急诊医学知识试题与答案

急诊医学知识试题与答案一、单选题（共74题，每题1分，共74分）1.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是A、大气压B、表压C、绝对压D、附加压E、氧压正确答案：C答案解析：高压氧治疗时临床上常用的压力单位是绝对压。绝对压是指以绝对真空为零算起的压强，在高压氧治疗中常用ATA（绝对大气压）来表示压力，它包含了一个大气压和附加压，能准确反映舱内实际的压力状态，对于保证治疗效果和安全非常重要。2.病人男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。病人术后返回病房，正确的体位是（）A、侧卧位B、去枕仰卧位，头偏向一侧C、头高足低位D、头低足高位E、中凹卧位正确答案：B答案解析：病人全麻术后，为防止呕吐物误吸，应采取去枕仰卧位，头偏向一侧的体位。侧卧位主要用于某些特定病情或检查等情况；头高足低位适用于特定的颅内疾病等；头低足高位适用于一些引流等情况；中凹卧位主要用于休克病人。所以术后返回病房正确体位是去枕仰卧位，头偏向一侧。3.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响错误的是（）A、心肌细胞凋亡B、心室肥厚扩张C、心肌收缩活动增强D、β受体上调E、心肌耗氧分压增加正确答案：D答案解析：β受体上调是不正确的，神经-体液活化时会出现β受体下调，而不是上调。在充血性心力衰竭时，神经-体液活化导致交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，可使心肌收缩活动增强、心肌耗氧分压增加、心室肥厚扩张、心肌细胞凋亡等，而不是β受体上调。4.新型冠状病毒肺炎患者出院标准为（）A、体温恢复正常3天以上B、呼吸道症状明显好转C、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善D、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性E、符合以上4条标准正确答案：E答案解析：新型冠状病毒肺炎患者出院标准需满足体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性这四条标准，所以答案选E。5.PVC输注药物前后宜输入什么液体进行导管冲封管A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、5%葡萄糖氯化钠D、灭菌用水E、生理盐水正确答案：E答案解析：PVC输注药物前后宜用生理盐水进行导管冲封管，以保持导管通畅，防止堵塞和感染等并发症。5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、灭菌用水等一般不用于PVC导管冲封管。6.护士正确执行医嘱以下哪项除外（）A、医嘱有疑问与医生沟通，获得口头认可后可执行B、正确的时间和对象C、正确的剂量和途径D、核对医嘱正确答案：A答案解析：医嘱有疑问时，护士应与医生沟通，在获得医生的书面确认或重新开具医嘱后，方可执行，而不能仅获得口头认可就执行。核对医嘱、在正确的时间针对正确的对象，给予正确的剂量和途径是护士正确执行医嘱的基本要求。7.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A、至少胸廓前后径的一半；B、3-4cm；C、4-5cm；D、5-6cmE、6-8cm正确答案：D答案解析：成人心肺复苏时胸外按压的深度为至少5-6cm。2015年国际心肺复苏指南指出，胸外按压的深度至少达到5cm但不超过6cm，按压频率为100-120次/分钟，以保证有效的血液循环和氧输送，提高心肺复苏的成功率。8.从上午10:00开始输液，液体总量为1500mL，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（）A、16:00B、16:15C、16:30D、16:45正确答案：B答案解析：先计算出输液所需的总时间，根据公式：输液时间（小时）=液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数÷60（分钟）。一般点滴系数为15，代入可得：1500×15÷60÷60=6.25小时。6.25小时换算成小时和分钟，即6小时15分钟。从上午10:00开始输液，经过6小时15分钟后，时间超过了16:15。9.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确A、选用2ml干燥注射器B、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C、在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右D、拔出针头后立即送检E、抽血后立即用软木塞封闭针头正确答案：D答案解析：采集血气分析标本时，拔出针头后应立即用软木塞或橡胶塞封闭针头，以隔绝空气，防止血液与空气接触导致氧分压和二氧化碳分压等指标改变，然后轻轻转动注射器使血液与肝素充分混匀，再尽快送检。而不是拔出针头后立即送检，所以选项D不正确。选项A选用2ml干燥注射器是正确的；选项B先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒可防止血液凝固；选项C在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右是规范操作；选项E抽血后立即用软木塞封闭针头也是正确的操作要点。10.护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是（）A、治疗前2日嘱病人进半流质B、施源器放入病变部位后须固定好C、嘱病人收缩腹部以防施源器下移D、治疗结束后嘱病人休息20～30分钟E、放施源器前应两次清洁灌肠正确答案：C答案解析：近距离后装直肠癌病人，放施源器前应两次清洁灌肠，以减少肠道内粪便对治疗的影响；治疗前2日嘱病人进半流质，便于肠道准备；施源器放入病变部位后须固定好，防止移位；治疗结束后嘱病人休息20～30分钟。嘱病人收缩腹部会使腹压增加，可能导致施源器移位，是不妥的做法。11.Allen试验是用于检查手的()A、感觉情况B、供血情况C、运动情况D、发汗情况E、皮温情况正确答案：B答案解析：Allen试验是用于检查手部尺、桡动脉的供血情况，具体操作是压迫尺、桡动脉，嘱患者反复握拳和放松，然后放开压迫的动脉，观察手部血运恢复情况，以此来评估手部的供血情况。12.新冠病毒疫苗可以接种的情况不包括（）A、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏B、患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期C、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群D、患血小板减少症或出血性疾病E、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常正确答案：D答案解析：患血小板减少症或出血性疾病是新冠病毒疫苗接种的禁忌情况，不可以接种。而选项A中对尘螨等过敏不属于新冠疫苗接种禁忌；选项B中患有心脏病等非急性发作期可以接种；选项C中健康状况稳定、药物控制良好的慢性病患者可以接种；选项E中甲减患者甲功正常服用稳定剂量左甲状腺素时可以接种。13.多重耐药菌感染的预防和控制措施不正确的是（）A、单间隔离B、接触隔离C、同种病原同室隔离D、连续2次细菌培养阴性可解除隔离E、诊疗用物必须专人专用正确答案：D答案解析：多重耐药菌感染患者应实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成操作后，及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。诊疗用物必须专人专用。患者临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔>24小时）方可解除隔离。选项D中只说连续2次细菌培养阴性可解除隔离，未提及间隔时间，所以是不正确的。14.对新发现的突发传染病，由（）决定宣布为甲类传染病A、卫健委B、市卫生行政主管部门C、省级人民政府D、国务院E、县级人民政府正确答案：D答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，对新发现的突发传染病，由国务院决定宣布为甲类传染病。15.护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和抹布及时清洗消毒，床刷每日消毒（）次。A、1次B、2次C、3次D、4次正确答案：A16.女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）A、硝普钠B、去甲肾上腺素C、毛花苷CD、异丙肾上腺素E、呋塞米正确答案：A17.发口服药操作，下述哪项正确（）A、病人不在，药物放床旁桌上B、病人服洋地黄类药物后要测其脉率C、嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水D、病人提出疑问，即予解释E、鼻饲病人不给口服药正确答案：C答案解析：病人服止咳糖浆后立即饮水会稀释药液，影响药效，所以嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水是正确的。选项A，病人不在应将药物带回保管，不能放床旁桌上；选项B，服洋地黄类药物前需测脉率，低于60次/分不能服用；选项D，病人提出疑问应重新核对，确认无误后再解释；选项E，鼻饲病人可以将药物研碎溶解后经胃管注入。18.采集鼻咽拭子的位置是（）。A、鼻腔内即可B、鼻咽前壁C、鼻粘膜D、鼻咽后壁E、鼻中隔区正确答案：D答案解析：采集鼻咽拭子的位置是鼻咽后壁。鼻咽后壁是采集鼻咽拭子较为合适的部位，能够较好地获取鼻咽部相关标本，以进行病原体检测等相关检查。而鼻粘膜范围较广不准确；鼻中隔区不是常规采集位置；鼻腔内范围宽泛不准确；鼻咽前壁不是主要采集位置。19.常态下护士人力调配原则（）A、直接由科护士长协调B、直接由护理部调配C、层级管理原则D、由人力资源调配正确答案：C答案解析：常态下护士人力调配原则是层级管理原则。层级管理能充分发挥各层级护士的能力和职责，实现高效、有序的护理人力资源调配，保证护理工作质量和患者安全。选项A直接由科护士长协调不是普遍适用的常态调配原则；选项B直接由护理部调配一般不是常态做法；选项D由人力资源调配表述不准确，重点强调的是层级管理下的护士人力调配。层级管理能合理利用不同层级护士的专业能力，提高工作效率和质量，确保护理工作有序进行。20.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A、大流量给氧为宜B、高浓度间断给氧为宜C、高浓度给氧为宜D、低流量间断给氧为宜E、低浓度持续给氧为宜正确答案：E答案解析：对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低浓度持续给氧。因为此类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧来刺激呼吸中枢，如果给予高浓度吸氧，会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应采用低浓度持续给氧，以维持呼吸中枢的兴奋性，改善通气和换气功能。21.患者，男性，46岁，因贫血入院，遵医嘱静脉输血，对于全血制品应于（）小时内输完A、5B、2C、3.5D、3E、4正确答案：E答案解析：全血制品应于4小时内输完，这样能保证血液质量，减少不良反应的发生。其他选项时间不准确。22.处于被动卧位的病人是（）A、支气管哮喘病人B、胸膜炎病人C、昏迷病人D、心包积液病人E、心力衰竭病人正确答案：C答案解析：昏迷病人自身无法调整卧位，需由他人帮助安置，处于被动卧位。而心包积液病人、心力衰竭病人、支气管哮喘病人、胸膜炎病人通常会根据自身病情和舒适度主动采取相应的卧位或被迫采取某种卧位以缓解不适，不属于被动卧位。23.VTE高危，且出血风险高时不宜使用A、气压治疗B、压力抗栓袜C、足底静脉泵D、抗凝药物正确答案：D答案解析：当VTE高危且出血风险高时，抗凝药物使用可能会增加出血风险，所以不宜使用。而气压治疗、压力抗栓袜、足底静脉泵主要是通过物理方式促进血液循环，一般不涉及出血风险，在VTE高危且出血风险高时仍可考虑使用。24.患者男，84岁。脑出血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫。正确测量体温、血压的方法是A、测口腔温度，测右上肢血压B、测腋下体温，测右上肢血压C、测腋下体温，测左上肢血压D、测直肠温度，测左上肢血压E、测口腔温度，测左上肢血压正确答案：B答案解析：对于意识模糊不清的患者，不宜测口腔温度，以免患者咬碎体温计造成损伤，可选择测腋下体温。患者左侧肢体偏瘫，为保证测量血压的准确性，应选择健侧肢体，即右上肢测量血压。所以正确答案是B。25.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（）A、局部外敷中草药B、局部伤口烧灼C、伤口近心端肢体结扎D、拔除毒牙E、胰蛋白酶局部注射或套封正确答案：E答案解析：胰蛋白酶能直接破坏蛇毒，减轻毒性作用，是毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法之一。拔除毒牙在实际中较难操作且不是最关键的早期处理措施。伤口近心端肢体结扎应在早期短时间应用，防止毒素扩散，但不是最有效的局部处理方法。局部伤口烧灼可能会加重组织损伤。局部外敷中草药效果相对有限且不是最有效的早期处理方式。26.隔离区的设立正确的是A、隔离区域的设立应包括清洁区和污染区B、清洁区和污染区之间可不设立缓冲区C、缓冲区域应备有洗手设施、口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物D、隔离区的设立要符合洁污统一的原则E、各区域应用同—颜色的标识正确答案：C答案解析：隔离区域的设立应包括清洁区、潜在污染区和污染区，A选项错误；清洁区和污染区之间应设立缓冲区，B选项错误；缓冲区域应备有洗手设施、口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物，C选项正确；隔离区的设立要符合洁污分开的原则，D选项错误；各区域应用不同颜色的标识加以区分，E选项错误。27.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是（）A、中毒性休克B、急性肾衰竭C、呼吸和循环衰竭D、急性肝衰竭E、大出血正确答案：C答案解析：急性巴比妥类药中毒可导致呼吸抑制，引起呼吸衰竭，同时对心血管系统也有抑制作用，可导致循环衰竭，呼吸和循环衰竭是最主要的并发症和致死原因。中毒性休克并非急性巴比妥类药中毒最主要致死原因；大出血一般不是其主要致死并发症；急性肾衰竭虽可能出现但不是最主要致死原因；急性肝衰竭也不是急性巴比妥类药中毒最主要的致死情况。28.2019年版中国医院协会患者十大安全目标不包括（）A、加强医学装备安全与警报管理B、正确识别患者身份C、加强护理文书书写记录D、提升管路安全E、强化围手术期安全管理正确答案：C答案解析：1.2019年版中国医院协会患者十大安全目标包括：正确识别患者身份；强化围手术期安全管理；加强用药安全；减少医院感染风险；落实临床“危急值”管理制度；加强医学装备安全与警报管理；正确、及时、完整记录病历；提升管路安全；加强手术室安全管理；提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行手部卫生规范，落实安全核查制度。2.加强护理文书书写记录不属于2019年版中国医院协会患者十大安全目标。29.患者刘某，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，为其测血压时，应做到（）A、定时间、定部位、定体位、定血压计B、定时间、定部位、定人员、定袖带C、定时间、定部位、定体位、定听诊器D、定时间、定部位、定人员、定血压计E、定时间、定部位、定体位、定袖带正确答案：A答案解析：测量血压时需做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，这样才能保证测量结果的准确性和可比性。定人员、定听诊器、定袖带不是测量血压时必须固定的因素。30.各班都应按时交接,交班者应仔细检查回顾本班工作,交接后因工作责任心不强,该交不交而发生问题由（）负责。A、交班者B、责任组长C、护士长D、接班者正确答案：A答案解析：交班者应仔细检查回顾本班工作，若该交不交而发生问题，显然责任在交班者，因为其没有履行好交班职责。31.不属于高危物品的是（）A、体温表B、导尿管C、手术器材D、腹腔镜E、穿刺针正确答案：A答案解析：高危物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。腹腔镜、导尿管、穿刺针、手术器材都属于此类。而体温表一般仅接触皮肤表面，不属于高危物品。32.病人陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是（）A、将其转录至长期医嘱单上B、将其转录至临时医嘱单和治疗单上C、在该项医嘱前用蓝钢笔画“√”标记D、即刻给病人皮下注射阿托品0.5mgE、转录至交班报告上，以便下一班护士查阅正确答案：D答案解析：护士首先应做的是即刻给病人皮下注射阿托品0.5mg，因为医嘱“阿托品0.5mgHst”是临时备用医嘱，st表示立即执行，所以要马上为病人注射。而转录医嘱等操作是在执行完医嘱之后进行的。33.成人留置外周静脉导管的时间为（）A、24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~96小时E、96小时以上正确答案：D34.多重耐药细菌感染患者隔离的正确做法是A、限制患者的活动范围B、患者使用后的心电图机应清洗后方可给其他患者使用C、允许家属探视D、每周进行一次病室消毒E、为患者输液时只需戴手套正确答案：A答案解析：分割多重耐药细菌感染患者应限制其活动范围，防止感染传播。患者使用后的心电图机等设备应进行严格消毒或专人专用，不能仅清洗后给其他患者使用；应限制家属探视，减少传播风险；应增加病室消毒频次，而非每周一次；为患者输液时需严格执行无菌操作，戴手套和口罩等。35.呋塞米的主要不良反应不包括（）A、急性肾功能衰竭B、耳毒性C、水电解质紊乱D、高尿酸血症E、上腹部不适症正确答案：E36.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、纳洛酮B、解氟灵C、硫代硫酸钠D、亚硝酸异戊酯E、安易醒正确答案：A答案解析：纳洛酮是急性吗啡类中毒的特效解毒药。它能竞争性拮抗μ-阿片受体而解除吗啡类药物的中毒症状，如呼吸抑制、昏迷等。安易醒主要用于苯二氮䓬类药物中毒的解救；解氟灵用于氟乙酰胺中毒；硫代硫酸钠用于氰化物中毒等；亚硝酸异戊酯用于氰化物中毒急救。37.《优质护理服务评价细则（2021版）》中要求临床护理岗位的护士数量占护士总数≥（）。A、100%B、85%C、90%D、80%正确答案：C答案解析：《优质护理服务评价细则（2021版）》旨在进一步规范和推进优质护理服务，提高护理质量和患者满意度。其中明确要求临床护理岗位的护士数量占护士总数≥90%，这样能保证有足够的护士力量直接服务于患者，为患者提供更全面、专业、贴心的护理服务，以满足患者在治疗过程中的各种护理需求，促进患者康复。38.陈先生，28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是()A、昆虫隔离B、严密隔离C、保护性隔离D、消化道隔离E、接触隔离正确答案：D答案解析：细菌性痢疾是通过消化道传播的疾病，所以应采取消化道隔离措施。严密隔离适用于霍乱、鼠疫等烈性传染病；昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等；保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病等患者。39.维生素的生理功能不包括A、参与骨代谢B、保护视力C、提供热能D、影响生殖功能E、维持正常免疫功能正确答案：C答案解析：维生素在体内不能提供热能，其主要生理功能包括参与物质代谢调节、维持正常生理功能等，如保护视力、影响生殖功能、参与骨代谢、维持正常免疫功能等。40.隔离衣挂在半污染区（）面朝外，挂在污染区（）面朝外。A、清洁面、清洁面B、污染面、清洁面C、清洁面、污染面D、污染面、污染面E、没有要求正确答案：C答案解析：在半污染区，清洁面应朝外，这样可以减少再次接触污染的风险；在污染区，污染面应朝外，避免清洁面被污染。41.高压氧治疗CO中毒的主要机制是（）A、血液中物理溶解氧量增加B、血液中结合氧量增加C、血液中血红蛋白增加D、氧和血红蛋白的亲和力增加E、机体的摄氧能力增强正确答案：A答案解析：高压氧治疗CO中毒主要机制是提高血液中物理溶解氧量，使血液携带氧的能力增强，迅速纠正组织缺氧。血液中结合氧量增加主要是通过物理溶解氧增加后促进氧与血红蛋白结合来实现的，直接说结合氧量增加不准确；血液中血红蛋白不会因高压氧治疗而增加；氧和血红蛋白亲和力增加不是主要机制；机体摄氧能力增强也是基于血液中物理溶解氧量增加等综合作用，主要机制还是血液中物理溶解氧量增加。42.诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法为A、皮试B、斑贴试验C、检查血清中抗体D、皮肤病理检测E、检査血清中抗原正确答案：B答案解析：斑贴试验是诊断接触性皮炎最简单可靠的方法。它是将可疑致敏物质敷贴于皮肤，观察局部反应，以判断是否对该物质过敏，从而明确接触性皮炎的病因。皮试一般针对特定的过敏原检测，不如斑贴试验全面；检查血清中抗原和抗体对于接触性皮炎的诊断价值相对较小；皮肤病理检测主要用于明确皮肤病变的病理特征，不是诊断接触性皮炎的首选方法。43.对于肺结核咯血患者饮食的护理，不正确的是A、大咯血暂禁食B、避免饮用茶水C、少饮水避免引起呛咳D、多食富含维生素食物E咯血可进温凉流食正确答案：C答案解析：肺结核咯血患者饮食护理中，大咯血时暂禁食，以防窒息；避免饮用茶水，因茶水中的成分可能会加重咯血症状；咯血可进温凉流食，有利于止血且避免过热食物刺激再次咯血。而应鼓励患者多饮水，每日约1500～2000ml，以稀释痰液，防止痰液黏稠不易咳出，而不是少饮水。44.长期卧床者，要防范压力性损伤，定时更换体位，（）翻身1次A、2-3小时B、4-5小时C、0.5-1小时D、6-8小时E、4-6小时正确答案：A答案解析：长期卧床患者为预防压力性损伤，应定时更换体位，一般每2-3小时翻身1次，这样能有效避免局部组织长期受压，减少压力性损伤的发生风险。45.耶鲁大学医学院科研不端事件发生在（）A、1981年B、1979年C、1982年D、1983年E、1980年正确答案：B46.新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）需要接种几剂（）A、1B、2C、3D、4E、不确定正确答案：B答案解析：新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）通常需要接种2剂，两剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。47.高热病人降温时首选A、腹股沟冷敷B、冷盐水灌肠C、服退热药D、乙醇拭浴E、头部冷敷正确答案：C48.合理确定病床使用比例，病床间距不小于（）米，禁止加床A、1.8B、0.8C、1.5D、2.5E、2正确答案：B49.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）A、V1～V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1～V5D、I、AVL、V5E、V2～V4正确答案：B答案解析：急性下壁心肌梗死主要累及左心室下壁，其对应的心电图导联为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，会出现相应导联的ST段抬高、T波改变及病理性Q波等特征性心电图表现。50.护士在执行医嘱时不能（）A、有疑问时重新核对医嘱B、抢救时执行医生的口头医C、患者有不良反应时复核医嘱D、严格遵守医嘱执行制度E、根据需要自行调整医嘱正确答案：E答案解析：执行医嘱时护士应严格遵守医嘱执行制度，不能根据需要自行调整医嘱。护士发现医嘱有错误或不明确时，应及时向医生提出疑问，重新核对医嘱，而不是自行调整。有疑问时重新核对医嘱、患者有不良反应时复核医嘱、抢救时执行医生的口头医嘱都是正确的做法。51.以下属于人体必需氨基酸的是（）A、缬氨酸B、酪氨酸C、天冬氨酸D、谷氨酸E、半胱氨酸正确答案：A答案解析：必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给的氨基酸。缬氨酸属于必需氨基酸。半胱氨酸、谷氨酸、酪氨酸、天冬氨酸均为非必需氨基酸。52.从医疗护理角度讲戴手套的作用不正确的是（）A、手套可以防止医务人员成为传播微生物的媒介B、戴手套后可以不必洗手C、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给患者的可能性D、手套可减少患者身上的微生物传播给医务人员的可能性E、手套可以防止医务人员将从患者或环境中污染的病原在人群中传播正确答案：B答案解析：戴手套不能替代洗手，即使戴了手套，在接触不同患者或操作不同区域后仍需洗手，以防止交叉感染等情况，其他选项关于戴手套减少微生物传播等作用的描述都是正确的。53.成人男性病人。小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）A、腓总神经B、坐骨神经C、胫神经D、静脉E、动脉正确答案：A答案解析：小腿外侧及足背感觉由腓总神经支配，当小腿骨折行石膏管型固定后出现小腿外侧疼痛、足背麻木，提示可能压迫了腓总神经。胫神经主要支配小腿后侧及足底感觉；坐骨神经在大腿后侧走行，分支为胫神经和腓总神经；动脉和静脉受压主要表现为肢体血运方面的改变，而非感觉异常。54.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A、机械通气PEEP治疗B、静脉注射呋塞米C、静脉注射阿托品D、静脉注射解磷定E、静脉缓慢注射毛花苷C正确答案：C答案解析：急性有机磷农药中毒发生急性肺水肿，主要是由于副交感神经末梢过度兴奋，导致腺体分泌增加、支气管痉挛、肺水肿等。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，迅速缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状，是治疗急性肺水肿最重要的抢救措施。机械通气PEEP治疗主要用于呼吸衰竭等情况；静脉注射呋塞米可减轻肺水肿，但不是最重要的；解磷定主要用于恢复胆碱酯酶活性；毛花苷C主要用于心力衰竭等，均不是针对急性肺水肿最重要的抢救措施。55.阿拉明可持续地使收缩压（），舒张压（）：A、升高，升高B、升高，降低C、降低，升高D、不变，不变E、降低，降低正确答案：A56.除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用（）A、晚上B、下午C、中午D、早晨E、上午正确答案：A答案解析：利尿剂的应用时间一般不选在晚上，因为晚上用药可能导致夜尿增多，影响患者睡眠，且长期夜间频繁排尿还可能引起电解质紊乱等不良后果。而早晨、上午、中午、下午使用相对较为合适。57.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A、大剂量呼吸兴奋药B、机械辅助通气C、血液透析D、及时清理伤口E、血浆置换正确答案：B答案解析：机械辅助通气是神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭的最佳治疗方法。神经毒可导致呼吸肌麻痹等引起呼吸衰竭，机械辅助通气能直接维持呼吸功能，保证氧气供应和二氧化碳排出，挽救患者生命。及时清理伤口是早期处理措施，但不是针对呼吸衰竭的最佳治疗；大剂量呼吸兴奋药效果不佳且可能加重呼吸肌疲劳；血液透析对呼吸衰竭治疗作用不大；血浆置换主要用于清除一些血液中的有害物质等，但不是呼吸衰竭的最佳治疗手段。58.无机盐的生理功能不包括A、构成人体组织B、维持渗透压C、提供必需氨基酸D、维持肌肉兴奋性E、构成生物活性物质正确答案：C答案解析：无机盐的生理功能包括构成人体组织、维持渗透压、维持肌肉兴奋性、构成生物活性物质等。而提供必需氨基酸是蛋白质的功能，不是无机盐的生理功能。59.病人，女，26岁，近1个月来因不规则发热、乏力、体重减轻入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（）A、1~3mlB、4~6mlC、7~9mlD、10~15mlE、16~18ml正确答案：D答案解析：亚急性细菌性心内膜炎做血培养时，采血量至少为10～15ml，以提高血培养的阳性率。60.外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是A、脑灰质B、脂肪C、血液D、肌肉E、淋巴正确答案：B61.氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过A、3分钟B、2.5分钟C、2分钟D、1.5分钟E、1分钟正确答案：E62.对体温过低的老年病人下列护理措施哪项不妥（）A、持续监测体温变化B、保暖C、饮热饮料D、提高室温E、增加病人活动量正确答案：E答案解析：对于体温过低的老年病人，提高室温、保暖、饮热饮料、持续监测体温变化都是合适的护理措施。而增加病人活动量可能会消耗更多能量，不利于体温的恢复，甚至可能加重病情，所以该措施不妥。63.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了（）A、增进食欲B、减少感染机会C、去除口臭D、减少痰量E、促进唾液分泌正确答案：B答案解析：支气管扩张患者由于痰液引流不畅，易发生肺部感染。口腔是细菌滋生的重要部位，做好口腔护理可减少口腔细菌滋生，从而降低呼吸道感染的机会。去除口臭、促进唾液分泌、增进食欲等虽也是口腔护理的一些益处，但不是支气管扩张患者进行口腔护理的主要目的。减少痰量主要通过体位引流、使用祛痰药物等方法，而非口腔护理。64.关于良好的医院物理环境的要求以下哪项不正确（）A、每周用紫外线消毒一次B、护理人员应努力保持病室安静，避免噪音C、病室内的布置应以简洁美观为主D、对一般人群来说病室内适合的温度为18～22℃E、降低室内空气污染的有效措施是每日消毒正确答案：E65.护士处理医嘱时，应先执行（）A、停止医嘱B、新开的长期医嘱C、临时备用医嘱D、临时医嘱E、长期备用医嘱正确答案：D答案解析：临时医嘱是医生根据患者病情需要随时下达的指令，需要立即执行，所以护士处理医嘱时应先执行临时医嘱。停止医嘱是停止已经执行的医嘱；临时备用医嘱是病情需要时才执行，未执行则取消；长期备用医嘱是按需要执行；新开的长期医嘱也不是最先执行的。66.采用一次性输液器者应每（）更换一次A、6小时B、12小时C、24小时D、4小时正确答案：C答案解析：一次性输液器的使用时间通常规定为每24小时更换一次，以确保输液安全，防止感染等并发症的发生。67.对转院、转科、出院、死亡患者的床单位进行（）。A、终末消毒B、消毒C、处理D、登记正确答案：A答案解析：终末消毒是对转院、转科、出院、死亡患者的床单位进行的处理方式，目的是彻底清除患者遗留的病原微生物，防止交叉感染。消毒范围更广，未明确针对此类特定情况；登记主要是记录相关信息，不是对床单位的处理动作；处理表述过于宽泛不准确。所以应进行终末消毒。68.对学术论文等科研成果存在科研不端情形的，应当依法依规对相应责任人（）A、撤职B、撤回论文C、追究法律责任D、严肃处理并要求其采取撤回论文等措施E、登报批评正确答案：D答案解析：对于存在科研不端情形的学术论文等科研成果，应依法依规对相应责任人严肃处理并要求其采取撤回论文等措施。撤职、追究法律责任等表述不够全面准确，撤回论文不是针对责任人的处理方式，登报批评也不是普遍适用的规范处理手段，所以应选D。69.氨茶碱不具有下列哪种作用（）A、抑制过敏物质释放B、强心、利尿C、扩张支气管D、兴奋中枢神经E、扩张血管正确答案：A70.患者，男，42岁，因火灾造成大面积烧伤入院，伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后（）A、8h内B、12h内C、24h内D、48h内E、72h内正确答案：D答案解析：烧伤后48小时内，由于创面大量渗出而致体液不足，容易发生低血容量性休克。所以伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后>48h内。71.各级各类医疗机构要加强发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测，一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测，对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。A、2B、3C、4D、5E、1正确答案：A答案解析：各级各类医疗机构要加强发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状监测，一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测，对病例应在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。72.《病区医院感染管理规范》实施时间是()A、2016年12月27日B、2017年6月1日C、2017年12月1日D、2017年1月1日正确答案：B答案解析：《病区医院感染管理规范》实施时间是2017年6月1日。73.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是A、嘱患者做吞咽动作B、拔出胃管，休息片刻后重新插管C、用注射器抽吸胃液D、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管E、托起患者的头部插管正确答案：B答案解析：当鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管，防止患者出现窒息等严重后果。而嘱患者深呼吸、托起头部、做吞咽动作等都不能解决胃管误入气管的问题，用注射器抽吸胃液也不是此时应采取的首要措施。74.对于科研不端行为，描述错误的是（）A、记录保存充分B、扣押方法细节C、一稿多投，分拆发表D、抹杀前人成果E、不当作者署名正确答案：A答案解析：科研不端行为是指在科学研究过程中，违反科学共同体公认的科研行为准则的行为。B选项扣押方法细节、C选项一稿多投分拆发表、D选项抹杀前人成果、E选项不当作者署名均属于科研不端行为。而A选项记录保存充分不属于科研不端行为，是科学研究中合理且应该做到的规范操作，用于保证研究的可重复性和科学性等。二、多选题（共12题，每题1分，共12分）1.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）A、端坐体位B、发绀明显C、X线胸片呈毛玻璃样改变D、PAWP显著增高E、利尿药使用效果较好正确答案：ADE2.洗胃术在下列哪些病人中不能施用（）A、有严重心肺功能障碍者B、有食管或贲门狭窄或梗阻者C、有食管胃底静脉曲张者D、有幽门梗阻者E、口服强酸或强碱中毒者正确答案：ABCE答案解析：有食管胃底静脉曲张者洗胃易引起曲张静脉破裂出血；食管或贲门狭窄或梗阻者无法顺利插入胃管进行洗胃；口服强酸或强碱中毒者洗胃可导致胃穿孔；严重心肺功能障碍者难以耐受洗胃操作。而幽门梗阻者可通过洗胃减轻胃潴留，是洗胃的适应证之一。3.医院污物的处理原则包括A、防止污染扩散B、分类收集C、分别处理D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理正确答案：ABCE答案解析：医院污物处理原则包括防止污染扩散，避免造成更大范围的污染；分类收集，利于后续分别处理；分别处理，针对不同类型的污物采用合适的处理方法；尽可能采用焚烧处理，能有效杀灭病原体等。而少量医疗垃圾也不可与生活垃圾一同处理，因为医疗垃圾含有大量病菌等有害物质，会对生活垃圾造成污染，所以D选项错误。4.惊厥型氧中毒发生的原因可能是（）A、压力在0.25MPa上B、脑内H2O2浓度升高C、脑内酪氨酸生成减少D、常压下持续吸氧超过8小时E、乙酰胆碱酯酶活性降低正确答案：ABCE5.测量体温如何判断自己发热，平静状态下超过（）℃，下列错误的是（）A、36.8B、37C、37.3D、37.7正确答案：ABD答案解析：一般来说，在平静状态下，体温超过37.3℃可判断为发热。选项A中>36.8℃不属于发热判断标准；选项B中>37℃也不属于发热判断标准；选项D中>37.7℃虽然体温较高，但不是常规判断发热的界限，常规以超过37.3℃判断发热，所以答案是ABD。6.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（）A、敌百虫用2%碳酸氢钠B、甲胺磷用3%碳酸氢钠C、对硫磷（1605）用0.02%高锰酸钾D、乐果用0.05%高锰酸钾E、敌敌畏用2%碳酸氢钠正确答案：BDE答案解析：急性有机磷农药中毒洗胃时，一般有机磷类农药（除敌百虫外）可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫不用2%碳酸氢钠洗胃，A选项错误；甲胺磷、敌敌畏可用2%碳酸氢钠洗胃，B、E选项正确；对硫磷（1605）禁用0.02%高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使对硫磷氧化为对氧磷，毒性增强，C选项错误；乐果可用0.05%高锰酸钾洗胃，D选项正确。7.钾、钠代谢试验膳食是A、诊断原发性醛固酮增多症B、确诊肝硬化C、受试者不得食用规定外食品D、饮用蒸馏水不喝饮料E、定期查血、尿中的钾、钠含量正确答案：ACDE答案解析：1.钾、钠代谢试验膳食主要用于诊断原发性醛固酮增多症等，A正确。2.该膳食受试者不得食用规