口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(2026年巴彦淖尔)

口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(2026年巴彦淖尔)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，45岁，右下后牙冷热刺激痛2周，夜间痛明显，叩痛（+），松动Ⅰ°，X线片示根尖区0.8cm×0.8cm低密度影，边界清晰。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.根尖囊肿D.根尖肉芽肿答案：C解析：夜间痛提示牙髓炎已发展为根尖周病变；X线边界清晰的圆形透射影为囊肿典型表现，脓肿与肉芽肿边界多模糊。2.下列关于上颌窦底提升术的描述，错误的是A.剩余骨高度≥5mm即可行同期种植B.侧壁开窗宜位于窦底上方3-4mmC.黏膜破裂＞5mm需用胶原膜覆盖D.术后48h禁止擤鼻答案：A解析：剩余骨高度＜4mm需先行提升后延期种植，≥5mm可同期植入但需初始稳定性≥35N·cm。3.乳牙列期“灵长间隙”最常出现的部位是A.上颌乳中切牙之间B.下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间C.上颌乳尖牙远中D.下颌乳中切牙之间答案：C解析：灵长间隙位于上颌乳尖牙远中、下颌乳尖牙近中，利于恒尖牙萌出。4.患者全口义齿戴用3年，主诉咀嚼无力，旧义齿垂直距离降低3mm，最佳处理为A.直接重衬B.自凝软衬C.升高咬合后重衬D.重新全口义齿修复答案：D解析：垂直距离降低＞2mm致髁突后移位、肌疲劳，需重新确定颌位关系制作新义齿。5.下列局麻药中，蛋白结合率最高、时效最长的是A.利多卡因B.阿替卡因C.布比卡因D.甲哌卡因答案：C解析：布比卡因蛋白结合率95%，时效180-480min，利多卡因仅65%，时效60-120min。6.关于牙周翻瓣术，哪项不是根向复位瓣的适应证A.Ⅲ度根分叉病变B.角化龈宽度＜2mmC.需行骨切除的骨上袋D.牙龈退缩需覆盖答案：D解析：根向复位瓣用于消除深袋、增加角化龈，牙龈退缩需采用冠向复位或隧道瓣。7.患者，女，28岁，上前牙外伤1h，冠折露髓1mm，首选治疗A.直接盖髓B.活髓切断C.根管治疗D.拔髓后即刻修复答案：B解析：年轻恒牙露髓≤2mm、污染轻、时间＜2h，活髓切断可保留根髓继续发育。8.下列哪种合金在口腔内最易发生电化学腐蚀A.钴铬合金B.镍钛合金C.银钯合金D.钛合金答案：B解析：镍钛含电位差大的Ni、Ti两相，且Ni离子易溶出，电偶腐蚀倾向最大。9.关于口腔鳞癌颈淋巴结处理，N0患者首选A.观察随访B.选择性颈淋巴清扫Ⅰ-Ⅲ区C.选择性颈淋巴清扫Ⅰ-Ⅳ区D.同期放化疗答案：B解析：T1-2N0口腔鳞癌隐匿转移率20-30%，Ⅰ-Ⅲ区清扫即可覆盖90%潜在转移灶。10.患者，男，55岁，糖尿病10年，拟拔除残根，空腹血糖应控制在A.≤6.1mmol/LB.≤8.8mmol/LC.≤10.0mmol/LD.≤12.0mmol/L答案：B解析：ADA指南指出口腔外科空腹血糖≤8.8mmol/L、餐后≤11.1mmol/L可减小感染及延迟愈合风险。11.下列哪项不是口腔黏膜扁平苔藓的典型表现A.Wickham纹B.糜烂型伴水疱C.角化型呈白网纹D.甲床受累出现甲板纵裂答案：B解析：扁平苔藓极少出现水疱，水疱多见于天疱疮、类天疱疮。12.儿童第一恒磨牙窝沟封闭最佳时机A.完全萌出后1年内B.萌出达牙合平面即刻C.牙根形成1/2D.对牙合牙萌出后答案：B解析：窝沟封闭应在牙冠完全萌出、龋未发生前越早越好，达牙合平面即可操作。13.患者，女，32岁，下唇反复肿胀3年，触之如“生面团”，病理见非干酪样肉芽肿，最可能诊断A.腺性唇炎B.肉芽肿性唇炎C.克罗恩病口腔表现D.结节病答案：B解析：肉芽肿性唇炎为Melkersson-Rosenthal综合征单症状型，典型“生面团”感，病理为非干酪样肉芽肿。14.关于CAD/CAM氧化锆全冠，下列哪项会降低弯曲强度A.晶粒尺寸0.2-0.5μmB.烧结温度1350℃C.快速冷却D.钇稳定剂含量3mol%答案：C解析：快速冷却引入微裂纹，弯曲强度可由1200MPa降至600MPa；晶粒细小、钇稳定剂3mol%为常规高透高强配方。15.患者，男，26岁，左下颌角无痛膨隆，X线示多房透射影，房腔大小悬殊，边缘呈“切迹状”，最可能诊断A.成釉细胞瘤B.角化囊肿C.中央性巨细胞肉芽肿D.牙源性黏液瘤答案：A解析：成釉细胞瘤多房、房腔差异大、边缘切迹，角化囊肿房腔相近，巨细胞瘤呈肥皂泡样但无切迹。16.下列哪项不是颞下颌关节可复性盘前移的关节镜表现A.盘后区充血B.关节盘变形呈“鱼口状”C.髁突软骨面剥脱D.盘复位试验阳性答案：C解析：软骨剥脱属不可逆结构破坏，可复性盘前移关节镜下盘外形完整，仅后带增厚。17.患者，女，50岁，服用阿仑膦酸钠5年，需拔除松动牙，术前停药时间为A.1周B.1个月C.3个月D.无需停药答案：C解析：口服双膦酸盐停药3个月可降低骨坏死风险，静脉用药则需停药6-12个月。18.下列哪种印模材料最适于全口义齿初印模A.硅橡胶重体B.藻酸盐C.聚醚D.琼脂答案：B解析：初印模需低成本、操作简便，藻酸盐即可；终印模才选硅橡胶或聚醚。19.关于牙釉质脱矿再矿化，下列哪项描述正确A.再矿化后硬度可完全恢复至正常釉质B.氟磷灰石溶解度高于羟磷灰石C.唾液钙离子浓度＞2mmol/L利于再矿化D.再矿化层厚度可达200μm答案：C解析：唾液钙≥1.5mmol/L、磷≥3mmol/L提供矿化离子；再矿化层仅10-40μm，硬度恢复70-80%，氟磷灰石溶解度更低。20.患者，男，18岁，右上中切牙外伤嵌入3mm，X线示牙根形成完成，处理原则A.即刻复位固定B.观察自然再萌C.正畸牵引D.拔除答案：B解析：根发育完成牙嵌入后自然再萌概率低，但强行复位易致牙根吸收，应观察6-8周，若未萌再行牵引。21.下列哪项不是慢性龈炎的临床指标A.探诊出血阳性B.附着丧失2mmC.龈沟液量增加D.菌斑指数2答案：B解析：慢性龈炎无附着丧失，出现附着丧失即诊断为牙周炎。22.患者，男，38岁，右舌缘白色斑块3月，不能擦去，病理示上皮异常增生Ⅱ级，首选治疗A.维A酸局部涂布B.激光汽化C.手术切除D.观察1月复查答案：C解析：中重度异常增生癌变率30-50%，应扩大5mm安全缘切除，术后定期随访。23.下列哪种根管冲洗液对牙本质微硬度影响最小A.5.25%NaClOB.17%EDTAC.2%氯己定D.生理盐水答案：D解析：NaClO及EDTA均可降低牙本质微硬度20-30%，生理盐水无影响但无杀菌作用。24.患者，女，29岁，怀孕24周，右下颌第三磨牙急性冠周炎，处理原则A.立即拔除B.局麻下冲洗上药，延期拔除C.口服青霉素+甲硝唑D.静脉头孢答案：B解析：妊娠4-6个月为相对安全期，但急性期手术易扩散感染，应局部处理+漱口水，控制后于产后拔除。25.下列哪项不是瓷贴面禁忌证A.重度四环素牙B.前牙反牙合C.牙列重度拥挤D.牙釉质发育不全答案：D解析：釉质发育不全贴面粘接面积充足，反而为适应证；重度四环素遮色困难、反牙合易致贴面折裂。26.患者，男，60岁，全口义齿戴用10年，主诉面下1/3变短，咀嚼耳前区酸痛，髁突位置最可能A.前上移位B.后上移位C.前下移位D.后下移位答案：B解析：垂直距离降低后，升颌肌群牵拉髁突向后上移位，致颞下颌关节受压。27.下列哪种药物可引起药物性牙龈肥大且与剂量无关A.硝苯地平B.环孢素C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：C解析：苯妥英钠致牙龈肥大与剂量无关，与个体敏感性及菌斑刺激相关，钙通道阻滞剂与剂量相关。28.关于唾液腺多形性腺瘤，下列哪项描述正确A.包膜完整，易剜除B.复发与包膜破裂无关C.术后放疗可降低复发D.腮腺浅叶肿瘤应行浅叶+肿瘤切除答案：D解析：多形性腺瘤包膜厚薄不均且含瘤芽，剜除易复发，浅叶肿瘤应连同浅叶切除，保留面神经。29.患者，男，14岁，正畸中发现左上侧切牙牙冠变色，叩痛（-），电活力测无反应，最可能原因A.牙髓钙化B.牙髓坏死C.牙根吸收D.牙本质发育不全答案：B解析：青少年正畸加力过大可致牙髓血运障碍，早期坏死无叩痛，电活力测阴性。30.下列哪项不是口腔鳞癌pTNM分期中T4a的标准A.侵犯皮质骨B.侵犯舌外肌C.侵犯上颌窦D.侵犯皮肤答案：D解析：T4a指局部晚期可手术切除，皮肤受累属T4b不可切除；骨、舌外肌、上颌窦均为T4a。二、共用题干单选题（每题1分，共10分）（31-33题共用题干）患者，女，48岁，左下后牙区肿胀伴瘘管1月，牙体完好，叩痛（+），X线示46根尖区1.5cm低密度影，边界清，有骨白线，行根管治疗3次后瘘管未愈。31.最可能诊断A.根尖囊肿B.慢性根尖脓肿C.根尖肉芽肿D.牙源性角化囊肿答案：A32.下一步处理A.根尖手术B.拔除患牙C.继续根管换药D.抗生素1周答案：A33.若术中见囊壁完整，应A.刮除囊壁+根尖切除3mmB.仅行根尖倒充填C.仅摘除囊壁D.拔除患牙答案：A（34-36题共用题干）患者，男，58岁，吸烟30年，右颊黏膜白斑2年，近期表面粗糙，活检示中度异常增生。34.首选治疗A.光动力治疗B.手术切除C.激光消融D.口服维A酸答案：B35.切除安全缘应为A.2mmB.5mmC.10mmD.15mm答案：B36.术后随访间隔A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：B（37-40题共用题干）患者，女，22岁，上前牙间隙2mm，要求关闭，牙周健康，覆牙合覆盖正常。37.最佳正畸方案A.金属托槽全口固定B.隐形矫治器局部关闭C.活动矫治器D.直接树脂修复答案：B38.若采用隐形矫治，每步移动量不超过A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mm答案：B39.关闭间隙后需保持A.3个月B.6个月C.1年D.永久保持答案：C40.若保持器断裂1周未戴，最可能出现A.间隙无变化B.间隙复发50%C.间隙完全复发D.前牙唇倾答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分）41.下列属于牙源性良性肿瘤的有A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性黏液瘤E.中央性巨细胞肉芽肿答案：ABCD42.可导致牙髓坏死的外界因素包括A.正畸力＞200gB.高速备洞无冷却C.深龋充填时未垫底D.冷刺激持续10秒E.电刀切龈温度＞150℃答案：ABE43.关于牙周维护期，正确的有A.每3-6个月复查B.探诊深度≥4mm需刮治C.吸烟者复发率是非吸烟者2-3倍D.糖尿病患者应缩短间隔E.维护期无需拍片答案：ABCD44.下列属于口腔黏膜大疱类疾病的有A.天疱疮B.类天疱疮C.多形红斑D.扁平苔藓糜烂型E.线状IgA病答案：ABE45.可增加种植体初期稳定性的措施有A.逐级扩大种植窝B.骨挤压C.选择粗螺纹种植体D.骨下植入E.即刻加载答案：ABC46.下列关于乳牙牙髓切断术，正确的有A.适用于深龋露髓B.可用MTA盖髓C.术后可发生内吸收D.无需拍片随访E.可用甲醛甲酚答案：ABC47.下列属于口腔颌面部间隙感染的有A.咬肌间隙B.眶下间隙C.颞间隙D.咽旁间隙E.纵隔间隙答案：ABCD48.可导致牙本质敏感症的有A.楔状缺损B.龈下刮治后C.漂白剂过氧化物D.夜磨牙E.酸蚀症答案：ABCDE49.下列关于瓷贴面粘接，正确的有A.氢氟酸蚀瓷面60秒B.硅烷偶联剂提高树脂-瓷粘接C.牙面37%磷酸蚀15秒D.光固化粘接剂需双重固化E.贴面厚度≥2mm需内冠答案：ABC50.下列关于颌骨骨折处理，正确的有A.下颌骨单发骨折可颌间固定4-6周B.上颌骨LeFortⅠ型骨折可颅颌牵引C.髁突囊内骨折移位＞30°需开放复位D.儿童髁突骨折应早期功能训练E.骨折线上牙均需拔除答案：ABCD四、病例分析题（每题10分，共20分）51.患者，男，35岁，因“右下后牙肿痛3天”就诊。检查：48近中阻生，龈瓣红肿，盲袋溢脓，张口度25mm，右下颌角压痛明显，体温38.2℃，白细胞14×10⁹/L。X线示48近中低位阻生，根尖周无异常。（1）给出诊断及诊断依据。（2）列出治疗计划（含全身与局部）。（3）若炎症控制后张口度仍＜30mm，分析可能原因及处理。答案：（1）诊断：急性智牙冠周炎（右下）合并咬肌间隙感染。依据：阻生齿、龈瓣红肿溢脓、张口受限、下颌角压痛、发热、白细胞升高。（2）治疗：①全身：头孢呋辛1.5gbid+甲硝唑0.5gtid静脉3天，体温正常后改口服；②局部：3%过氧化氢+生理盐水交替冲洗盲袋，置碘甘油，每日1次；③炎症消退后拔除48；④若形成脓肿，及时切开引流。（3）原因：炎症后咬肌肌纤维挛缩或瘢痕粘连；处理：热敷+张口训练，必要时关节镜松解。52.患者，女，45岁，主诉“上前牙松动移位2年”。口腔卫生差，吸烟20年10支/日。检查：上下前牙Ⅱ-Ⅲ度松动，PD6-8mm，AL5-7mm，下前牙舌侧牙石Ⅲ°，X线示牙槽骨吸收达根长1/2-2/3，余牙PD4-5mm。（1）给出诊断及分型分度。（2）制定系统治疗计划。（3）预测预后不良因素并提出改进措施。答案：（1）诊断：广泛型慢性牙周炎Ⅲ期C级（依据2018新分类）。（2）计划：①口腔卫生宣教+戒烟；②全口龈上洁治，分象限龈下刮治+根面平整；③2月后评估，前牙PD≥6mm行改良Widman翻瓣；④拔除Ⅲ度松动、骨吸收＞2/3的前牙，临时活动义齿，后期种植或桥修复；⑤3-6个月维护期。（3）不良因素：吸烟、口腔卫生差、C级进展快；改进：①制定戒烟计划，尼古丁替代疗法；②电动牙刷+牙线+冲牙器示范，每月强化；③加用低剂量多西环素20mgbid3月，抑制胶原酶；④维护期缩短至3个月。五、简答题（每题5分，共10分）53.简述数字化印模与传统印模在全口义齿制作中的差异及优势。答案：数字化印模采用口内扫描仪获取光学模型，避免传统印模材料刺激、减少患者恶心；数据即时传输，可与CAD/CAM联动制作树脂