医学考试灌肠题及答案

医学考试灌肠题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B2.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B3.灌肠时肛管插入直肠的深度为（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm答案：B4.保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C5.肝昏迷患者灌肠时禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.清水D.甘油答案：B6.小量不保留灌肠常用“1、2、3”溶液，其成分是（）A.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB.50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90mlC.50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30mlD.50%硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml答案：A7.灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（）A.拔出肛管，停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，嘱患者深呼吸答案：D8.灌肠的禁忌证不包括（）A.妊娠B.急腹症C.严重心血管疾病D.便秘答案：D9.为小儿灌肠时，灌肠液量一般为（）A.50-100mlB.100-200mlC.200-500mlD.500-1000ml答案：C10.清洁灌肠时，溶液温度一般为（）A.36-37℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-45℃答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.大量不保留灌肠的目的包括（）A.解除便秘B.清洁肠道，为手术做准备C.稀释和清除肠道内有害物质D.减轻中毒E.降温答案：ABCDE2.保留灌肠的注意事项包括（）A.灌肠前嘱患者先排便B.肛管插入深度要适当C.溶液量不宜过多D.溶液温度要适宜E.嘱患者保留药液1小时以上答案：ABCDE3.下列哪些患者不宜灌肠（）A.直肠、结肠和肛门等手术后B.急腹症C.消化道出血D.严重心脏病E.妊娠晚期答案：ABCDE4.灌肠的溶液种类有（）A.生理盐水B.肥皂水C.清水D.甘油E.50%硫酸镁答案：ABCDE5.小量不保留灌肠适用于（）A.腹部或盆腔手术后患者B.危重患者C.年老体弱患者D.小儿E.孕妇答案：ABCDE6.灌肠过程中出现哪些情况应立即停止灌肠（）A.患者剧烈腹痛B.面色苍白C.心慌气促D.脉速E.出冷汗答案：ABCDE7.灌肠时正确的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.截石位答案：AB（慢性细菌性痢疾灌肠取左侧卧位；阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位）8.为保证灌肠效果，可采取的措施有（）A.灌肠前了解患者病情B.掌握好灌肠液的温度、浓度和量C.插管时动作轻柔D.灌肠过程中密切观察患者反应E.嘱患者配合答案：ABCDE9.清洁灌肠的要求包括（）A.反复多次进行B.每次灌肠液量适量C.直至排出液澄清无粪质为止D.溶液温度适宜E.肛管插入深度合适答案：ABCDE10.灌肠的并发症有（）A.肠道黏膜损伤B.肠道出血C.肠穿孔D.水中毒E.电解质紊乱答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.灌肠时患者如有便意，应加快灌肠速度。（×）2.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cm。（√）3.为慢性细菌性痢疾患者灌肠时，应取右侧卧位。（×）4.保留灌肠时，臀部应抬高10cm，以利于药液保留。（√）5.灌肠液温度过高会引起肠黏膜烫伤。（√）6.小量不保留灌肠适用于腹部手术后患者。（√）7.清洁灌肠时，每次灌肠液量一般不超过500ml。（×）8.肝昏迷患者可以用肥皂水灌肠。（×）9.灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白等情况，应继续灌肠并密切观察。（×）10.孕妇禁止灌肠。（×，特殊情况在医生指导下可谨慎进行）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述大量不保留灌肠的操作要点。答案：准备合适灌肠液，温度38-40℃。患者左侧卧位，液面距肛门40-60cm，肛管插入7-10cm，缓慢灌入，观察患者反应。灌毕，嘱保留5-10分钟再排便。2.保留灌肠的目的是什么？答案：用于镇静、催眠及治疗肠道感染。通过将药物保留在肠道内，使药物在局部发挥作用或被吸收，达到相应治疗效果。3.简述灌肠的禁忌证。答案：包括急腹症、消化道出血、严重心血管疾病、妊娠、直肠、结肠和肛门等手术后患者。这些情况灌肠可能加重病情或引发其他并发症。4.小量不保留灌肠“1、2、3”溶液的成分及作用是什么？答案：成分是50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml。作用是软化粪便、润滑肠道，刺激肠道蠕动，促进排便，适用于腹部或盆腔术后等患者。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在灌肠过程中如何减轻患者的不适？答案：操作前耐心解释，取得配合。动作轻柔，避免损伤肠道黏膜。根据患者情况调整灌肠液温度、流速和压力。有便意时，降低液面高度，嘱深呼吸，分散注意力，减轻腹胀不适。2.分析肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因。答案：肥皂水呈碱性，灌肠后会使肠道内氨的产生和吸收增加。而肝昏迷患者肝功能严重受损，对氨的代谢能力下降，氨入血可加重肝昏迷病情，所以禁用肥皂水灌肠。3.讨论如何预防灌肠的并发症？答案：操作前评估病情和肠道情况。严格掌握灌肠适应证和禁忌证。规范操作，控制灌肠液温度、浓度、量及流速。密切观察患者反应，出现异常及时处