2025年第一季度家庭医生签约服务培训试卷及答案

2025年第一季度家庭医生签约服务培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年1月1日起施行的《家庭医生签约服务规范（2025版）》中，对“有效签约”界定的核心指标是（）A.签约居民近12个月内接受面对面随访≥1次且健康档案有动态记录B.签约居民近6个月内接受电话随访≥2次C.签约居民近3个月内接受门诊就诊≥1次D.签约居民完成年度体检并建立电子健康档案答案：A2.某65岁糖尿病患者签约A团队，2024年第四季度因骨折在外院住院15天，出院后第5天，家庭医生应在多长时间内完成首次入户随访（）A.3日内B.7日内C.10日内D.14日内答案：B3.根据《国家基层高血压防治管理指南（2024修订版）》，对签约居民中血压≥180/110mmHg且无靶器官损害者，首选的处理措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.口服短效卡托普利25mg，并于30分钟后复测C.转诊至上级医院急诊D.预约次日门诊调整口服药物答案：B4.2025年新增“心理减压”纳入家庭医生签约服务包，其干预技术不包括（）A.正念呼吸训练B.渐进性肌肉放松C.认知行为治疗简易版D.经颅磁刺激治疗答案：D5.对0—6岁儿童签约服务中，下列哪项属于“生长发育监测”必查项目（）A.头围B.前囟门张力C.骨龄X片D.血清25OHD答案：A6.家庭医生团队对签约居民开展“肺癌筛查”时，推荐低剂量螺旋CT的年度筛查对象为（）A.45岁以上且吸烟指数≥200支·年B.50岁以上且吸烟指数≥400支·年C.55岁以上且吸烟指数≥300支·年D.40岁以上且吸烟指数≥100支·年答案：B7.2025年Q1起，居民电子健康档案向个人开放，下列哪项信息居民不可自行在线修改（）A.联系电话B.常住地址C.既往史D.药物过敏史答案：C8.对签约孕妇进行妊娠期糖尿病筛查时，推荐首次口服葡萄糖耐量试验的孕周为（）A.16—18周B.20—22周C.24—28周D.32—34周答案：C9.家庭医生在“健康积分”管理中，对完成年度流感疫苗接种的签约居民应给予的积分值为（）A.50分B.100分C.150分D.200分答案：B10.下列关于“家庭医生签约服务绩效”描述正确的是（）A.绩效经费70%用于团队人员奖励，30%用于机构公用B.绩效经费可跨年度结转使用C.绩效经费不得用于购买可穿戴设备D.绩效经费由县级财政直接拨付至团队长个人账户答案：B11.对高血压合并血脂异常患者，推荐LDLC目标值＜（）mmol/LA.1.8B.2.1C.2.3D.2.6答案：A12.2025年起，签约居民可在线申请“异地转诊”，其有效批复时限为（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C13.对签约居民开展“老年人跌倒风险评估”，最常用的量表是（）A.Tinetti量表B.Berg量表C.Morse量表D.Hendrich量表答案：A14.家庭医生对结核潜伏感染者进行预防性治疗，首选药物为（）A.异烟肼+利福平3个月B.异烟肼6个月C.利福平4个月D.利福喷丁+异烟肼3个月答案：D15.对签约居民进行“睡眠障碍筛查”，PSQI评分≥（）分视为异常A.5B.7C.9D.11答案：B16.2025年Q1起，家庭医生团队须为签约居民建立“用药安全档案”，其中必须包含（）A.药品批号B.药品生产厂家C.药品不良反应史D.药品采购发票答案：C17.对签约居民开展“脑卒中高危人群”筛查，推荐颈动脉超声检查的年龄段为（）A.≥30岁B.≥35岁C.≥40岁D.≥45岁答案：C18.家庭医生对慢性阻塞性肺疾病患者进行随访，推荐使用的CAT评分频率为（）A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：B19.2025年起，签约服务包中新增“青少年脊柱侧弯筛查”，其阳性界值为Cobb角≥（）A.5°B.10°C.15°D.20°答案：B20.对签约居民进行“骨质疏松筛查”，推荐FRAX®评估工具纳入的年龄为（）A.≥40岁B.≥45岁C.≥50岁D.≥55岁答案：C21.家庭医生团队对“糖尿病足”高危患者进行随访，推荐10g单丝检查频率为（）A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：B22.2025年Q1起，签约居民可通过“家医地图”小程序在线评价团队，评价结果低于（）星将触发县级质控复核A.3B.3.5C.4D.4.5答案：B23.对签约居民开展“结直肠癌筛查”，推荐粪便DNA检测的周期为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：C24.家庭医生对血脂异常患者进行生活方式干预，推荐每日膳食胆固醇摄入量＜（）mgA.200B.250C.300D.350答案：A25.2025年起，签约居民可在线预约“肺功能检查”，其预约提前时间为（）A.1—3日B.3—7日C.7—14日D.14—30日答案：B26.对签约居民进行“老年抑郁筛查”，GDS15评分≥（）分视为阳性A.5B.6C.7D.8答案：C27.家庭医生团队对“高血压合并房颤”患者进行随访，推荐INR监测频率为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次答案：C28.2025年Q1起，签约居民可在线申领“运动处方”，其有效时长为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B29.对签约居民进行“乙肝高危人群”筛查，推荐HBsAg检测的年龄段为（）A.≥15岁B.≥18岁C.≥20岁D.≥25岁答案：B30.家庭医生对“慢性肾病3期”患者进行随访，推荐尿蛋白定量检测周期为（）A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于2025年家庭医生签约服务“重点人群”范围（）A.严重精神障碍患者B.计划生育特殊家庭成员C.退役军人D.在校大学生答案：A、B、C32.家庭医生团队对“糖尿病前期”居民进行干预，推荐的生活方式包括（）A.每日步行≥7000步B.体重下降≥5%C.每日食盐＜5gD.每周有氧运动≥150分钟答案：A、B、D33.下列哪些情况需要启动“家庭医生—专科医生”双向转诊绿色通道（）A.血压≥180/110mmHg伴头痛B.空腹血糖≥16.7mmol/LC.心电图提示ST段抬高D.老年人跌倒后髋部疼痛答案：A、B、C、D34.2025年Q1起，签约居民可享受的“互联网+”服务包括（）A.在线复诊B.医保移动支付C.药品配送到家D.远程影像会诊答案：A、B、C、D35.家庭医生对“青少年近视”干预措施包括（）A.每日户外活动≥2小时B.每30分钟近距离用眼后远眺≥5分钟C.角膜塑形镜验配D.口服叶黄素补充剂答案：A、B、C36.下列哪些属于“家庭医生签约服务绩效”核心指标（）A.签约居民基层就诊率B.签约居民满意度C.重点人群规范管理率D.团队人员科研论文数答案：A、B、C37.对签约居民进行“老年人营养不良”筛查，推荐使用的量表包括（）A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGA答案：A、B38.2025年起，签约居民可在线申请“延伸处方”，其药品范围需同时满足（）A.高血压、糖尿病等慢病长处方目录B.基层医疗机构库存为零C.上级医院已开具处方D.药品属于医保支付范围答案：A、C、D39.家庭医生团队对“冠心病”患者进行随访，需评估的内容包括（）A.心绞痛CCS分级B.血脂达标情况C.抗血小板药物依从性D.左心室射血分数答案：A、B、C、D40.下列哪些属于“家庭医生签约服务包”基础免费项目（）A.建立电子健康档案B.年度健康体检C.个性化健康评估D.远程动态血压监测答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，签约居民可自主选择跨乡镇团队签约。（）答案：√42.家庭医生团队可将绩效经费用于购买智能手环赠送给所有签约居民。（）答案：×43.对签约居民进行“肝癌筛查”，AFP联合肝脏超声检查推荐每6个月1次。（）答案：√44.2025年Q1起，签约居民在线续方药品可由第三方平台配送并医保结算。（）答案：√45.家庭医生对“高血压合并痛风”患者，首选利尿剂降压治疗。（）答案：×46.2025年起，签约居民可通过“刷脸”认证在线调阅本人健康档案。（）答案：√47.对签约居民进行“乳腺癌筛查”，推荐45岁以上女性每2年1次乳腺X线检查。（）答案：√48.家庭医生团队可将签约居民健康数据授权给保险公司用于产品设计。（）答案：×49.2025年起，签约居民可在线申请“家庭病床”服务，批复时限为3个工作日。（）答案：√50.对签约居民进行“老年人认知障碍筛查”，MMSE评分低于24分即诊断为痴呆。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年家庭医生签约服务规范要求，团队长须具备__________执业资格且从事临床工作≥__________年。答案：全科医学（或内科）主治以上、552.对签约居民进行“脑卒中”筛查，推荐ABCD2评分≥__________分者需立即转诊。答案：453.2025年Q1起，签约居民在线开具的“延伸处方”最长不得超过__________日用量。答案：8454.家庭医生对“慢性阻塞性肺疾病”患者进行随访，推荐吸入糖皮质激素的指征为FEV1占预计值＜__________%且症状评分≥__________分。答案：50、255.2025年起，签约居民可通过“家医地图”小程序在线预约__________类疫苗接种。答案：八56.对签约居民进行“老年人跌倒干预”，推荐居家环境改造中，室内照明应≥__________lx。答案：30057.2025年Q1起，签约居民在线申请“心理减压”服务，系统默认预约时段为每日__________至__________。答案：8:00、20:0058.家庭医生团队对“糖尿病足”高危患者，推荐足部自我检查频率为每日__________次。答案：159.2025年起，签约居民可通过“医保电子凭证”在线支付家庭医生签约服务费，个人自付部分为__________元/年。答案：1260.对签约居民进行“骨质疏松干预”，推荐每日膳食钙摄入量≥__________mg，维生素D≥__________IU。答案：1000、800五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025年家庭医生签约服务“心理减压”项目的核心流程与关键技术要点。答案：（1）筛查：使用PHQ4量表在线自评≥3分触发；（2）评估：家庭医生电话复评，采用GAD7+PHQ9双量表；（3）分级：轻度（≤9分）线上正念训练，中度（10—14分）线上CBTI，重度（≥15分）转介专科；（4）技术要点：①正念呼吸训练每日2次、每次10分钟，音频引导；②渐进性肌肉放松每周3次、每次20分钟；③CBTI采用睡眠限制+刺激控制，疗程6周；（5）随访：干预后第2、4、6周线上复评，记录PSQI减分≥3分为有效。62.结合2025年Q1新政策，阐述“家庭医生—专科医生—公共卫生”三元协同对糖尿病足防控的具体实践路径。