晕厥患者应急预案(2篇)

晕厥患者应急预案(2篇)发现患者突然意识丧失、瘫倒在地时，现场人员立即轻拍患者双肩并大声呼喊：“先生/女士，您怎么了？”确认无反应后，立即判断呼吸（观察胸腹部起伏，时间不超过10秒）。若呼吸正常，迅速将患者置于平卧位，头部偏向一侧，松解衣领和腰带，保持气道通畅；若现场为坐位或站立位，需缓慢扶其顺势倒下，避免突然坠落造成二次伤害。同时，立即疏散周围人群，保持环境通风，测量血压、脉搏（首选桡动脉，若触摸不清改测颈动脉），记录生命体征数值及发病时间。若患者伴有面色苍白、出冷汗，高度怀疑低血糖时，立即取血糖仪检测指尖血糖（昏迷状态禁止喂食），血糖＜3.9mmol/L且意识尚存者，给予口服1520g葡萄糖（如50%葡萄糖溶液3040ml或含糖饮料150200ml）；意识丧失者，立即建立静脉通道，静推50%葡萄糖4060ml。若患者为直立性低血压（由坐位/卧位突然站立诱发），保持平卧位1015分钟，监测血压每5分钟1次，待血压回升至基础值80%以上且意识清醒后，协助缓慢坐起，无头晕再站立。若患者呼吸异常（无呼吸或叹息样呼吸），立即开始心肺复苏（CAB流程）：胸外按压位置为两乳头连线中点，深度56cm，频率100120次/分；每30次按压后开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法），给予2次人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起）。同时，现场人员1人负责急救，另1人立即拨打120，说明地址、患者年龄、晕厥表现及已采取的措施，取附近AED（自动体外除颤器），按照语音提示操作，若提示需要除颤，确保无人接触患者后按下放电键。患者恢复自主呼吸和意识后，详细询问病史（近期用药、既往晕厥史、心脏病史、糖尿病史）及晕厥前症状（有无心悸、黑朦、恶心），观察有无肢体活动障碍、言语不清等神经功能缺损表现。记录晕厥持续时间（从意识丧失到恢复的具体时段）、伴随症状（抽搐、大小便失禁）及环境因素（高温、空腹、久站）。禁止立即搀扶患者起身，需平卧观察30分钟以上，确认无头晕、心悸后，由家属或急救人员陪同就医，途中保持平卧位，持续监测生命体征。值班护士巡视病房时发现患者突然意识丧失，立即呼叫附近医护人员协助，同时轻拍患者双肩大声呼唤，确认无反应后，触诊颈动脉（喉结旁开23cm），观察胸廓起伏判断呼吸（时间≤10秒）。责任医生1分钟内到达现场，启动“急救五步骤”：①安置体位：去枕平卧，头偏一侧（有呕吐物立即用纱布清除口鼻分泌物），有义齿者取出；②开放气道：使用口咽通气道（意识丧失无自主呼吸者）；③生命体征监测：连接心电监护仪（监测心率、心律、血压、血氧饱和度），建立静脉通道（选择上肢粗直静脉）；④病因快速识别：查看床头卡（确认基础疾病如冠心病、癫痫），检查随身物品（是否携带降糖药、降压药），询问同室患者“患者刚才在做什么？有无说不舒服？”；⑤紧急处置：若心电监护显示室颤/无脉性室速，立即取除颤仪，选择非同步200J（单相波）除颤，除颤后立即继续心肺复苏；若为缓慢性心律失常（心率＜40次/分），静推阿托品0.51mg（最大剂量3mg）；若怀疑肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难），立即高流量吸氧（68L/min），通知超声科急查床旁下肢静脉超声；若为低血糖（指尖血糖＜2.8mmol/L），静推50%葡萄糖60ml后持续静滴10%葡萄糖。护士同步执行：记录发病时间（精确到秒）、初始生命体征（血压/心率/血氧）、用药名称及剂量；准备抢救药品（肾上腺素、胺碘酮、地塞米松）及设备（吸痰器、气管插管包）；通知科主任、麻醉科、心内科急会诊（心源性晕厥10分钟内到位）；联系急诊科准备转运（需携带急救箱、转运监护仪、氧气袋）。患者恢复意识后，详细评估神经系统（瞳孔对光反射、肢体肌力）、心血管系统（心音、颈静脉怒张），复查心电图（与既往对比有无ST段抬高、QT间期延长），急查血常规、电解质、心肌酶谱、D二聚体。向患者及家属沟通病情：“患者刚才出现了晕厥，我们已经采取了急救措施，目前生命体征平稳，但需要进一步检查明确原因，可能需要做24小时动态心电图、心脏彩超和头颅CT，请问是否有药物过敏史？近期是否有漏服降压药？”转运至检查科室时，由责任护士陪同，持续监测血氧（维持≥95%），保持静脉通道通畅，备急救药品于转运箱。检查结束返回病房后，床头悬挂“防跌倒/坠床”标识，告知患者：“接下来24小时内需卧床休息，改变体位时要缓慢（从卧位到坐位停留30秒，坐位到站立停留30秒），如有头晕、