2025年安全注射与手卫生相关知识培训考核试卷(附答案)

2025年安全注射与手卫生相关知识培训考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是安全注射“五个正确”内容之一（）A.正确患者B.正确药物C.正确剂量D.正确记录答案：D解析：WHO安全注射“五个正确”为正确患者、正确药物、正确剂量、正确时间、正确途径，无“正确记录”。2.使用一次性注射器后，最优先的处理措施是（）A.立即毁形并投入利器盒B.回套针帽后丢弃C.浸泡在含氯消毒液中D.集中送供应室清洗答案：A解析：立即毁形并投入防刺破利器盒可避免针刺伤，回套针帽增加刺伤风险。3.手卫生“两前三后”中“两前”指的是（）A.接触患者前、无菌操作前B.接触患者前、接触患者后C.接触体液后、接触患者后D.无菌操作前、接触环境后答案：A解析：两前为接触患者前、无菌操作前；三后为接触患者后、接触体液后、接触环境后。4.含醇手消毒剂开启后最长使用期限为（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C解析：国家规范要求含醇速干手消毒剂开启后30天内用完，防止醇挥发致浓度不足。5.下列哪项属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的危险因素（）A.使用无菌透明敷料B.最大无菌屏障C.股静脉置管D.每日评估拔管指征答案：C解析：股静脉置管因邻近会阴部污染率高，为独立危险因素。6.被HBV阳性患者使用后的针头刺伤，若接种过乙肝疫苗且抗HBs≥10mIU/ml，正确处理是（）A.注射HBIG200IUB.加强一剂乙肝疫苗C.无需特殊处理D.立即查HBVDNA答案：C解析：已产生足量抗体者无需HBIG或加强，仅需局部处理与随访。7.关于安全注射，下列说法错误的是（）A.单剂量药瓶仅限一次使用B.可在治疗室预充多台手术用药C.不得将剩余药液合并使用D.不得将针头留置输液袋重复加药答案：B解析：预充多台用药增加污染与用药错误风险，应现配现用。8.手卫生依从率计算公式为（）A.手卫生执行时机数/应执行时机数×100%B.手卫生执行次数/观察次数×100%C.手卫生用品消耗量/患者日×100%D.正确手卫生次数/总手卫生次数×100%答案：A解析：WHO定义依从率=实际执行时机数/应执行时机数×100%。9.下列哪项不是WHO推荐的“我的5个时刻”内容（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者后答案：C解析：应为“接触患者周围环境后”，非“前”。10.使用后的输液瓶属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.生活垃圾答案：A解析：已接触患者血液体液，按《医疗废物分类目录》属感染性废物。11.皮肤消毒时，碘伏作用时间应不少于（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：B解析：碘伏需30秒达有效杀菌，酒精需30秒以上。12.下列哪项最能降低外周静脉短导管相关感染率（）A.每日更换输液器B.72小时常规更换导管C.每日氯己定擦浴D.置管时严格手卫生并无菌操作答案：D解析：置管时无菌技术与手卫生是预防感染核心措施，优于常规更换。13.关于锐器盒使用，正确的是（）A.装满3/4立即封口B.可重复使用直至装满C.可徒手打开复盖D.可放于治疗车下层答案：A解析：锐器盒防渗漏、防刺破，达3/4封口，禁止复盖与徒手开盖。14.下列哪项属于手卫生指征中的“接触体液后”（）A.测血压后B.抽血后脱手套C.整理床单位D.静脉配置后答案：B解析：抽血后手套可能污染，脱手套后需手卫生。15.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，应采取的隔离措施为（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：MDRO主要通过接触传播，执行接触隔离。16.下列哪项不是安全注射环境评估内容（）A.光线充足B.清洁操作台面C.患者情绪D.私密性答案：C解析：患者情绪非环境硬件评估要点。17.含氯消毒剂配置后使用时间不超过（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：含氯消毒剂不稳定，现配现用，24小时内用完。18.关于手卫生揉搓时间，下列正确的是（）A.不少于10秒B.不少于15秒C.不少于20秒D.不少于30秒答案：C解析：WHO要求揉搓2030秒，最低20秒。19.下列哪项属于安全注射“双人核对”核心要素（）A.患者姓名+床号B.药物名称+剂量C.批号+有效期D.以上全部答案：D解析：双人核对需涵盖患者身份、药物、剂量、批号、有效期。20.输液接头消毒时，优先选择的消毒剂为（）A.75%酒精B.碘伏C.含氯己定酒精D.新洁尔灭答案：C解析：氯己定酒精持续抑菌优于单用酒精。21.下列哪项最能体现“无菌操作后”手卫生时机（）A.导尿结束脱手套后B.换药前洗手C.接触患者后D.抽血前答案：A解析：导尿为无菌操作，操作后脱手套需手卫生。22.被丙肝阳性针头刺伤后，最合理的随访方案是（）A.立即查HCVRNA，3个月复查B.立即注射干扰素C.无需随访D.6个月查抗HCV答案：D解析：抗HCV窗口期6个月，必要时早期RNA检测。23.下列哪项属于安全注射“用后管理”环节（）A.药物复溶B.锐器及时入盒C.皮肤消毒D.双人核对答案：B解析：用后管理强调锐器及时安全处置。24.关于手卫生设施，错误的是（）A.水池应远离治疗车B.必须使用感应水龙头C.提供干手纸D.速干手消毒剂触手可及答案：B解析：感应水龙头非强制，重点为可及性与清洁。25.下列哪项最能减少胰岛素笔交叉感染（）A.针头一次性使用B.笔身每日酒精擦拭C.冷藏保存D.专人专用答案：D解析：胰岛素笔专人专用是根本，针头一次性为附加。26.下列哪项属于“安全注射”中的“安全”内涵（）A.对接受者安全B.对实施者安全C.对环境安全D.以上全部答案：D解析：WHO定义涵盖三方安全。27.关于手套使用，正确的是（）A.戴手套可替代手卫生B.不同患者间更换手套并手卫生C.输液时可戴同一副手套D.脱手套后无需洗手答案：B解析：手套不能替代手卫生，患者间需更换。28.下列哪项最能降低针刺伤发生率（）A.回套针帽B.单手回套技术C.使用安全型器具D.加强培训答案：C解析：工程控制（安全器具）优于行为控制。29.下列哪项属于手卫生观察的“金标准”方法（）A.自填问卷B.直接观察C.电子监测D.消耗量统计答案：B解析：直接观察由训练员按WHO量表记录，为金标准。30.下列哪项不是预防CLABSI的“bundle”措施（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.优选锁骨下静脉D.每日更换敷料答案：D解析：敷料无需每日更换，透明敷料7天更换。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须更换无菌手套（）A.完成一例导尿后B.同一患者抽血后需静脉输液C.手套破损D.接触患者完整皮肤后答案：A、C解析：导尿后手套污染需更换；破损立即更换；同一患者抽血后输液无需更换；完整皮肤接触非强制。32.安全注射“三安”原则包括（）A.对接受者安全B.对使用者安全C.对环境安全D.对药品安全答案：A、B、C解析：WHO“三安”无药品安全。33.下列哪些属于手卫生揉搓步骤（）A.掌心相对揉搓B.手指交叉掌心对手背C.拇指旋转揉搓D.指尖在掌心摩擦答案：A、B、C、D解析：WHO六步法涵盖全部。34.下列哪些属于锐器盒管理要求（）A.防刺破B.防渗漏C.可徒手复盖D.统一黄色标识答案：A、B、D解析：禁止徒手复盖。35.下列哪些措施可降低胰岛素注射部位感染（）A.酒精消毒待干B.针头一次性C.轮换部位D.冷藏胰岛素立即注射答案：A、B、C解析：冷藏胰岛素需回温，立即注射影响吸收。36.下列哪些属于安全注射操作前评估（）A.药物有效期B.患者过敏史C.光线与空间D.针头型号答案：A、B、C、D解析：全面评估保障安全。37.下列哪些属于接触隔离措施（）A.单间或同种病原同室隔离B.戴手套穿隔离衣C.专用器械D.负压病房答案：A、B、C解析：负压为空气隔离。38.下列哪些属于针刺伤后局部处理（）A.挤压冲洗消毒B.75%酒精或碘伏消毒C.包扎止血后立即上报D.报告并评估答案：A、B、D解析：针刺伤通常无需包扎，保持开放。39.下列哪些属于含醇手消毒剂优点（）A.快速杀菌B.使用方便C.无皮肤刺激D.无耐药风险答案：A、B、D解析：长期可致皮肤干燥刺激。40.下列哪些属于CLABSI监测定义必备条件（）A.半定量培养≥15CFUB.体温>38℃C.导管与其他血培养同病原D.阳性时间差>2小时答案：B、C、D解析：半定量≥15CFU为导管尖端，非血培养。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.安全注射仅指使用一次性注射器。（×）解析：安全注射涵盖整个流程管理，不单指器具。42.含醇手消毒剂开启后需标注开启日期与时间。（√）43.输液器与输液针可共用同一副无菌手套连接。（×）解析：不同操作环节需更换手套或手卫生。44.手卫生依从率≥90%为三级医院评审A条款要求。（√）45.锐器盒可放于治疗室地面角落。（×）解析：应触手可及、明显高度，避免远距。46.胰岛素笔针头可多次使用同一患者。（×）解析：针头一次性，多次使用致钝针、脂肪增生。47.中心静脉置管时，若患者烦躁可不铺最大无菌单。（×）解析：必须最大无菌屏障，必要时镇静。48.手卫生揉搓后可用工作服擦干。（×）解析：易再污染，应一次性干手纸。49.安全型针具可降低60%以上针刺伤。（√）50.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手卫生“五个时刻”中，两前指接触患者前、__________前。答案：无菌操作52.安全注射“三安”原则：对接受者安全、对__________安全、对环境安全。答案：实施者53.锐器盒整体颜色为__________色，并标有“锐器”警示。答案：黄54.中心静脉导管置管时，皮肤消毒首选__________%氯己定酒精。答案：255.针刺伤后局部处理口诀：一挤、二__________、三消毒、四报告。答案：冲洗56.手卫生揉搓时间不少于__________秒。答案：2057.含氯消毒剂对结核杆菌作用时间需≥__________分钟。答案：1058.胰岛素笔应__________专用，禁止多人共用。答案：专人59.输液接头消毒采用__________技术，即“一擦一停”。答案：机械擦拭60.医疗废物分五类，损伤性废物应投放__________盒。答案：锐器61.安全注射要求“一人一针__________一用一抛弃”。答案：一管62.手卫生设施“三必备”：水池、速干手消毒剂、__________。答案：干手用品63.中心静脉导管无感染征象时，成人常规更换时间为__________天。答案：764.对HBV职业暴露，若抗体<10mIU/ml，需在__________小时内注射HBIG。答案：2465.含醇手消毒剂醇含量应为__________%80%。答案：7066.医疗废物暂存点地面需每日使用__________mg/L含氯消毒液清洁。答案：100067.安全注射环境评估包括光线、清洁、__________、空间。答案：私密性68.手卫生观察应由经__________培训的观察员执行。答案：统一69.输液器与附加装置连接前，需对输液端口进行≥__________秒消毒。答案：1570.对多重耐药患者，隔离标识颜色为__________色。答案：蓝五、简答题（每题6分，共18分）71.简述安全注射“五个正确”内容及实施要点。答案：（1）正确患者：使用两种身份标识，双人核对。（2）正确药物：核对药名、剂量、浓度、有效期，检查澄明度。（3）正确剂量：按体重/体表面积精确计算，使用合格注射器。（4）正确时间：按医嘱频次，避免提前或延迟>30分钟。（5）正确途径：核对静脉、肌注、皮下等要求，避免部位错误。实施要点：建立标准化核对清单、语音复读、电子扫码、双人签名、实时记录。72.列出针刺伤后现场处理四步法并说明注意事项。答案：一挤：立即从近心端向远心端轻柔挤压，挤出损伤处血液，禁止局部按压止血。二冲：用流动清水或生理盐水持续冲洗≥5分钟，避免使用腐蚀性液体。三消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒，必要时包扎。四30分钟内上报科室及院感科，填写《职业暴露登记表》，评估源患者及暴露者，追踪血清学。注意事项：禁止吸吮伤口；HBIG、疫苗、抗病毒药物按指南及时使用；保密、心理支持；建立随访档案。73.说明中心静脉导管维护“每日三问”内容及其意义。答案：（1）今天是否需要继续留置？——减少不必要留置，尽早拔管。（2）导管功能是否正常？——评估通畅、回血、滴速，避免强行冲管。（3）有无感染征象？——观察体温、穿刺点红痛、渗出，及时处置。意义：通过每日评估，降低CLABSI发生率，缩短住院日，节约费用，提高患者舒适度。六、案例分析题（每题11分，共22分）74.案例：2025年3月，某院ICU护士小李在为乙肝大三阳患者抽取动脉血气后，回套针帽时被刺伤，深度约2mm，可见出血。源患者HBVDNA1×10⁷IU/ml