医疗废物和污水处理管理各规章制度全文

医疗废物和污水处理管理各规章制度全文第一条分类收集管理医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，具体分类标准如下：1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被污染的物品（使用后的一次性输液瓶/袋除外）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗器械视为感染性废物。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物应严格按上述类别分类收集，禁止混合收集。感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421）的黄色专用包装袋，包装袋应防渗漏、防刺破，盛装量不超过包装袋容积的3/4，袋口采用“鹅颈结”式有效封口，标注科室、日期、废物类别；病理性废物使用双层黄色包装袋，需冷冻保存的病理性废物应置于专用冷藏容器内；损伤性废物使用符合标准的硬质防刺破锐器盒，锐器盒应封闭严密，禁止重复使用，满3/4时立即封口，标注科室、日期。第二条暂存管理医疗废物暂存点应独立设置，与医疗区、食品加工区、人员活动密集区及生活垃圾存放点保持至少10米距离，地面及墙裙需做防渗漏处理（防渗层至少1米厚黏土层或2毫米厚高密度聚乙烯），配备通风、照明、消防设施及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂装置。暂存点需设置明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示语，实行专人管理，每日清洁消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭墙面、地面及容器表面，作用30分钟后清水擦拭），保持环境整洁无异味。医疗废物在暂存点的暂存时间不得超过48小时，夏季（6月-9月）不得超过24小时。暂存期间需分类分区存放，病理性废物应存放于专用冷藏柜（温度≤4℃），药物性废物、化学性废物需单独存放于带锁的防泄漏柜内，标识清晰。第三条转运与交接管理医疗废物转运由后勤保障部门指定专人负责，转运人员需穿戴工作服、橡胶手套、医用外科口罩，转运前检查包装及容器完整性，发现破损立即更换并对污染区域消毒（使用2000mg/L含氯消毒液覆盖，作用30分钟后清理）。转运工具为专用密闭转运车，每日转运结束后使用1000mg/L含氯消毒液对车体内外及车轮进行消毒，晾干后存放于指定清洁区域。医疗废物转运至暂存点时，科室收集人员与暂存点管理人员需共同核对废物类别、数量（重量或体积）、包装完整性，填写《医疗废物交接记录表》，记录内容包括交接时间、科室、废物类别、重量（或数量）、交接人签名，记录表一式两份，双方各执一份，保存至少3年。医疗废物集中处置单位转运时，暂存点管理人员与处置单位人员需核对转运联单（五联单）信息，包括废物类别、数量、产生科室、处置单位名称及资质编号，确认无误后双方签字，联单保存至少5年。禁止向未取得《危险废物经营许可证》的单位或个人转让、移交医疗废物。第四条人员培训与防护从事医疗废物分类、收集、转运、暂存的工作人员及管理人员（以下简称“相关人员”）需接受岗前培训与年度复训，培训内容包括《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规；医疗废物分类标准及操作规范；职业暴露预防与应急处置；消毒技术规范等。培训由院感管理部门组织实施，考核合格后方可上岗，培训记录（包括培训时间、内容、参与人员、考核结果）保存至少3年。相关人员操作时需穿戴符合要求的防护装备：工作服（长袖、紧口）、医用橡胶手套（双层）、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜或防护面罩、防水围裙（接触体液时）。操作结束后立即进行手卫生（流动水+皂液清洗2分钟，或使用含醇速干手消毒剂），防护装备按感染性废物处理，禁止重复使用。第五条应急处置制定医疗废物泄漏、流失、扩散应急预案，明确应急处置小组职责（包括现场指挥、消毒、后勤保障、信息上报）。发生医疗废物泄漏时，现场人员应立即停止作业，设置警戒区域（半径5米），疏散无关人员；对泄漏的医疗废物及被污染的区域使用5000mg/L含氯消毒液覆盖（液体废物需先使用吸附材料吸附），作用60分钟后，由穿戴二级防护装备（防护服、护目镜、双层手套、鞋套）的专业人员清理，清理后的废物装入双层黄色包装袋，标注“泄漏废物”，单独转运至暂存点；被污染的地面、墙面、设备使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水清洁。应急处置过程需全程记录（包括时间、地点、泄漏量、处置措施、参与人员），并在2小时内向卫生健康行政部门、生态环境部门报告。污水处理管理规范第一条设施运行管理医疗机构污水排放需符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466）要求，污水处理设施（包括格栅、调节池、消毒池、污泥池等）需24小时连续运行，禁止擅自停运。设施运行由后勤保障部门指定专人（持证水处理员）负责，每日至少3次巡查设备运行状态（包括水泵、消毒装置、液位计、曝气系统），记录水温、pH值、消毒剂投加量、设备启停时间等参数，发现异常（如设备故障、水位异常、消毒效果不达标）立即上报并启动备用设备。污水处理设施需定期维护：格栅每2小时清渣1次，清渣量每日记录；调节池每月清理沉淀物1次；消毒装置（如次氯酸钠发生器、二氧化氯发生器）每周检查电极、反应釜、管道，每季度更换滤芯；污泥池每6个月清淤1次，清淤前检测污泥含水率（应≤80%）。维护记录（包括维护时间、内容、更换部件、操作人员）保存至少5年。第二条水质监测管理水质监测分为日常自测与第三方检测。日常自测由检验科或专人负责，检测项目及频次如下：-pH值：每日2次（上午、下午各1次），使用便携式pH计检测；-余氯（接触池出口）：每2小时1次，使用DPD比色法检测；-化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）：每日1次，使用快速检测试剂盒或实验室仪器检测；-粪大肠菌群数：每日1次，使用多管发酵法检测。自测结果需填写《污水检测记录表》，记录检测时间、项目、结果、检测人，发现超标（如余氯＜6.5mg/L或＞10mg/L，粪大肠菌群数＞500MPN/L）时，立即增加消毒剂投加量并重新检测，2小时内未达标需上报院领导及当地生态环境部门。第三方检测由具有CMA资质的检测机构实施，每季度1次，检测项目包括《医疗机构水污染物排放标准》规定的全部指标（pH、色度、悬浮物、生化需氧量、化学需氧量、氨氮、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂、挥发酚、总氰化物、臭氧、总余氯、粪大肠菌群数、肠道致病菌、肠道病毒、结核杆菌等）。检测报告需加盖检测机构公章，与自测记录共同存档，保存至少5年。第三条消毒管理污水消毒采用氯化消毒法（次氯酸钠、二氧化氯或液氯），消毒接触时间不得少于1小时（传染病区污水接触时间≥1.5小时）。非传染病医疗机构接触池出口总余氯应控制在6.5-10mg/L，传染病医疗机构应控制在10-20mg/L（采用其他消毒方式如紫外线消毒的，需确保粪大肠菌群数≤500MPN/L）。消毒剂投加量根据污水量、水质动态调整，投加设备（如计量泵）需定期校准（每月1次），确保投加精准。液氯储存罐需单独存放于通风良好的专用房间，设置泄漏报警装置，管理人员需经液氯操作培训，掌握泄漏应急处置方法（如使用氨水检测泄漏点，佩戴正压式呼吸器堵漏）。第四条污泥与栅渣处理污水处理过程中产生的栅渣、沉淀污泥属于危险废物（HW01医疗废物），需经消毒处理后方可移交处置。污泥消毒采用化学消毒法（投加生石灰或含氯消毒剂），使污泥pH≥12并保持2小时，或污泥含氯量≥4000mg/kg并保持2小时。消毒后的污泥需检测蛔虫卵死亡率（≥95%）、粪大肠菌群数（≤10^4MPN/g），检测合格后方可与有资质的危险废物处置单位签订协议，转移时填写《危险废物转移联单》，记录转移时间、数量、处置单位信息，联单保存至少5年。栅渣收集后装入黄色医疗废物包装袋，按感染性废物处理，禁止混入生活垃圾。第五条档案与责任管理建立污水处理管理档案，包括：1.设施设计、施工、验收资料（包括环评报告、竣工验收监测报告）；2.设备运行记录（巡查记录、维护记录、消毒剂投加记录）；3.水质监测记录（自测记录表、第三方检测报告）；4.污泥与栅渣处置记录（转移