2025年乡村医生考试题库农村中医适宜技术中医临床技术伦理道德试题附答案

2025年乡村医生考试题库农村中医适宜技术中医临床技术伦理道德试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于农村中医适宜技术“简、便、验、廉”特点中的“便”？A.操作流程易于掌握B.所需器械便携易存C.治疗成本低于西药D.可在家庭环境实施答案：C2.某村医使用毫针为68岁糖尿病患者治疗肩颈疼痛，操作前未检查患者皮肤，导致进针处出现感染。其违反了中医临床技术伦理的哪项原则？A.尊重自主性B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：B3.农村地区推广耳穴压豆技术时，针对文化程度较低的老年患者，最合理的告知方式是？A.发放图文手册让其自行阅读B.用方言结合手势演示操作过程C.要求家属代签知情同意书D.口头说明“按耳朵能治病”即可答案：B4.下列哪项属于中医临床技术伦理中“有利原则”的核心要求？A.完全遵循患者主观意愿调整治疗方案B.在技术可行范围内选择最能改善患者健康的方法C.优先使用成本最低的治疗手段D.避免向患者提及治疗风险以免增加心理负担答案：B5.某村医在为哺乳期妇女进行推拿治疗前，未询问哺乳情况，选用了具有回乳作用的穴位，导致乳汁减少。该行为主要违背了：A.技术操作规范中的“辨证施术”要求B.伦理原则中的“尊重原则”C.感染控制中的“无菌操作”规范D.医患沟通中的“充分告知”义务答案：A6.农村中医适宜技术中，拔罐疗法的禁忌证不包括：A.皮肤破损处B.大血管分布区域C.风寒湿痹疼痛部位D.孕妇腰腹部答案：C7.伦理决策中“最小风险原则”在中医临床的具体体现是：A.优先选择无创伤性技术（如艾灸）替代有创技术（如放血）B.所有治疗风险必须控制在5%以下C.拒绝为合并多种基础病的患者提供中医服务D.要求患者签署“风险自担”承诺书答案：A8.某村卫生室因中药饮片储备有限，村医将治疗感冒的中药颗粒剂剂量加倍使用，声称“效果更快”。该行为违反了：A.中药使用的“辨证论治”原则B.伦理中的“不伤害原则”C.药品管理的“合理用药”规范D.以上均是答案：D9.对农村独居老人实施中医外治疗法时，最需优先评估的伦理风险是：A.治疗费用是否超出其经济承受能力B.操作过程中突发意外能否及时救助C.治疗效果是否符合其预期D.家属是否知晓治疗方案答案：B10.中医临床技术伦理中“公正原则”在农村地区的特殊要求是：A.对所有患者使用相同的中医技术B.优先为经济困难患者提供免费治疗C.合理分配有限的中医资源（如针灸针具）D.隐瞒病情以避免患者产生心理压力答案：C11.以下哪项符合艾灸操作的伦理规范？A.为节省时间，同时为3名患者进行艾灸而未全程观察B.发现患者局部皮肤发红后，继续延长艾灸时间以增强疗效C.提前告知患者艾灸可能产生的灼热感及轻微烫伤风险D.对怕疼的儿童患者，隐瞒艾灸的真实感受答案：C12.农村地区运用刮痧技术时，针对“出痧”现象的正确伦理认知是：A.以“出痧越多效果越好”为操作目标B.向患者解释“出痧是邪气外排”的中医理论依据C.为满足患者“见疗效”的心理，刻意加重刮拭力度D.隐瞒出痧可能导致的皮肤损伤风险答案：B13.某村医在诊疗记录中写道：“患者张某（女，58岁）因‘封建迷信’拒绝服用中药，予以批评教育。”该记录违反了伦理的：A.尊重原则B.有利原则C.不伤害原则D.公正原则答案：A14.中医适宜技术推广中，“安全性评估”的核心内容不包括：A.患者体质是否适合该技术（如凝血功能障碍者禁放血）B.操作环境是否符合基本卫生要求（如光线、通风）C.技术疗效是否经过大规模随机对照试验验证D.操作人员是否具备相应资质（如针灸需掌握解剖知识）答案：C15.面对农村患者“西药见效快，中药太慢”的认知偏差，村医最合理的伦理回应是：A.强调“中药治本，西药治标”的理论优势B.承认中药起效慢的特点，结合患者需求调整治疗方案C.贬低西药副作用以突出中药安全性D.拒绝使用西药，强制患者接受中医治疗答案：B16.某村医为提高收入，对无针灸适应证的患者推荐“保健针灸”，该行为主要违背了：A.技术应用的“适应证原则”B.伦理的“有利原则”C.医患关系的“诚信原则”D.以上均是答案：D17.中医临床技术伦理中的“隐私保护”要求不包括：A.诊疗时无关人员不得在场（如其他患者围观）B.电子病历中隐去患者真实姓名C.向村主任汇报患者传染病情况（依法需报告）D.未经允许将患者治疗前后对比照片用于宣传答案：D18.对文化程度较低的农村患者进行知情同意时，“有效告知”的标准是：A.患者签署同意书B.患者能复述关键信息（如治疗目的、主要风险）C.家属理解并代患者确认D.村医认为患者“应该懂了”答案：B19.农村中医适宜技术“验”的特点指的是：A.治疗过程需严格验证B.疗效经过长期实践检验C.需使用现代医学检查验证疗效D.治疗费用可通过医保报销答案：B20.某村医在疫情期间使用中药预防方时，未根据村民体质差异调整剂量，导致部分患者出现腹泻。其主要违反了：A.中医“辨证论治”的技术原则B.伦理的“不伤害原则”C.公共卫生的“预防为主”方针D.以上均是答案：D二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.农村中医适宜技术因操作简单，无需对村医进行额外培训即可开展。（）答案：×2.为避免患者焦虑，中医外治前可不必告知可能出现的皮肤充血、疼痛等正常反应。（）答案：×3.对经济困难的患者，可优先选用成本更低的中医适宜技术（如刮痧、拔罐）替代西药。（）答案：√4.中医伦理强调“大医精诚”，因此村医应无条件满足患者所有治疗要求。（）答案：×5.推拿治疗时，若患者因疼痛要求停止，村医可解释“坚持才能见效”后继续操作。（）答案：×6.农村地区中医诊疗记录可简化为“某某病，用某某法”，无需详细记录患者体质、操作细节。（）答案：×7.发现患者使用中药后出现过敏反应，应立即停药并告知其后续处理方法，属于“不伤害原则”的体现。（）答案：√8.为提高效率，可重复使用一次性针灸针，只要用酒精消毒即可。（）答案：×9.中医伦理中的“尊重原则”包括尊重患者的文化信仰（如拒绝某些动物药）。（）答案：√10.对无法表达意愿的老年患者，村医可直接根据经验选择治疗方案，无需联系家属。（）答案：×三、简答题（每题8分，共40分）1.简述农村中医适宜技术选择的“三因制宜”原则及其伦理意义。答案：“三因制宜”指因时、因地、因人制宜。因时即根据季节气候调整技术（如夏季少用艾灸温补）；因地结合农村环境（如潮湿地区多用拔罐除湿）；因人考虑患者体质（如虚弱者慎用放血）。伦理意义在于通过个性化选择，最大限度减少不当技术应用带来的伤害，体现“不伤害”和“有利”原则。2.中医临床技术操作中，如何平衡“患者自主权”与“医生专业判断”？答案：首先充分告知患者治疗方案的风险与收益，尊重其选择（如拒绝针灸时可推荐推拿）；若患者选择明显不利于健康（如拒绝处理化脓性感染仅用中药外敷），需耐心解释专业意见，必要时联系家属共同沟通；紧急情况下（如晕针），医生可先采取必要措施再补充告知，体现“尊重”与“不伤害”的统一。3.农村地区推广中医适宜技术时，如何防范“过度使用”的伦理风险？答案：严格遵循技术适应证（如无寒证不用艾灸）；建立疗效评估机制（如治疗3次无效应调整方案）；加强村医培训，避免为经济利益推荐不必要的技术；向患者普及中医“中病即止”理念，避免长期过度干预。4.列举3项中医外治技术的感染控制规范，并说明其伦理依据。答案：①针灸针具一人一用一灭菌（伦理依据：不伤害原则，防止交叉感染）；②拔罐前清洁皮肤，破损处禁用（依据：尊重患者健康权）；③刮痧板使用后用含氯消毒液浸泡（依据：公共卫生责任，保护群体健康）。5.面对农村患者“中医是慢郎中”的认知误区，村医应如何进行伦理沟通？答案：承认中医在某些急性病中起效较慢的特点，同时说明其在慢性病调理、预防复发中的优势（如中药调理糖尿病并发症）；结合具体案例（如某患者通过推拿缓解长期腰痛），用事实纠正偏见；强调“中西医结合”的合理性（如急性疼痛先用西药缓解，再用中医巩固），避免贬低其他医学体系，体现诚信与尊重。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：72岁的王奶奶因膝关节疼痛到村卫生室就诊，村医小张诊断为“风寒湿痹”，建议艾灸治疗。王奶奶听说“艾灸要烧皮肤”，担心疼痛拒绝。小张解释：“艾灸是用艾条熏，不会烧到皮肤，您放心。”王奶奶仍犹豫，小张说：“您这病西医只能吃止痛药，伤胃，艾灸没副作用，您就试试吧。”最终王奶奶勉强同意。治疗中王奶奶因艾条距离过近导致局部皮肤轻度烫伤，小张未告知其处理方法，仅说“过两天就好”。问题：分析小张在诊疗过程中违反的技术规范与伦理原则。答案：技术规范违反：①艾灸操作时未保持适当距离（应距皮肤2-3cm），导致烫伤；②未告知患者烫伤后的处理方法（如冷敷、保持干燥）。伦理原则违反：①尊重原则：未充分理解患者对“烧皮肤”的担忧，沟通中存在误导（“没副作用”不符合事实，艾灸可能导致烫伤）；②不伤害原则：因操作不当造成患者身体伤害；③有利原则：未全面评估患者需求（王奶奶更在意疼痛，应优先解释艾灸的温热感而非强调“无副作用”）。案例2：某村医为完成“中医适宜技术推广任务”，对全村60岁以上老人开展免费刮痧，未进行个体健康评估。75岁的李爷爷有血小板减少症（未告知村医），刮痧后出现大面积皮下淤血，家属要求赔偿。问题：从技术和伦理角度分析村医的责任。答案：技术责任：未遵循刮痧禁忌证（凝血功能障碍者禁刮），未在操作前进行必要的健康评估（如询问出血史）。伦理责任：①违反“不伤害原则”，因盲目推广技术导致患者伤害；②违反“有利原则”，将任务指标置于患者健康之上；③违反“尊重原则”，未充分了解患者个体情况即实施操作；④违反“诚信原则”，免费推广掩盖了潜在风险告知义务。案例3：农村留守妇女张大姐因长期失眠求治，村医老陈诊断为“心脾两虚”，建议服用中药汤剂。张大姐担心“中药苦，喝了难受”，提出用针灸治疗。老陈认为针灸对失眠起效较慢，坚持推荐中药，并说：“你听我的，我干了20年，还能害你？”张大姐勉强同意服药，但服药后出现恶心呕吐，老陈未调整药方，称“中药调理需要时间”。问题：老陈的行为存在哪些伦理问题？应如何改进？答案：伦理问题：①违反尊重原则：未充分尊重患者对治疗方式的选择偏好（