2026年中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析衢州

2026年中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析衢州1.单项选择题1.1衢州地区春季多湿，患者项背强痛伴恶风汗出，舌淡苔薄白，脉浮缓。针灸选穴应主取A.风池、合谷、昆仑B.大椎、后溪、申脉C.风门、肺俞、太渊D.天柱、束骨、飞扬E.百会、太阳、头维答案：B解析：脉浮缓、汗出为太阳中风，大椎属督脉通阳解表；后溪为手太阳输穴，申脉为阳跷主项背，三穴上下呼应，符合“在阳之阳”取穴原则。1.2下列哪项不是衢州“三衢针灸”流派对“龙虎交战”手法的特色A.左转九右转六B.提插与捻转交替C.强调“得气”后施术D.留针期间每10分钟行针一次E.出针时摇大针孔答案：E解析：衢州龙虎交战重视补泻对称，出针要求“疾出闭孔”以防邪气复入，摇大针孔为泻法极端，与流派“和”思想不符。1.3患者胃脘胀痛连胁，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选的八脉交会穴组合是A.内关、公孙B.列缺、照海C.后溪、申脉D.足临泣、外关E.照海、申脉答案：D解析：病位在胃脘属厥阴、少阳之会，足临泣通带脉主胁肋，外关通阳维主一身之表，二者相配可疏木和胃。1.4衢州夏季高温高湿，对“热证可灸”理解正确的是A.热者灸之，引热外出B.热者禁灸，防助火C.仅可灸井穴D.仅可灸阴经郄穴E.必须用隔盐灸答案：A解析：衢州医家认为灸能“以热引热”，使腠理开泄，热邪随汗而解，临床常用悬灸大椎、曲池治暑热高热。1.5下列腧穴中，孕妇慎用且位于衢州“针灸人形”模型红色警示区的是A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴E.肩井答案：B解析：衢州教学模型以红色标定三阴交、合谷、昆仑三穴为“妊娠慎刺区”，其中三阴交为足三阴之会，刺之易动胎气。1.6衢州民间“三伏贴”常用白芥子、细辛、甘遂、延胡索，其方义核心为A.温肺化饮B.清热解毒C.活血化瘀D.祛风止痒E.滋阴降火答案：A解析：四药皆辛温，白芥子豁痰，细辛温饮，甘遂逐水，延胡索行气，共奏“冬病夏治”温肺化饮之功。1.7患者耳鸣如潮，突发聋，伴畏寒发热，脉浮紧。针灸主穴应取A.听宫、听会、翳风B.太溪、肾俞、涌泉C.中渚、侠溪、足窍阴D.外关、合谷、风池E.百会、神庭、太阳答案：D解析：脉浮紧为外感风寒，邪闭清窍，取外关通阳维散表，合谷升清，风池祛风，为“上病下取”与“远端取穴”合用。1.8衢州“针灸择时”重视“血忌”日，其推算以A.月相盈亏B.六十甲子纳音C.灵龟八法D.子午流注纳甲E.九宫飞星答案：B解析：衢州老辈针灸师口传“血忌”依六十甲子，逢“金”日不刺出血，因金主肃杀，恐加重血瘀。1.9下列关于“巨刺”与“缪刺”区别，衢州教材强调的关键点是A.巨刺深、缪刺浅B.巨刺左取右、缪刺右取左C.巨刺用于经病，缪刺用于络病D.巨刺用巨针，缪刺用微针E.巨刺必出血，缪刺不出血答案：C解析：衢州《针法表解》云：“经有巨刺，络有缪刺”，经病在气，络病在血，辨证深浅为要。1.10患者肩前廉痛，后伸受限，舌淡苔白，脉沉迟。最宜采用A.合谷刺B.恢刺C.关刺D.扬刺E.齐刺答案：B解析：病在筋，恢刺“正内一，傍内四而浮之，以治筋痹”，可舒筋利节。1.11衢州“药线灸”用苎麻线蘸药油，其燃点至熄灭时间控制在A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒E.5秒答案：B解析：药线灸强调“一瞬即灭”，1秒刚好令油燃而不灼皮，形成温热潮红。1.12下列哪项不是衢州“热敏灸”特征A.以患者透热、扩热、传热为选穴标准B.灸量以“饱和消敏”为度C.必须用纯艾D.可在阿是穴操作E.每次灸时间固定为30分钟答案：E解析：热敏灸强调“因人消敏”，时间随感传消失而停，非机械固定。1.13患者失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。在衢州“养阴针刺”法中，其补泻手法为A.重插轻提B.轻插重提C.捻转补法D.平补平泻E.疾徐泻法答案：A解析：养阴守阴，重插轻提为补，使阴气内聚。1.14衢州“头针”带下区定位在A.前后正中线中点后0.5cm旁开1cmB.前后正中线中点前1cm旁开1.5cmC.眉枕线与鬓角前缘相交点D.顶骨结节后下2cmE.枕外隆凸上2cm答案：B解析：带下区即生殖区，在头针标准化方案中位于中线前1cm旁开1.5cm。1.15患者急性腰扭伤，不能转侧，舌暗红，脉弦紧。衢州经验穴“腰宁”位于A.腰眼与骶管裂孔连线中点B.第4腰椎棘突下旁开3寸C.髂后上棘与骶角连线中点D.第3腰椎横突端E.骶骨角外上1寸答案：C解析：腰宁为衢州骨伤名家王瑞恒发现，刺之可缓急止痛，定位在髂后上棘与骶角连线中点。1.16下列腧穴中，五行属火且为荥穴的是A.二间B.前谷C.劳宫D.少府E.内庭答案：D解析：少府为手少阴心经荥穴，属火。1.17衢州“蜂针疗法”对类风湿关节炎的适应证选择强调A.急性发作期红肿热痛即可施针B.仅用于晚期畸形C.缓解期寒痹型D.伴严重骨质疏松E.伴活动性结核答案：C解析：蜂针温阳散寒，适合缓解期寒痹；红肿热痛属热痹，易加重病情。1.18患者面瘫5天，额纹消失，流泪，耳后压痛。在衢州“面瘫分期”中属A.急性期B.亚急性期C.恢复期D.后遗症期E.慢性期答案：A解析：发病7天内为急性期，宜浅刺、少取患侧，忌用电针强刺激。1.19下列哪项不是衢州“盘龙针”治疗带状疱疹后神经痛的操作要点A.沿皮疹区围刺B.针尖向皮损中心C.留针1小时D.配合火针点刺龙头龙尾E.出针后拔罐答案：C解析：盘龙针留针30分钟，1小时过长，易致局部水肿。1.20衢州“子午流注低周波”仪选穴以A.纳甲法B.纳子法C.灵龟八法D.飞腾八法E.河图洛书答案：B解析：仪器按辰时开穴，用纳子法，补泻波形与五行生克匹配。2.共用题干单选题【21-23题共用】患者，男，45岁，衢州柯城人，反复右胁胀痛3年，加重1周。超声示胆囊壁毛糙，结石0.8cm。舌红苔黄腻，脉弦数。21.针灸主穴应取A.胆俞、日月、阳陵泉B.肝俞、期门、太冲C.脾俞、章门、三阴交D.胃俞、中脘、足三里E.肾俞、京门、照海答案：A解析：病位在胆，俞募配穴加下合，阳陵泉为胆下合穴。22.行针得气后，宜采用的补泻手法是A.捻转补法B.提插泻法C.平补平泻D.烧山火E.透天凉答案：E解析：脉弦数、苔黄腻为肝胆湿热，透天凉可清热泻火。23.若患者突发胆绞痛，衢州急诊针灸常加用A.胆囊穴（阳陵泉下1寸）B.迎香透四白C.内关、郄门D.合谷、太冲E.百会、水沟答案：B解析：迎香透四白为衢州经验，可即刻缓解胆道括约肌痉挛。【24-26题共用】患者，女，38岁，衢州龙游人，月经后期，量少色淡，伴腰酸，舌淡苔薄，脉沉细。24.治疗首选的奇经八脉交会穴是A.公孙、内关B.后溪、申脉C.列缺、照海D.足临泣、外关E.申脉、照海答案：C解析：列缺任脉行，照海阴跷生，主调冲任。25.灸法宜选A.隔姜灸关元B.隔盐灸神阙C.温和灸太冲D.雀啄灸涌泉E.瘢痕灸三阴交答案：A解析：关元为任脉与足三阴会，隔姜温灸可温补冲任。26.若患者兼见失眠，宜加A.神门、三阴交B.安眠、印堂C.心俞、脾俞D.太溪、肾俞E.内关、膻中答案：A解析：神门养心，三阴交调肝脾肾，为衢州妇科失眠常用对穴。3.多项选择题27.衢州“三伏贴”禁忌人群包括A.2岁以下幼儿B.糖尿病患者血糖控制不稳C.哮喘缓解期D.瘢痕体质E.上呼吸道感染发热期答案：A、B、D、E解析：哮喘缓解期为适应证，其余均禁忌。28.下列属于衢州“针灸六绝”的是A.龙虎交战B.苍龟探穴C.赤凤迎源D.烧山火E.透天凉答案：A、B、C解析：衢州六绝为龙虎交战、苍龟探穴、赤凤迎源、子午捣臼、青龙摆尾、白虎摇头，后两者已少传。29.患者高血压，耳尖放血注意事项A.放血量不超过1mlB.用三棱针速刺C.挤压至血色由暗红转鲜红即止D.术后按压3分钟E.每周最多2次答案：A、B、C、D、E解析：以上均为衢州耳尖放血规范。30.衢州“热敏灸”常见感传类型A.透热B.扩热C.传热D.酸胀E.麻木答案：A、B、C解析：热敏灸以热感传为主，酸胀麻木为普通得气。31.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.丘墟答案：A解析：太渊为脉会兼原穴。32.衢州“盘龙针”治疗带状疱疹后神经痛，围刺角度包括A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°答案：A、B、C解析：围刺多浅刺15-45°，避免深刺伤神经。33.下列属于衢州“针灸防疫”处方主穴的是A.合谷B.太渊C.足三里D.气海E.大椎答案：A、C、E解析：衢州防疫方取“扶正祛邪”，用合谷、足三里、大椎。34.患者中风后手指拘挛，衢州“拮抗针”取伸指肌群，常用穴有A.手三里B.外关C.阳池D.中渚E.合谷答案：A、B、C、D解析：合谷易加重屈肌痉挛，故不取。35.下列关于衢州“蜂针”皮试剂量正确的是A.1只蜂毒量B.0.1ml蜂毒注射液C.0.5ml蜂毒注射液D.观察30分钟E.观察24小时答案：A、B、D解析：皮试1只蜂或0.1ml，观察30分钟。36.衢州“针灸戒烟”选穴原则A.宁心安神B.调和脾胃C.清利咽喉D.补益肺气E.温补肾阳答案：A、B、C解析：戒烟以神门、甜美穴、合谷、足三里为主，兼顾咽喉。37.下列属于衢州“小儿推拿八法”的是A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.拿风池E.捏脊答案：A、B、C、E解析：拿风池为成人手法，小儿少用。38.患者痛经，衢州“温针灸”关元，艾段长度A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm答案：A、B解析：过长易烫伤，1-1.5cm为宜。39.衢州“电针”波形选择，促进神经再生用A.疏密波B.断续波C.连续波D.起伏波E.调制波答案：B解析：断续波刺激性强，可防肌萎缩。40.下列属于衢州“针灸美容”原则的是A.补脾胃B.疏肝郁C.清血热D.祛风邪E.温肾阳答案：A、B、C解析：美容重调肝脾，清内热，风邪非主因。4.案例分析题41.患者，男，55岁，衢州江山人，左侧腰腿痛2月，加重1周。MRI示L4-5椎间盘突出。查体：直腿抬高30°阳性，跗阳穴压痛。舌暗苔薄白，脉沉涩。（1）给出中医辨证、针灸治则、主穴、配穴、操作方法、调护。答案：辨证：血瘀腰痹。治则：活血化瘀，通络止痛。主穴：大肠俞、环跳、阳陵泉、飞扬。配穴：膈俞、血海、跗阳、腰宁（衢州经验）。操作：泻法，电针断续波20分钟，加拔罐、温针腰宁。调护：卧硬板床，避寒湿，做“飞燕”功能锻炼。42.患者，女，29岁，衢州常山人，备孕2年未孕，月经稀发，B超示多囊卵巢。舌胖苔白腻，脉滑。（1）给出针灸处方、灸法、耳穴、疗程、饮食宜忌。答案：处方：关元、子宫、三阴交、丰隆、太冲。灸法：隔姜灸关元、神阙，每次7壮，每周3次。耳穴：内分泌、卵巢、肾、皮质下。疗程：经净后连针10次为一疗程，共3疗程。饮食：忌冷饮、甜品，宜山药、薏苡仁、黑豆。43.患者，男，16岁，衢州衢江人，突发面瘫3天，右侧额纹消失，鼓腮漏气，舌红苔薄黄，脉浮数。（1）给出分期、取穴、手法、电针参数、面部功能训练。答案：分期：急性期。取穴：健侧合谷、双侧风池、太阳、地仓透颊车、阳白透鱼腰。手法：平补平泻，浅刺0.3寸，不提插。电针：不用，急性期忌强刺激。训练：抬眉、闭眼、鼓腮、示齿，每日3组，每组10次。44.患者，女，70岁，衢州开化人，双膝肿痛5年，X线示骨关节炎。舌淡苔白，脉沉细。（1）给出治则、针刺、艾灸、穴位注射、康复建议。答案：治则：温阳散寒，通络止痛。针刺：内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海，平补平泻。艾灸：温和灸膝眼各20分钟，每日1次。穴位注射：当归注射液1ml注膝眼，每周2次。康复：坐位伸膝、踝泵运动，减重，走平路不爬坡。45.患者，男，45岁，血糖空腹8.5mmol/L，口干多饮，舌红少津，脉细数。（1）给出针灸、耳穴、热敏灸、生活方式、随访指标。答案：针灸：肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪。耳穴：胰、内分泌、三焦、神门。热敏灸：在足三里、关元探热敏点，灸至消敏。生活方式：晚餐后快走40分钟，主食定量，每日蔬菜500g。随访：每周测空腹血糖，3个月查糖化血红蛋白。5.判断题46.衢州“三伏贴”成人每次贴敷时间一般为4-6小时。（√）47.孕妇可以温和灸至阴穴纠正胎位。（√）48.衢州“蜂针”治疗类风湿关节炎急性期红肿热痛即可施针。（×）49.针灸对高血压Ⅲ期眼底出血者禁用头针。（√）50.衢州“盘龙针”治疗带状疱疹后神经痛可每日一次，10次为一疗程。（√）6.填空题51.衢州“针灸择日”忌“血忌”，其推算以________为据。答案：六十甲子纳音52.衢州