患者体验协议书

患者体验协议书甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方：[患者姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有意参与甲方提供的患者体验活动，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、体验活动内容甲方将为乙方提供一系列与医疗服务相关的体验活动，具体包括但不限于以下方面：1.门诊服务体验乙方可在甲方指定的日期和时间，参与门诊挂号、候诊、就诊等流程，亲身体验甲方门诊科室的服务质量、医生诊疗水平以及医院的就医环境。2.住院服务体验若乙方符合住院条件，甲方将安排乙方入住指定病房，体验住院期间的护理服务、餐饮服务、病房设施配备等方面。乙方需配合甲方的安排，按照医院的住院管理规定进行体验。3.医疗技术体验甲方将根据乙方的身体状况和体验需求，为乙方提供特定医疗技术的体验机会，如某项检查、治疗手段等。在体验过程中，甲方将向乙方详细介绍该医疗技术的原理、操作过程及可能的风险。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权根据医院的实际情况和工作安排，合理调整体验活动的具体内容、时间和流程，但应提前通知乙方。有权要求乙方如实提供个人信息及健康状况等相关资料，并对乙方提供的信息进行审核。在体验活动过程中，有权对乙方的行为进行必要的管理和指导，以确保体验活动的安全和顺利进行。2.义务按照本协议约定，为乙方提供全面、真实、准确的体验活动信息，包括但不限于体验项目的内容、流程、风险等。安排专业的医护人员为乙方提供体验过程中的指导和服务，确保乙方能够充分了解体验项目，并保障乙方在体验过程中的人身安全和健康。尊重乙方的隐私权，对乙方在体验活动中提供的个人信息和健康信息予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。根据乙方的体验反馈，及时改进和优化相关医疗服务，提高服务质量。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定，享受甲方提供的各项体验活动服务。在体验活动过程中，有权对甲方的服务质量、医疗技术等方面提出意见和建议。有权要求甲方对体验活动过程中涉及的医疗问题进行解释和说明。2.义务如实向甲方提供个人信息及健康状况等相关资料，确保所提供信息的真实性和完整性。如因乙方提供虚假信息导致体验活动出现问题或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的法律责任。按照甲方的安排和要求，按时参加体验活动，并遵守医院的各项规章制度和体验活动流程。在体验过程中，积极配合甲方的工作，听从医护人员的指导。尊重甲方的医护人员和其他工作人员，不得故意刁难或干扰正常的医疗服务秩序。对在体验活动中知悉的甲方商业秘密、医疗技术秘密等予以保密，不得泄露给任何第三方。未经甲方书面同意，乙方不得将体验活动的相关信息用于任何商业目的或其他非法用途。三、体验活动费用及支付方式本次患者体验活动为免费体验，但乙方应自行承担因体验活动而产生的交通、餐饮等其他额外费用。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供体验活动服务，或提供的服务不符合约定标准，甲方应承担违约责任。乙方有权要求甲方采取补救措施或赔偿因此给乙方造成的损失。损失赔偿额应相当于因甲方违约行为给乙方造成的直接损失以及乙方为实现合同目的而支出的合理费用。2.若乙方未按照本协议约定履行义务，如未如实提供个人信息、不遵守体验活动流程或医院规章制度等，导致体验活动无法正常进行或给甲方造成损失的，乙方应承担违约责任。乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失、因乙方违约行为导致的甲方声誉受损而产生的间接损失等。3.任何一方违反保密义务，应向对方支付违约金[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金数额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]个月。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]个月。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，