(2025年)三基考试题+参考答案

(2025年)三基考试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.静息电位形成的主要离子基础是A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流2.下列哪种疾病不属于乙类传染病A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.流行性腮腺炎D.猩红热3.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG）的阈值是A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L4.青霉素过敏反应的主要机制是A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应5.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%7.下列哪种药物不宜与地高辛联用A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.维拉帕米8.成人胸外心脏按压的频率应为A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分9.下列哪种情况需立即停用洋地黄类药物A.心率90次/分B.心电图出现鱼钩样改变C.血钾3.8mmol/LD.频发室性早搏二联律10.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变11.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息13.下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂A.阿莫西林B.克拉维酸C.阿奇霉素D.左氧氟沙星14.输血反应中最严重的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷15.正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml16.急性阑尾炎的典型腹痛特点是A.左上腹疼痛B.脐周疼痛后转移至右下腹C.全腹持续性疼痛D.右上腹疼痛向右肩放射17.下列哪种疾病可出现“三多一少”症状A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.库欣综合征D.原发性醛固酮增多症18.采集血气分析标本时，常用的采血部位是A.桡动脉B.肘静脉C.股静脉D.手背静脉19.高压蒸汽灭菌法的标准条件是A.100℃，30分钟B.121℃，15-20分钟C.132℃，5分钟D.160℃，2小时20.下列哪种情况不属于医院感染A.住院期间新发肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后切口感染D.新生儿经产道感染的单纯疱疹二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于休克代偿期的临床表现A.血压下降B.心率增快C.尿量减少（25-30ml/h）D.皮肤湿冷E.意识模糊2.抗菌药物联合应用的指征包括A.单一药物不能控制的混合感染B.需长期用药防止耐药性产生C.病原体未明的严重感染D.轻度上呼吸道感染E.病毒性感染3.下列哪些是急性左心衰竭的抢救措施A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.立即使用β受体阻滞剂E.皮下注射吗啡4.关于无菌操作原则，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.操作时手臂可跨越无菌区E.取用无菌物品可用无菌持物钳5.下列哪些符合高血压危象的处理原则A.快速降低血压至目标值B.首选静脉给药C.监测靶器官功能D.立即使用利尿剂E.避免血压下降过快导致脑灌注不足6.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.严重脱水D.意识障碍E.高血糖（＞13.9mmol/L）7.下列哪些属于医院感染管理的核心措施A.手卫生B.无菌技术C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用E.隔离措施8.关于骨折急救处理，正确的是A.先抢救生命，再处理骨折B.开放性骨折需立即复位C.妥善固定骨折部位D.外露骨端不应回纳E.迅速转运至医院9.下列哪些是过敏性休克的表现A.血压下降B.支气管痉挛C.荨麻疹D.意识丧失E.发热10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.正常成人窦性心律的频率为60-100次/分。（）2.青霉素皮试阳性反应是局部皮丘直径＞1cm，周围有伪足。（）3.无菌手套未戴手套的手不可接触手套内面。（）4.急性胰腺炎患者应禁食禁饮。（）5.心搏骤停时，肾上腺素的给药途径首选心内注射。（）6.糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L。（）7.采集血培养标本时，需严格无菌操作，避免污染。（）8.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。（）9.糖皮质激素可用于治疗系统性红斑狼疮。（）10.中暑高热患者应快速降温，使体温在1小时内降至38℃左右。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述休克的分期及各期的主要病理生理特点。2.列举5种常见的医院感染类型。3.简述急性心肌梗死的典型临床表现及心电图特征。4.简述胰岛素使用的注意事项。5.简述无菌技术操作的基本原则。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前突发剧烈胸痛，呈压榨性，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。查体：BP160/100mmHg，心率98次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取哪些急救措施？案例2：患者女性，28岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线示右下肺大片致密阴影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗原则包括哪些？--参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.D8.C9.D10.A11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.A19.B20.B二、多项选择题1.BCD2.ABC3.ABCE4.ABCE5.BCE6.ABCDE7.ABCDE8.ACDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.休克分为三期：①休克代偿期（微循环缺血期）：有效循环血量减少，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放增加，导致皮肤、内脏血管收缩，保证心脑血供；②休克失代偿期（微循环淤血期）：持续缺血缺氧导致酸中毒，血管对儿茶酚胺反应性降低，微循环淤血，回心血量减少；③休克不可逆期（微循环衰竭期）：微血栓形成（DIC），重要器官功能衰竭。2.常见医院感染类型：①肺部感染（医院获得性肺炎）；②手术部位感染；③尿路感染；④导管相关血流感染；⑤胃肠道感染（如艰难梭菌感染）。3.急性心肌梗死典型表现：胸骨后或心前区持续性剧烈疼痛（＞30分钟），伴濒死感、大汗、恶心呕吐；心电图特征：ST段弓背向上抬高（超急性期），病理性Q波形成（急性期），T波倒置（亚急性期）。4.胰岛素使用注意事项：①注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌）；②严格无菌操作；③抽吸剂量准确；④注射后30分钟内进食；⑤监测血糖，预防低血糖；⑥低温（2-8℃）保存，避免冻结。5.无菌技术基本原则：①环境清洁，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品疑有污染或过期需重新灭菌；⑤操作时面向无菌区，手臂不跨越无菌区；⑥无菌包打开后未用完，有效期为24小时；⑦铺好的无菌盘4小时内使用。五、案例分析题案例1：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：高血压病史、典型胸痛、ST段抬高）；（2）急救措施：①绝对卧床，吸氧（2-4L/min）；②心电监护，监测生命体征；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④静脉注射吗啡镇痛；⑤建立静脉通道，给予硝