卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(2026年北京市)

卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(2026年北京市)1.单选题（每题1分，共40分）1.1脑电图记录中，当电极阻抗超过多少kΩ时，伪差显著增加且必须重新处理电极？A.1kΩB.3kΩC.5kΩD.10kΩ答案：C解析：国际10-20系统推荐阻抗≤5kΩ，>5kΩ时50/60Hz环境噪声及肌电伪差呈指数级放大，导致判读困难。1.2关于α节律的表述，下列哪项最符合IFCN2021指南？A.频率范围7.5-12.5Hz，睁眼抑制≥50%B.频率范围8-13Hz，睁眼抑制≥30%C.频率范围8-12Hz，睁眼抑制≥50%D.频率范围7-14Hz，睁眼抑制≥60%答案：C解析：IFCN2021将α节律定义为8-12Hz，睁眼阻断≥50%，振幅成人≥15µV。1.3在新生儿脑电图中，受孕龄（CA）34周出现下列哪种图形可视为成熟标志？A.交替图形（TA）持续>90%B.δ刷消失C.前颞一过性锐波（TTS）D.睡眠纺锤波答案：D解析：CA34-36周睡眠纺锤波首次稳定出现，提示丘脑-皮质回路成熟；δ刷在CA35周后逐渐减少。1.4采用参考导联记录时，若参考电极（Cz）受心电干扰，下列哪一导联最不可能出现明显EKG伪差？A.Fp1-CzB.T6-CzC.A1-CzD.Pz-Cz答案：D解析：Pz与Cz距离最短，电位差接近零，EKG电场梯度最小，故伪差最轻。1.5进行高频振荡（HFO）分析时，采样率至少应达到多少才能可靠识别80-250Hz的涟波（ripple）？A.250HzB.500HzC.1000HzD.2000Hz答案：D解析：依据Nyquist定理，采样率≥信号最高频率2倍；实际需≥2.5倍并考虑滤波器陡度，2000Hz为安全阈值。1.6脑电放大器共模抑制比（CMRR）的法定计量单位是：A.dBB.ΩC.µVD.%答案：A解析：CMRR以分贝（dB）表示，≥80dB为临床最低要求。1.7对于癫痫外科评估，下列哪项不是颅内电极植入的绝对禁忌证？A.不可纠正的凝血障碍B.颅内高压伴脑疝C.既往对电极材料过敏史D.轻度高血压（140/90mmHg）答案：D解析：轻度高血压可通过药物控制，非绝对禁忌；前三项均增加出血或过敏风险。1.8脑死亡电生理确认时，短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）N20应满足：A.双侧N20消失，刺激强度≥25mAB.单侧N20消失即可C.刺激频率≥10HzD.皮层N20潜伏期>25ms答案：A解析：中国脑死亡判定标准2020版规定：双侧N20消失，刺激强度25-50mA，频率2-5Hz。1.9使用64导联直流（DC）耦合记录慢皮质电位（SCP）时，时间常数应设置为：A.0.03sB.0.1sC.1.0sD.≥30s或DC答案：D解析：SCP频带<0.1Hz，需DC或极长时间常数≥30s以避免低频失真。1.10睡眠脑电分期，NREM3期δ波比例应占：A.≥20%B.≥30%C.≥50%D.≥75%答案：A解析：AASM2020版规定N3期δ波（0.5-2Hz，>75µV）占记录页≥20%。1.11脑电高频滤波设置过低会导致：A.α节律振幅增大B.棘波锐度下降C.低频漂移D.50Hz陷波失效答案：B解析：高频滤波<30Hz会衰减棘波高频成分，使其变钝、时限变宽，误判为伪差。1.12对光驱动反应（photicdriving）最敏感的频率通常为：A.1Hz低于固有α频率B.等于个体α峰值频率C.18HzD.40Hz答案：B解析：光驱动在α峰频±1Hz范围内振幅最大，因共振效应。1.13脑电记录中，若出现节律性“梳状”波形，频率约7-9Hz，中央区最显著，最可能是：A.μ节律B.中央尖波C.睡眠纺锤D.癫痫样放电答案：A解析：μ节律呈弓形梳状，中央区C3/C4，频率与α相似，运动想象时抑制。1.14在振幅整合脑电（aEEG）监测中，下边界<5µV且上边界>25µV持续≥2h提示：A.中度异常B.重度异常C.正常成熟D.电极脱落答案：B解析：符合Hellström-West2018标准，提示严重背景抑制伴癫痫样活动高风险。1.15脑电导联排列采用“双极纵链”时，相邻电极距离过大将导致：A.共模抑制增强B.局灶慢波被放大C.相位反转难以定位D.50Hz陷波增强答案：C解析：双极链间距>6cm时，真正极性反转点模糊，定位误差>1.5cm。1.16癫痫患者术前评估，发作期脑电出现“电极crement”现象，提示：A.发作起始于电极下B.发作扩散至电极下C.肌电伪差D.高频振荡答案：A解析：电极crement指局部电极下频率渐增、振幅渐升，为发作起始特征。1.17新生儿惊厥，下列哪项脑电模式最符合“电-临床分离”？A.节律性α放电伴肢体抽动B.节律性θ放电无临床可见抽动C.短暂节律性δ放电伴眼球偏转D.抑制-爆发伴呼吸暂停答案：B解析：电-临床分离指EEG有放电但无临床表现，θ节律常见。1.18脑电报告书写中，BIRDS缩写指：A.良性婴儿睡眠棘波B.良性Rolandic癫痫C.短暂节律性放电D.独立多灶尖波答案：A解析：BIRDS=BenignInfantileRhythmicDischargesofSleep，属正常发育变异。1.19采用快速傅里叶变换（FFT）进行功率谱分析时，窗函数选择Hamming窗的主要目的是：A.提高时间分辨率B.减少频谱泄漏C.增加高频增益D.降低计算量答案：B解析：Hamming窗旁瓣衰减-42dB，有效抑制频谱泄漏，优于矩形窗。1.20脑电记录过程中，若患者突发强直-阵挛发作，技师首要操作是：A.立即拔下电极B.按下事件按钮并保护患者气道C.降低高频滤波D.增加纸速答案：B解析：患者安全优先，事件标记确保脑电-临床时间锁定，便于后续判读。1.21关于脑电电极材料，下列哪项组合可降低直流偏移电位？A.银-氯化银（Ag/AgCl）B.纯金C.不锈钢D.铂-铱答案：A解析：Ag/AgCl电极可逆Cl⁻交换，极化电位<1mV，适合DC记录。1.22脑电数据存储采用EDF+格式时，每通道采样率可设置为：A.必须统一B.可不同，但需文件头标注C.仅支持256HzD.仅支持整数倍答案：B解析：EDF+允许各通道不同采样率，通过header中ns字段分别定义。1.23脑电自动检测棘波算法中，“EEG-FFT”方法主要依赖：A.时域振幅阈值B.频域能量比（30-70Hz/全频带）C.小波系数D.非线性能量算子（NEO）答案：B解析：FFT法计算高频/全频带能量比，>0.3视为疑似棘波，计算快但假阳性高。1.24睡眠相关过度运动性癫痫（SHE），发作期脑电最常表现为：A.额叶起源低幅快活动B.中央区尖慢复合波C.枕叶棘波D.广泛性3Hz棘慢答案：A解析：SHE多为额叶辅助运动区起始，表现为<20µV、>20Hz快节律，易被肌电掩盖。1.25脑电报告使用“PLED”术语，其完整英文为：A.PeriodicLateralizedEpileptiformDischargesB.PotentiallyLethalEpilepticDischargesC.PolyspikeandWaveDischargesD.PositiveOccipitalSharpTransients答案：A解析：PLED=PeriodicLateralizedEpileptiformDischarges，间隔0.5-3s，提示急性局灶损伤。1.26脑电记录时，若发现50Hz陷波开启后仍见48Hz正弦波，最可能原因：A.电极阻抗高B.真实癫痫样放电C.采样率不足D.陷波器Q值过低答案：D解析：Q值过低导致陷波带宽过宽，中心频率漂移，48Hz未被完全抑制。1.27对癫痫持续状态患者进行连续脑电监测（cEEG），推荐最低监测时长为：A.1hB.6hC.12hD.24h答案：D解析：ACNS指南建议cEEG≥24h可捕获>95%非惊厥性发作。1.28脑电高频振荡（HFO）与癫痫灶相关性研究提示，ripple与fastripple分界频率为：A.100HzB.200HzC.250HzD.500Hz答案：C解析：临床惯用250Hz区分ripple（80-250Hz）与fastripple（250-500Hz），后者更具特异性。1.29脑电记录中，若T3电极脱落，下列哪一导联波形最可能保持正常？A.T3-T5B.T3-C3C.T5-O1D.T3-HEOG答案：C解析：T5-O1为双极链，不依赖T3参考，故波形完整。1.30脑电判读时，若出现“缺口”状基线漂移，频率约0.2Hz，首先考虑：A.出汗伪差B.电极极化C.呼吸伪差D.脉波伪差答案：A解析：出汗导致皮肤-电极间电阻节律性变化，呈慢正弦漂移，频率<0.5Hz。1.31脑电监测中，使用同步视频-EEG的主要优势是：A.降低电极阻抗B.区分癫痫性与非癫痫性事件C.提高高频滤波D.减少存储空间答案：B解析：视频可验证临床行为与放电时间锁定，排除心因性等假性发作。1.32脑电记录时，若患者佩戴心脏起搏器，最可能出现：A.50Hz正弦伪差B.高频爆冲伪差C.基线偏移D.电极升温答案：B解析：起搏器脉冲<1ms，频谱>1kHz，呈高频尖脉冲，需用硬件陷波或离线剔除。1.33脑电功率谱分析中，若δ功率占比>50%，θ20%，α15%，β15%，最可能状态：A.清醒闭眼B.NREM2期C.NREM3期D.REM期答案：C解析：N3期δ功率>50%，符合慢波睡眠特征。1.34脑电电极消毒，下列哪种方法不破坏Ag/AgCl层？A.高压蒸汽134℃B.戊二醛浸泡C.70%乙醇擦拭D.环氧乙烷答案：D解析：环氧乙烷低温灭菌，不氧化Ag/AgCl；高温高压易剥落氯化银层。1.35脑电记录中，若出现“棘-多棘-慢”复合波，频率约3-4Hz，最可能诊断：A.青少年肌阵挛癫痫（JME）B.儿童失神癫痫C.Lennox-Gastaut综合征D.良性Rolandic癫痫答案：A解析：JME觉醒期常见3-6Hz棘-多棘-慢，伴肌阵挛发作。1.36脑电监测时，技师发现Fp1-F3振幅远大于F3-C3，提示：A.Fp1极化B.F3高阻抗C.参考电极漂移D.双极增益不均答案：B解析：双极链中F3阻抗高导致信号衰减，表现为Fp1-F3振幅异常增大。1.37脑电报告术语“BIPLED”指：A.双侧独立周期性放电B.良性枕叶放电C.双侧同步3Hz棘慢D.短暂节律性放电答案：A解析：BIPLED=BilateralIndependentPeriodicLateralizedEpileptiformDischarges，预后差。1.38脑电记录时，若纸速从30mm/s降至15mm/s，δ波外观会：A.变尖似β波B.变宽似α波C.振幅降低D.频率加快答案：A解析：时间轴压缩使慢波时限缩短，视觉上似快波，易误判。1.39脑电判读中，若出现“缺口”状基线向上跳跃后缓慢回落，周期约1s，最可能：C.眨眼伪差D.心电伪差答案：C解析：眨眼产生额区正向瞬变，后随角膜-视网膜偶极子复位，呈典型“缺口”形。1.40脑电高频振荡自动检测，采用Morlet小波尺度参数w0=6，其时间-频率权衡最佳频率约为：A.40HzB.80HzC.250HzD.600Hz答案：C解析：Morlet小波中心频率f=w0/(2πσt)，w0=6时250Hz附近时窗≈10ms，兼顾精度。2.共用题干单选题（每题2分，共10分）【材料】患者男，28岁，车祸后48h，GCS6分，行连续脑电监测。2.1第6小时出现左侧中央-顶区1.2Hz周期性尖波，持续>30min，无临床correlate，应报告为：A.癫痫持续状态B.周期性放电（LPD）C.发作间期放电D.三相波答案：B解析：符合ACNS术语LPD（LateralizedPeriodicDischarges），无临床发作=非惊厥性。2.2若上述LPD频率增至3Hz并伴左侧肢体抽动，应重新分类为：A.癫痫持续状态B.发作间期C.良性变异D.伪差答案：A解析：频率≥2.5Hz伴临床=癫痫持续状态（NCSE）。2.3为确认NCSE，首选静脉药物负荷剂量：A.地西泮0.5mg/kgB.左乙拉西坦60mg/kgC.苯巴比妥20mg/kgD.丙戊酸40mg/kg答案：A解析：地西泮起效1-3min，指南推荐一线。2.4用药后10minEEG显示LPD频率降至0.5Hz，临床抽动停止，下一步：A.立即停药B.继续监测24hC.改为口服丙戊酸D.行MRI答案：B解析：需持续监测防止复发，并评估最终背景。2.5若24h后恢复连续正常背景，预后评估：A.植物状态B.良好，可能遗留轻度认知障碍C.必然死亡D.无法预测答案：B解析：背景恢复提示皮质功能可逆，预后相对良好。3.多选题（每题2分，共10分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列哪些因素可降低脑电电极阻抗？A.皮肤角质剥离B.使用导电膏含NaClC.电极轻压D.使用酒精清洁后未干即戴电极E.增加电极直径答案：A、B、C解析：酒精未干形成高阻薄膜；直径增大对阻抗影响小，关键在界面。3.2关于新生儿脑电“爆发-抑制”模式，正确的是：A.爆发间期<10sB.受孕龄<30周可见C.持续存在>24h提示预后不良D.可与镇静药物相关E.爆发期含δ刷答案：B、C、D、E解析：爆发间期可>10s；药物如芬太尼可逆性抑制。3.3脑电高频振荡（HFO）判读时，需排除：A.肌电伪差B.心电伪差C.咀嚼伪差D.采样混叠E.电极爆米花噪声答案：A、C、D、E解析：心电<60Hz，不干扰HFO频段。3.4脑电记录中，可导致局灶性慢波的生理原因包括：A.思睡期θ节律B.睁眼μ节律消失C.局部颅骨缺损D.局部出汗E.局部静脉回流受阻答案：C、D、E解析：颅骨缺损放大皮质信号；局部代谢变化致慢波。3.5脑电报告书写必须包含的要素：A.患者状态（清醒/睡眠/药物）B.背景频率与对称性C.诱发试验结果D.癫痫样放电部位与指数E.技师签名与资质编号答案：A、B、C、D、E解析：符合CNAS-CL08认可要求，确保可追溯。4.判断题（每题1分，共10分；正确请写“T”，错误写“F”）4.1脑电放大器输入阻抗越高，信号衰减越小。答案：T解析：输入阻抗>100MΩ时，电极-放大器分压比≈1，信号保真。4.2脑电高频滤波设为70Hz可完全避免肌电伪差。答案：F解析：肌电频谱可延伸至500Hz，需结合时域算法或独立成分分析。4.3新生儿aEEG上边界>25µV持续>20min可排除重度HIE。答案：F解析：需结合下边界及睡眠-觉醒周期，单独上边界不足。4.4脑电记录时，参考电极置于鼻尖可减少心电伪差。答案：F解析：鼻尖距心脏近，EKG电场梯度大，伪差更重。4.5脑电功率谱中，α峰值频率随年龄增长而下降。答案：T解析：老年人α峰频每年降低约0.08Hz。4.6脑电电极按照10-10系统，C5与C6间距等于C3-C4间距。答案：F解析：10-10系统相邻电极间距10%，C3-C4为20%，C5-C6为10%。4.7脑电记录时，使用交流耦合（AC）无法记录慢皮质电位（SCP）。答案：T解析：AC耦合时间常数<1s，会滤除<0.1Hz信号。4.8脑电报告中使用“癫痫样放电”术语即等同于临床癫痫。答案：F解析：需结合临床，2-4%正常人群可有癫痫样放电。4.9脑电监测时，护士调快丙泊酚输注可立即出现β爆发。答案：T解析：丙泊酚增加GABA能抑制，产生20-30Hz快振荡。4.10脑电记录采用双极导联时，公共参考电极故障不会影响任何波形。答案：F解析：双极虽为差分，但放大器参考端漂移仍可引入共模伪差。5.简答题（每题10分，共30分）5.1请简述脑电记录中50Hz陷波器的设计原理、Q值选择及对癫痫样放电的潜在影响，并给出临床推荐参数。答案：50Hz陷波器为双T或IIR窄带阻滤波，中心频率50Hz，Q值=f0/BW。Q值越高，带宽越窄，对邻近40-60Hz信号影响小，但相位非线性增强，可产生“振铃”伪差，使棘波后出现假性慢波；Q值<10则带宽>5Hz，抑制不足。临床推荐二阶IIR，Q=30，带宽≈1.7Hz，相位延迟<5ms，对80-250HzHFO影响<1%。若需量化HFO，应关闭陷波，改用离线零相位CleanLine算法。5.2患者男，16岁，觉醒期突发双上肢肌阵挛，持续30s，同步脑电示广泛性3.5Hz棘-多棘-慢，请给出完整脑电诊断术语、发作分类、首选药物及监测注意事项。答案：脑电诊断：Generalizedpolyspike-and-wavedischargesat3.5Hz,maximumfrontocentral,lasting30s,withclinicalcorrelateofbilateralsynchronousmyoclonicjerks,consistentwithjuvenilemyoclonicepilepsy(JME)seizure.发作分类：Generalizednon-motor(myoclonic)seizure.首选药物：丙戊酸20mg/kg静脉负荷，后口服维持血药浓度50-100mg/L；若女性育龄，改用左乙拉西坦40mg/kg。监测：cEEG≥24h评估觉醒期放电频率；指导避免熬夜、闪光刺激；定期复查肝功、血氨。5.3新生儿（CA38周）出现频繁subtlenetic眼球震颤，aEEG示“连续低电压”，下边界5µV，上边界20µV，无睡眠-觉醒周期，请列出鉴别诊断、需补充的检查、脑电调整方案及预后指标。答案：鉴别：重度HIE、代谢危象（非酮症高甘氨酸血症）、严重颅内感染、先天脑发育畸形、镇静药物过量。补充检查：头颅MRI-DWI、血乳酸、氨、氨基酸谱、代谢筛查、脑脊液乳酸、TORCHPCR。脑电调整：立即升级为全导联常规EEG，增加双顶电极监测Rolandic区；使用视频同步捕捉眼球震颤；行诱发试验（拍打、声音）。预后指标：24h内出现睡眠-觉醒周期恢复、背景电压>25µV、无持续癫痫样放电，提示良好；若36h仍无周期、爆发-抑制转换，提示重度神经发育障碍。6.案例分析题（每题20分，共20分）【材料】患者女，35岁，孕2产1，孕32周，突发头痛、意识模糊，血压180/110mmHg，急诊剖宫产，术后转入NICU，GCS10分，行cEEG监测。第1小时背景连续，α节律8Hz，对称；第3小时右侧颞区出现1HzPLED，最大振幅200µV；第5小时PLED频率升至2Hz，并出现右侧口角抽动；第7小时出现全面性强直-阵挛发作1次，持续90s；给予地西泮10mg静推后抽动停止，EEG恢复连续背景