对（药物名称、剂量、给药途径、时间等），严格执行给药、标本采集、物理治疗等操作；用药后密切观察不良反应（如输液反应、药物过敏），并做好记录与上报。对存疑医嘱（如剂量冲突、用药禁忌），需及时与医生沟通确认，杜绝盲目执行。2.多学科协同配合与医生、药师、检验师、营养师等建立协作机制：如向药师反馈患者用药反应，协助调整方案；与检验科沟通标本采集要求，保障检验准确性；参与疑难病例讨论，提供护理视角的病情分析，为诊疗决策提供参考。（三）护理质量与安全管理：筑牢医疗安全防线1.核心制度落地严格执行分级护理（根据患者病情确定护理级别，落实巡视频次）、交接班制度（口头+书面+床旁交接，重点患者需详细交接病情、治疗、护理要点）、查对制度（操作前、中、后三查七对），从流程上防范护理差错。2.风险防控与持续改进定期参与科室护理质量自查（如导管滑脱、压疮发生率统计），分析不良事件（如跌倒、用药错误）的根本原因，提出改进措施（如优化病房防滑设施、细化给药核对流程）；维护护理环境安全，如病房消毒、设备性能检查（除颤仪、输液泵等），确保急救设备“时刻备用”。（四）健康宣教与患者赋能：从“治已病”到“防未病”针对患者个体需求，开展精准健康指导：如糖尿病患者需指导饮食控制、胰岛素注射技巧；术后患者需讲解伤口护理、活动禁忌；出院患者需制定居家康复计划（含用药、复诊、生活方式建议）。通过图文手册、床旁示范、线上答疑等方式，提升患者及家属的健康管理能力，降低再入院率。（五）团队协作与资源管理：保障护理工作有序开展1.护理团队协同服从护士长工作安排，与同事分工协作完成班次任务（如白班负责治疗操作，夜班负责病情观察）；参与护理排班调整，兼顾个人与团队需求，保障科室护理力量充足。2.物资与设备管理定期盘点护理耗材（如注射器、敷料），及时申领补充；维护医疗设备（如输液泵、雾化器），发现故障立即报修，确保临床使用顺畅。（六）应急与特殊场景应对：守护生命的“最后一道防线”参与医院急救演练，熟练掌握心肺复苏、电除颤等急救技能；面对患者突发病情变化（如心跳骤停、大出血），需第一时间启动抢救流程，配合医生实施急救；应对公共卫生事件（如疫情、中毒事件）或科室突发情况（如火灾、患者冲突），需冷静组织患者疏散、隔离，保障医患安全。三、任职资格与能力要求（一）学历与资质护理学相关专业，大专及以上学历（应届毕业生可入职后规培；三甲医院或专科领域可要求本科及以上）；持有护士执业资格证书，按规定完成继续教育学分。（二）专业能力熟练掌握基础护理操作（静脉输液、导尿、鼻饲等）与专科护理技术（如PICC维护、呼吸机操作）；具备病情观察能力，能从细微症状中识别病情变化（如术后患者心率加快、意识模糊可能提示内出血）；掌握医院感染防控知识，严格执行手卫生、消毒隔离规范。（三）软技能与素养良好的沟通能力：能与患者（含儿童、老年、急症患者）及家属有效沟通，化解医患矛盾；强抗压与应变能力：在急诊、ICU等高压环境下保持冷静，高效处理突发情况；同理心与责任心：尊重患者尊严与隐私，对护理工作“慎独”（无人监督时仍严格遵守操作规范）。四、工作关系与环境（一）内部协作直接上级：护士长（汇报工作进展、接受工作安排、参与绩效考核）；协作部门：医生（诊疗协作）、药房（用药核对）、检验科（标本交接）、后勤（设备维护）等。（二）外部对接患者及家属（提供护理服务、健康指导）；社区卫生机构（出院患者康复随访、双向转诊协作）。（三）工作环境工作场所：医院病房、门诊、手术室、急诊、ICU等，需适应轮班制（含夜班、节假日值班）；职业暴露：可能接触病菌、医疗废弃物、射线（如放射科护士），需做好防护；体力要求：需搬运患者、推运设备，部分操作需长时间站立或弯腰。五、职业发展与价值成长护士岗位通过职称晋升（初级→中级→高级）、专科认证（如伤口造口师、血液净化护士）、管理路径（护士长→护理部主任）实现职业进阶；同时，可通过参与科研（护理技术创新、患者结局研究）、教学（带教实习护士）提升专业影响力，成为