生化室考试题及答案

生化室考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.临床生化最常用的酶活力单位是？A.国际单位（IU）B.Katal单位C.比活力单位D.摩尔单位2.血清ALT活性升高最主要反映？A.肝细胞损伤B.心肌损伤C.骨骼肌损伤D.肾损伤3.血糖检测的特异性方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.Folin-Wu法4.血清肌酐主要反映？A.肾小球滤过功能B.肾小管重吸收功能C.肝功能D.心肌功能5.胆红素升高以直接胆红素为主常见于？A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.贫血6.生化检验中常用的抗凝剂是？A.EDTA-K₂B.肝素C.枸橼酸钠D.草酸钾7.CK-MB主要分布于？A.心肌B.骨骼肌C.脑D.肝8.血清钾浓度低于多少为低钾血症？A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L9.电泳中带电粒子迁移率与下列哪项无关？A.电荷多少B.分子大小C.溶液pHD.标本颜色10.质量控制中“2-2s”规则指？A.两次结果超出±2SDB.两次结果超出±3SDC.连续12次结果超出±1SDD.连续4次结果超出±1SD单项选择题答案1.A2.A3.B4.A5.C6.B7.A8.B9.D10.A多项选择题（每题2分，共10题）1.影响酶促反应速度的因素包括？A.底物浓度B.酶浓度C.温度D.pH2.肝功能检测常用指标有？A.ALTB.ASTC.总胆红素D.肌酐3.肾功能检测常用指标有？A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.血糖4.血清胆红素升高的类型包括？A.溶血性B.肝细胞性C.梗阻性D.肾源性5.电泳常用支持介质有？A.琼脂糖凝胶B.聚丙烯酰胺凝胶C.滤纸D.玻璃6.生化检验标本溶血的影响有？A.K⁺假性升高B.LDH假性升高C.胆红素假性降低D.肌酐假性降低7.酶的特异性类型包括？A.绝对特异性B.相对特异性C.立体异构特异性D.随机特异性8.血脂检测的主要指标有？A.总胆固醇B.甘油三酯C.HDL-CD.LDL-C9.质量控制的类型包括？A.室内质量控制B.室间质量评价C.校准品质量控制D.试剂质量控制10.血气分析的常用指标有？A.pHB.PaO₂C.PaCO₂D.HCO₃⁻多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.AB7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.血清AST/ALT比值＞1提示肝细胞严重损伤。（对/错）2.肌酐清除率可准确反映肾小球滤过功能。（对/错）3.总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。（对/错）4.溶血标本不影响血清钾检测结果。（对/错）5.己糖激酶法检测血糖特异性高于葡萄糖氧化酶法。（对/错）6.CK-MB是心肌梗死的特异性指标。（对/错）7.血清尿素氮受饮食影响较大。（对/错）8.电泳中负电荷粒子向正极移动。（对/错）9.Levey-Jennings图中±3SD为警告线。（对/错）10.血清钠浓度低于135mmol/L为低钠血症。（对/错）判断题答案1.对2.对3.对4.错5.对6.对7.对8.对9.错10.对简答题（总4题，每题5分）1.简述血清ALT和AST的临床意义。答案：ALT主要分布于肝细胞胞浆，轻度损伤时升高更明显；AST分布于胞浆和线粒体，严重损伤（如肝硬化）时AST/ALT比值升高。二者常用于判断肝细胞损伤程度。2.简述血糖检测的常用方法及原理。答案：①葡萄糖氧化酶法（GOD）：GOD催化葡萄糖氧化产H₂O₂，与色原显色比色；②己糖激酶法（HK）：HK催化葡萄糖磷酸化，偶联NADPH生成，340nm吸光度定量，特异性更高。3.简述生化检验标本溶血的影响。答案：溶血使红细胞内K⁺、LDH等释放，导致血清中这些指标假性升高；干扰胆红素、肌酐等比色反应，造成结果偏差，影响检验准确性。4.简述Levey-Jennings质量控制图的判断规则。答案：均值线（x̄）、±2SD警告线、±3SD失控线。失控规则：①超出±3SD；②2-2s（两次连续超±2SD）；③4-1s（四次连续超±1SD）等。讨论题（总4题，每题5分）1.如何减少生化检验中的随机误差？答案：规范操作（加样准确、仪器校准）、使用合格试剂/校准品、控制环境（温度/湿度）、重复检测取均值、加强人员培训，可有效减少随机误差。2.血清胆红素升高常见于哪些疾病？答案：①肝细胞性（肝炎、肝硬化）：直+间接胆红素均升；②梗阻性（胆结石、肿瘤）：直接胆红素为主；③溶血性（溶血）：间接胆红素为主。3.简述CK同工酶的临床意义。答案：CK-MM（骨骼肌）：肌损伤（肌炎）升高；CK-MB（心肌）：心