专升本预防医学试题(含参考答案)

专升本预防医学试题(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某县近5年肝癌死亡率呈逐年上升趋势，欲初步判断该现象与饮用水藻类毒素暴露是否相关，第一步应实施的流行病学研究方法是A.病例对照研究B.现况调查C.生态学研究D.干预试验【答案】C2.在队列研究中，对暴露组与非暴露组进行随访观察，若暴露因素的RR=2.5，95%CI为1.1～5.8，则下列解释正确的是A.暴露组发病风险降低B.暴露与疾病无统计学关联C.暴露组发病风险升高且有统计学意义D.需扩大样本量再判断【答案】C3.下列哪项不是经接触传播传染病的流行特征A.病例呈散发B.季节性不明显C.多见于托幼机构D.发病率呈周期性升高【答案】D4.某校发生诺如病毒胃肠炎暴发，首发病例10月8日，末例10月18日，潜伏期12–48h，最可能的共同暴露时间集中在A.10月5–6日B.10月7–8日C.10月9–10日D.10月11–12日【答案】A5.关于疫苗效果指数（VE），下列公式正确的是A.VE=(1–RR)×100%B.VE=(1–OR)×100%C.VE=(AR–PAR)×100%D.VE=AR×100%【答案】A6.国家饮用水卫生标准规定，管网末梢水中游离余氯量应不低于A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.3mg/LD.1.0mg/L【答案】B7.某工厂苯作业工人年度体检发现白细胞计数<4.0×10⁹/L，按照职业健康监护技术规范，应将该工人A.继续原岗位工作B.调离苯作业岗位C.1个月后复查D.给予营养补助【答案】B8.下列属于Ⅲ级突发公共卫生事件的是A.肺鼠疫在大城市出现续发病例B.霍乱在1周内发病25例C.一次食物中毒150人D.学校结核病因暴发死亡1人【答案】C9.对某社区高血压病人实施低钠盐干预3个月后，平均收缩压下降5mmHg，经t检验P<0.05，说明A.差异有统计学意义B.差异有临床意义C.差异既有统计学又有临床意义D.无法判断临床意义【答案】A10.下列哪项不是糖尿病高危人群筛查指标A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/m²C.静坐生活方式D.高密度脂蛋白>1.0mmol/L【答案】D11.某医院手术部位感染率从3%降至1.5%，经计算标准误SE=0.4%，则95%可信区间为A.0.7%–2.3%B.0.5%–2.5%C.0.3%–2.7%D.0.9%–2.1%【答案】A12.关于尘肺的X线表现，下列描述错误的是A.圆形小阴影直径<10mmB.不规则阴影呈网状C.大阴影直径≥20mmD.胸膜斑提示石棉肺晚期【答案】C13.对某疫苗冷链系统监测发现冷藏室温度记录为–1℃，正确处理是A.立即停用该室全部疫苗B.继续接种，不影响效价C.仅停用冻干疫苗D.报告上级后自行丢弃【答案】A14.下列哪项不是初级卫生保健基本原则A.公平可及B.社区参与C.技术尖端D.部门协作【答案】C15.某市开展大肠癌筛查，采用免疫法粪便潜血试验，其灵敏度为80%，特异度为90%，若人群患病率为1%，则阳性预测值约为A.7.5%B.8.2%C.9.1%D.10.0%【答案】B16.关于黄曲霉毒素B₁，下列说法正确的是A.主要污染大米B.属于遗传毒性致癌物C.在碱性条件下稳定D.急性毒性强于慢性【答案】B17.某学校宿舍建筑面积500m²，住员200人，按照《宿舍建筑设计规范》，人均居室面积不得小于A.2.0m²B.2.5m²C.3.0m²D.3.5m²【答案】C18.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的环境危险因素A.生物燃料烟雾B.吸烟C.低体重指数D.职业粉尘【答案】C19.对某社区65岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗，3年后随访发现疫苗保护率仍>50%，说明该疫苗A.免疫持久性良好B.需每年加强C.对老年人无效D.需改为结合疫苗【答案】A20.下列哪项属于介水传染病A.登革热B.乙脑C.甲肝D.莱姆病【答案】C21.某工厂噪声强度为88dB(A)，工人每日工作8h，依据《工业企业噪声控制设计规范》，应优先采取的措施是A.佩戴耳塞B.缩短工作时间C.工程降噪D.职业健康教育【答案】C22.关于健康促进的“渥太华宪章”，下列行动领域排序正确的是①发展个人技能②创造支持性环境③调整卫生服务方向④加强社区行动A.①②③④B.②①④③C.②④①③D.④②①③【答案】B23.某县报告1例疑似狂犬病例，县疾控中心应在多少小时内完成流行病学调查A.2hB.6hC.12hD.24h【答案】D24.下列哪项不是医院感染常见危险因素A.留置导尿管B.长期住院C.手卫生依从性高D.免疫抑制剂使用【答案】C25.对某食品进行大肠菌群计数，结果MPN为110/100g，国家标准限量为30/100g，则判定该食品A.合格B.不合格C.需复检D.无法判定【答案】B26.某社区高血压规范化管理率≥60%属于A.过程指标B.结果指标C.效应指标D.结局指标【答案】A27.下列哪项不是艾滋病传播必要条件A.病毒排出B.病毒足量C.传播途径D.蚊虫叮咬【答案】D28.某市PM₂.₅年均浓度从55μg/m³降至35μg/m³，预计人群期望寿命可增加A.0.1年B.0.3年C.0.8年D.1.5年【答案】C29.关于职业健康检查，下列说法正确的是A.上岗前检查目的仅在于筛检职业禁忌证B.在岗期间检查周期由用人单位自行决定C.离岗时检查可替代应急健康检查D.检查结果应书面告知劳动者【答案】D30.某县开展碘缺乏病监测，8–10岁儿童尿碘中位数180μg/L，甲状腺肿大率2%，依据WHO标准，该地区碘营养状况属于A.严重缺碘B.轻度缺碘C.适宜D.碘过量【答案】C31.下列哪项不是突发公共卫生事件风险评估步骤A.风险识别B.风险描述C.风险沟通D.风险立法【答案】D32.某医院ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染率升高，首要控制措施是A.关闭ICUB.加强抗菌药物使用C.实施接触隔离D.口服益生菌【答案】C33.关于健康寿命年（HALE），下列说法正确的是A.等于期望寿命减去伤残寿命年B.仅计算死亡损失C.大于期望寿命D.不考虑权重系数【答案】A34.某社区糖尿病知识知晓率从40%提高到70%，经卡方检验χ²=12.5，P<0.01，说明干预A.差异有统计学意义B.差异无统计学意义C.需校正混杂因素D.需行多因素分析【答案】A35.下列哪项不是高温热浪健康预警指标A.日最高气温B.热指数C.风速D.降水量【答案】D36.某工厂化学毒物危害程度分级为Ⅱ级，其职业病危害风险分类属于A.轻微B.一般C.较重D.严重【答案】C37.关于“零号病人”，下列描述正确的是A.一定是首例临床病例B.可能为无症状感染C.与指示病例同义D.仅用于艾滋病研究【答案】B38.某市开展宫颈癌筛查，采用HPVDNA检测，其灵敏度95%，特异度85%，若阳性者直接行阴道镜，则该策略最大问题是A.过度诊断B.假阴性过多C.成本过低D.特异度过高【答案】A39.下列哪项不是儿童近视防控适宜技术A.每日户外活动2hB.电子屏幕<1h/日C.教室桌面照度300lxD.每学期眼轴监测【答案】C40.某县报告1例输入性登革热病例，疾控中心应在多少小时内完成疫点布雷图指数调查A.6hB.12hC.24hD.48h【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于乙类传染病但按甲类管理的有A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠状病毒肺炎【答案】ABD42.关于随机对照试验（RCT）的优点，正确的有A.控制混杂偏倚能力强B.可研究罕见病C.证据等级高D.可推断因果【答案】ACD43.下列属于职业性肿瘤的有A.石棉所致肺癌B.苯所致白血病C.砷所致皮肤癌D.甲醛所致鼻咽癌【答案】ABC44.下列属于糖尿病自我管理支持核心要素的有A.解决问题B.决策支持C.情感支持D.医疗系统支持【答案】ABCD45.下列属于大气二次污染物的有A.臭氧B.二氧化硫C.硫酸盐D.硝酸盐【答案】ACD46.下列属于经食物传播的病毒有A.诺如病毒B.甲型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.轮状病毒【答案】ABC47.下列属于高血压非药物治疗措施的有A.减少钠盐摄入B.规律运动C.减重D.戒烟【答案】ABCD48.下列属于突发公共卫生事件“四早”原则的有A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗【答案】ABCD49.下列属于医院感染暴发调查步骤的有A.核实诊断B.制定病例定义C.描述流行病学特征D.实施干预并评价【答案】ABCD50.下列属于影响疫苗冷链效果的因素有A.环境温度B.运输时间C.疫苗包装D.人员培训【答案】ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.病例对照研究可直接计算发病率。【答案】×52.黄曲霉毒素B₁是迄今发现的最强天然化学致癌物。【答案】√53.职业健康检查费用由劳动者个人承担。【答案】×54.臭氧层破坏可增加皮肤癌发病风险。【答案】√55.所有乙类传染病均需在2小时内网络直报。【答案】×56.健康促进的核心是行为改变。【答案】√57.糖尿病足Wagner分级中，3级指深部溃疡伴骨髓炎。【答案】√58.噪声所致听力损伤早期以高频段下降为主。【答案】√59.突发公共卫生事件应急响应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，Ⅳ级最高。【答案】×60.儿童青少年近视筛查应每年至少开展2次。【答案】√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述突发公共卫生事件风险评估的主要内容与步骤。【答案】(1)风险识别：收集事件背景、病原学、暴露人群、地理范围等信息，确定潜在危害。(2)风险描述：分析危害发生可能性、后果严重程度、脆弱人群、现有应对能力。(3)风险估计：采用定性或半定量矩阵，将可能性与后果分级，计算风险等级。(4)风险评价：对照可接受风险标准，判定是否需采取干预。(5)风险沟通：向政府、公众、媒体及时发布评估结果与建议。(6)风险文档与更新：形成书面报告，根据疫情变化动态调整评估。62.简述职业性噪声聋的诊断依据与分级标准。【答案】诊断依据：①有明确长期噪声暴露史（≥85dB(A)，8h/d或等效剂量）；②纯音测听呈高频下降型感音神经性聋，早期3kHz、4kHz、6kHz下降，晚期累及语言频率；③排除药物、遗传、感染等其他致聋因素；④动态观察听力曲线符合噪声损伤特征。分级（GBZ492019）：轻度：语言频率平均听阈26–40dB；中度：41–55dB；重度：56–70dB；极重度：≥71dB。63.简述社区高血压综合干预的“五驾马车”内容。【答案】(1)健康教育：提高知识知晓率，倡导低盐、减重、运动。(2)生活方式干预：限盐<5g/d、戒烟限酒、规律运动≥150min/周、控制BMI<24。(3)药物治疗：按指南首选ACEI/ARB+CCB或利尿剂，个体化调整。(4)自我监测：家庭血压测量，每周3–4次，记录并反馈给医生。(5)社区随访管理：建立健康档案，分级随访，每季度至少1次面对面评估，年度体检与靶器官筛查。五、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：2023年7月，某沿海县报告一起疑似副溶血性弧菌食物中毒事件。7月15日18:00，某酒店举办婚宴，就餐350人。16日凌晨起陆续出现腹泻、腹痛、发热、水样便病例。至18日12:00共发现疑似病例128例，无死亡。县疾控中心现场调查：(1)潜伏期6–18h，中位10h；(2)主要症状：腹泻100%、腹痛92%、发热38%、恶心71%；(3)88%病例食用了“蒜蓉粉丝蒸扇贝”；(4)厨房砧板生熟不分，扇贝未彻底加热，室温放置2h；(5)采集剩余扇贝、患者肛拭子各10份，PCR检出副溶血性弧菌阳性率分别为90%、85%，血清型均为O3:K6；(6)酒店饮用水余氯0.4mg/L，从业人员无健康证率30%。问题：①判定本次事件性质并说明依据；②提出现场控制措施；③简述实验室确诊流程；④提出防止类似事件的长效机制。【答案】①性质：一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发。依据：短时间内大量病例，食用共同食物，剩余食品与患者生物标本病原学一致，血清型相同，流行病学曲线点源暴露特征。②现场控制：立即停售封存可疑食品；对厨房环境消毒；责令酒店停业整顿；对病例隔离治疗，补液为主，重症转院；对从业人员进行带菌检查及健康教育；发布消费警示。③实验室确诊：标本接种TCBS平板，绿色菌落为可疑；神奈川试验阳性；PCR检测tdh/trh基因；PFGE分子分型确认同源性；药敏试验指导临床用药。④长效机制：推行“明厨亮灶”与HACCP；海产品低温链运输，中心温度≥70℃烹饪；从业人员持健康证上岗，每半年培训；市场监管部门季度抽检；建立县级食源性疾病监测哨点医院，实现网络直报。65.案例：某电子厂组装车间，工人以18–35岁女性为主，作业