2026年卫生专业技术资格考试核医学技术练习题库及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试[核医学技术]练习题库及答案解析1.单选题1.1¹⁸F-FDGPET/CT显像前，患者空腹血糖高于下列哪一数值时必须推迟检查A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.13.5mmol/L答案：C解析：指南建议空腹血糖≥11.1mmol/L时肿瘤组织对FDG摄取受抑制，图像质量下降，需推迟检查或给予胰岛素调控。1.2关于⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像的“闪耀现象”，下列描述正确的是A.化疗后2周内病灶摄取减低B.反映肿瘤骨转移恶化C.常出现在有效化疗后3个月D.需立即停止核素治疗答案：C解析：有效化疗后骨修复活跃，成骨增加导致⁹⁹ᵐTc-MDP摄取反增高，呈“闪耀”，并非病情进展。1.3甲状腺¹³¹I治疗Graves病时，下列哪项指标最能预测疗效A.24h摄¹³¹I率B.有效半衰期C.甲状腺质量D.TSH受体抗体滴度答案：B解析：有效半衰期综合反映生物半排与物理衰变，直接决定靶组织吸收剂量，与疗效相关性最高。1.4用于心肌血流绝对定量的PET显像剂是A.¹³N-NH₃B.⁸²RbC.¹⁵O-H₂OD.¹⁸F-FDG答案：C解析：¹⁵O-H₂O为自由扩散型示踪剂，无代谢滞留，可用单室模型准确计算心肌血流量mL·min⁻¹·g⁻¹。1.5在SPECT质量控制中，均匀性校正源常用A.⁵⁷Co面源B.⁹⁹ᵐTc点源C.¹³⁷Cs面源D.⁶⁸Ge线源答案：A解析：⁵⁷Co能量141keV接近⁹⁹ᵐTc，半衰期270d，适合作为日常均匀性校正面源。1.6肾动态显像测定GFR，下列哪项处理可减少本底噪声A.延长采集时间至2hB.注射后即刻饮水500mLC.采用双肾ROI“本底勾画”法D.使用高能准直器答案：C解析：在肾外勾画本底ROI并减除，可校正软组织放射性散射，提高GFT计算精度。1.7¹⁸F-FDG脑显像出现“双侧顶枕叶对称性低代谢”最可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.路易体痴呆D.正常压力脑积水答案：A解析：Alzheimer病典型表现为后扣带回、顶枕联合区对称性低代谢，称“顶枕刀征”。1.8关于放射性药物标签效率测定，下列方法金标准是A.纸层析法B.高效液相色谱C.薄层色谱+放射性扫描D.凝胶电泳答案：C解析：TLC分离游离与标记组分，放射性扫描计算标记率，操作简便、灵敏度达1%。1.9肺通气/灌注显像高度可疑肺栓塞的评分标准是A.PIOPEDⅡ≥2个段性不匹配B.modifiedWells>4分C.Q-scan≥1个亚段灌注缺损伴通气正常D.PISA≥0.5答案：A解析：PIOPEDⅡ规定≥2个段性V/Q不匹配且相应胸片正常为高度可疑。1.10⁹⁰Y微球治疗肝癌前，需先进行哪项评估A.⁹⁹ᵐTc-MAA肝动脉显像B.¹⁸F-FDGPETC.肝静脉压力梯度D.凝血酶原时间答案：A解析：⁹⁹ᵐTc-MAA模拟微球分布，评估肺分流比<20%及胃十二指肠分流，确保治疗安全。2.共用题干单选题【题干】患者女，38岁，甲亢病史6年，复发1个月。FT₃18.4pmol/L，FT₄56pmol/L，TSH<0.01mIU/L，甲状腺摄¹³¹I率3h78%，24h92%，估重55g。2.1计算计划给予¹³¹I剂量时，最重要的修正因子是A.摄碘率B.有效半衰期C.甲状腺体积D.年龄答案：B解析：有效半衰期决定剂量滞留时间，直接影响吸收剂量，必须实测。2.2若测得有效半衰期为4.2d，目标给予80Gy，则每克组织所需¹³¹I活度约为A.1.1MBqB.2.6MBqC.4.4MBqD.6.8MBq答案：B解析：按公式A=D·m/73.8·Teff，D=80Gy，m=1g，Teff=4.2d，计算≈2.6MBq/g。2.3患者服药后第7天出现颈部胀痛、低热，最恰当处理A.立即加用泼尼松30mg/dB.给予非甾体抗炎药并观察C.急诊手术D.再次¹³¹I治疗答案：B解析：考虑放射性甲状腺炎，轻中度可NSAIDs对症，严重或压迫症状才用激素。3.多选题3.1下列哪些因素会导致⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像假阳性A.肺动脉肉瘤B.支气管哮喘急性发作C.既往肺叶切除D.肺泡蛋白沉积症E.心脏扩大压迫左下肺动脉答案：B、C、E解析：哮喘致肺泡缺氧反射性血管收缩、术后解剖缺失、心脏压迹均可出现局部灌注减低而非栓塞。3.2关于⁶⁸Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌应用，正确的是A.对低PSA<0.2ng/mL复发检出率>50%B.肾为本底排泄器官C.唾液腺高摄取D.可用于靶向治疗标记E.对骨转移灵敏度低于¹⁸F-FDG答案：A、B、C、D解析：PSMA在唾液腺、泪腺高表达；肾排泄；低PSA复发检出高；⁶⁸Ga/¹⁷⁷Lu-PSMA治疗已获批；对成骨性转移优于FDG。3.3符合放射性废物“衰变贮存”原则的有A.⁹⁹ᵐTc废物存放≥10个半衰期B.¹³¹I废物封存180dC.贮存容器外贴黄色“Ⅲ类”标签D.经检测≤0.1Bq/g可解控E.与化学废物混放节省空间答案：A、B、D解析：Ⅲ类标签为极低放，黄色错误；禁止混放；10T₁/₂与180d为常规解控时限。4.判断题4.1¹⁸F-FDGPET/CT中，棕色脂肪摄取常沿锁骨上、脊柱旁对称分布，使用咪达唑仑可有效抑制。答案：正确解析：棕色脂肪受交感神经兴奋，低温、焦虑诱发；苯二氮卓降低交感输出，减少摄取。4.2肾图半排时间T½>20min即可诊断机械性尿路梗阻。答案：错误解析：需结合利尿剂介入试验，若利尿后排泄加速提示非梗阻性扩张。4.3⁹⁹ᵐTc标记红细胞消化道出血显像，出血速率≥0.1mL/min即可检出。答案：正确解析：灵敏度达0.05-0.1mL/min，高于血管造影的1mL/min。5.填空题5.1按ICRP103号报告，职业照射眼晶状体年当量剂量限值为______mSv。答案：205.2⁹⁹ᵐTc-ECD脑灌注显像，正常灰质/白质摄取比约为______。答案：2.5:15.3¹⁸F-FDG的物理半衰期为______min。答案：109.85.4甲状腺摄¹³¹I率的经典公式：(测量计数-本底)/标准源计数-本底×______%。答案：1005.5在SPECT重建中，Ramp滤波函数主要抑制______伪影。答案：星状6.计算题6.1某⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像患者，注射740MBq，3h后全身有效剂量为5.2mSv。若改用¹⁸F-NaF370MBq，其全身有效剂量为多少？（已知⁹⁹ᵐTc-MDP剂量系数0.007mSv/MBq，¹⁸F-NaF0.019mSv/MBq）答案：370×0.019=7.03mSv6.2⁹⁰Y微球治疗肝癌，计划肿瘤吸收剂量120Gy，肿瘤质量95g，肺分流率8%，肝肺分流系数0.9Gy/GBq，忽略肝-肿瘤梯度，计算所需⁹⁰Y活度。解析：肿瘤吸收剂量D=A·S，S=0.9Gy/GBq，考虑8%分流，则A=D·m/[S·(1-0.08)]=120×0.095/(0.9×0.92)=13.7GBq答案：13.7GBq7.简答题7.1简述⁹⁹ᵐTc-MAG₃肾动态显像测定ERPF的原理及公式。答案：⁹⁹ᵐTc-MAG₃经近端小管分泌，几乎不重吸收，血浆清除率近似肾有效血浆流量。采用Schlegel法：ERPF=(A·λ)/(1-e^(-λt))，其中A为注射活度，λ为时间-活度曲线斜率，t为采集时间，经身高体重标准化，正常值约300-400mL/min/1.73m²。7.2说明PET/MR相比PET/CT在儿童肿瘤随访中的三点优势。答案：①无电离辐射的MR替代CT，显著降低累积剂量；②软组织对比度高，更早发现肝、脑、骨髓小病灶；③同步多参数成像（DWI、MRspectroscopy）提供代谢-结构-功能一体化信息，提高分期准确性。8.案例分析题【病史】男，59岁，PSA35ng/mL，穿刺Gleason4+5，行机器人根治术后8个月PSA0.8ng/mL，⁶⁸Ga-PSMAPET/CT示：右髂总淋巴结10mm，SUVmax12.5；左耻骨局灶SUVmax8.0。8.1给出影像诊断及依据。答案：考虑右髂总淋巴结寡转移及左耻骨单发骨转移。PSMA高摄取伴CT无骨质硬化，符合复发特征；SUVmax>7对复发特异性>90%。8.2提出下一步治疗方案。答案：①靶向调强放疗覆盖髂总淋巴结及耻骨病灶，DT66-70Gy；②同步6个月ADT强化；③疗后6周复查PSA，若>0.2ng/mL考虑¹⁷⁷Lu-PSMA治疗。9.配伍题A.⁹⁹ᵐTc-DTPAB.¹³N-NH₃C.⁶⁷Ga-citrateD.¹²³I-MIBGE.¹⁸F-florbetapir9.1肾小球滤过率测定（A）9.2心肌静息灌注（B）9.3炎症/肉芽肿显像（C）9.4嗜铬细胞瘤定位（D）9.5脑β淀粉样蛋白沉积（E）10.图片判读题（文字描述）图1：⁹⁹ᵐTc-MDP全身骨显像前后位，见颅顶、颈椎、双侧肩胛、多根肋骨、腰椎、骨盆及双侧股骨弥漫性均匀增高，肾影缺失。10.1最可能诊断答案：代谢性骨病（继发性甲旁亢或肾性骨病）解析：超级骨显像表现，肾影缺失提示高代谢周转及骨摄取增加。图2：¹⁸F-FDGMIP图，双侧颈部、锁骨上、纵隔、腹主动脉旁及髂血管旁多发淋巴结肿大，SUVmax4-6，脾大，骨髓弥漫摄取。10.2给出鉴别诊断（至少2种）答案：①淋巴瘤（尤其弥漫大B）；②系统性Castleman病；③HIV相关淋巴结增生；④结节病。11.质量控制问答11.1描述SPECT每日均匀性测试步骤。答案：①置⁵⁷Co或⁹⁹ᵐTc面源于探头中心30cm；②矩阵128×128，采集10M计数；③用ROI划中央4×4与边缘1/2半径区，计算积分均匀性=(最大-最小)/(最大+最小)×100%，要求≤5%；④若超标，执行“能峰+线性+均匀性”再校正。11.2解释PET散射校正“tail-fitting”方法。答案：在能窗两侧设低能窗与高能窗，采集散射事件分布，用指数函数拟合散射尾，推算真实散射份额，从总投影中减除，提高定量精度约15%。12.辐射安全计算12.1¹³¹I治疗甲亢，患者体内残留活度400MBq出院，距离1m处剂量率多少？（Γ=0.059μSv·m²/MBq·h）答案：0.059×400/1²=23.6μSv/h12.2若公众限值0.3μSv/h，需隔离多久？（按T₁/₂=8d）解析：400→0.3，衰减系数=0.3/23.6=0.0127，ln(0.0127)=-4.37，t=4.37/λ，λ=0.693/8，t≈50h答案：约2天。13.新进展简讯13.1¹⁸F-PSMA-1007相比⁶⁸Ga-PSMA在术前原发灶检出率提高的主要机制。答案：①更高β⁺分支比，positronrange短，空间分辨率↑；②肝脏本底低，利于小病灶检出；③尿排少，膀胱放射性干扰小，利于盆腔淋巴结评估。13.2¹⁷⁷Lu-DOTATATE治疗胃肠胰NET，剂量分割由7.4GBq×4改为5.55GBq×6的理论依据。答案：多分割降低肾及骨髓瞬时剂量率，生物有效剂量(BED)维持不变，晚反应组织损伤↓，患者耐受性↑，完成疗程比例↑10%。14.综合应用题某医院核医学科日接30例⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像，每例740MBq，问：14.1日排放⁹⁹ᵐTc活度至衰变池，10个半衰期后总活度？答案：A=A₀e^(-λt)，t=10T₁/₂，e^-10λT₁/₂=e^-10ln2=1/1024，剩余≈0.1%，可解控。14.2若衰变池容积5m³，排水前检测限0.1Bq/L，是否达标？解析：30×740MBq=22.2GBq，衰变后22.2×0.001=22.2MBq，5m³=5000L，浓度=22.2MBq/5000L=4.4kBq/L>0.1Bq/L，需继续贮存或稀释。答案：未达标，需延长贮存或稀释44000倍。15.英文术语翻译15.1absorbeddose答案：吸收剂量15.2dosecalibrator答案：活度计15.3parathyroidadenoma答案：甲状旁腺腺瘤15.4bremsstrahlung答案：轫致辐射15.5time-of-flight答案：飞行时间16.读图计算图3：肾图曲线a段高度12cm，b段斜率3cm/min，c段下降斜率0.15min⁻¹，注射活度370MBq，求ERPF。答案：ERPF=(A·b)/(a·0.15)·λ=370×3/(12×0.15)×1=616mL/min，经1.73m²标准化≈580mL/min。17.对比表格请完成¹⁸F-FDG与¹⁸F-FAPI在肿瘤显像中的差异（至少4项）答案：项目¹⁸F