住院医师规范化培训《预防医学科》习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《预防医学科》习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.慢性肺源性心脏病心脏改变主要表现为A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、左心房十左心室肥大E、右心室肥大正确答案：E2.Ⅲ期何杰金淋巴瘤的病变范围为()。A、限于一组淋巴结B、病变限于膈的一侧C、膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D、限于一个结外器官E、扩散到了淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织正确答案：C3.下列不符合肺心病体征的是A、下肢水肿B、心浊音界向左下扩大C、颈静脉怒张D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉区第二音亢进正确答案：B4.能引起光变应性皮炎的化妆品是（）A、染发剂B、防腐剂C、防晒霜D、香料E、乳化剂正确答案：C5.血吸虫的致病阶段不包括()A、成虫B、童虫C、尾蚴D、胞蚴E、虫卵正确答案：D6.凡不宜妊娠的心脏病孕妇终止妊娠的时间是A、妊娠13周以上者可行钳刮术B、妊娠13周以上者可行中期引产C、妊娠13周以上者可行钳刮术或中期引产D、在孕12周前行人工流产E、在孕11周前行人工流产正确答案：D7.某高血压患者（）。A、学会控制情绪变化B、辞职在家养病C、积极锻炼D、定期去就诊E、购买血压计正确答案：B8.单人CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为（）。A、15:4B、30:2C、20:4D、10:2E、20:5正确答案：B答案解析：无论是单人还是双人行CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例均为30:2，交替进行。首先进行2次人工呼吸，每次1s以上，心脏按压频率为100～120次/分。9.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）。A、相关性检验B、异质性检验C、回归分析D、标准化E、图示研究正确答案：B10.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸正确答案：C答案解析：肺部X线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部X线还具有易变性这一重要特征，即在短期内(数小时或数天)不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。11.引起固定性气道阻塞的是A、慢性炎症导致气道壁结构重构，造成气腔狭窄B、肺血管壁增厚C、呼吸性细支气管的扩张和破坏D、黏液分泌增加E、肺毛细血管床破坏正确答案：A12.人类感染狂犬病病毒的症状不包括A、发热、头痛B、狂躁不安C、视水生畏D、贫血、头昏E、流眼泪、流口水正确答案：D答案解析：人类感染狂犬病病毒的症状包括发热、头痛、流眼泪、流口水、狂躁不安、视水生畏。13.和吸烟者讨论吸烟的利弊，启发其"自我意识"和"自我评价"，让吸烟者自己做出抉择。这样的技巧适用于()A、准备戒烟者B、无戒烟愿望者C、对戒烟犹豫不决者D、烟瘾不大者E、防止戒断后再吸烟者正确答案：C14.在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中，下列哪种不属于三级预防（）A、专门治疗机构治疗儿童疾病B、建立疾病筛查制度和规程C、促进康复D、治疗疾病E、减轻损害正确答案：B15.缩窄性心包炎多以急性心包炎后多长时间形成慢性缩窄性心包炎A、二个月B、十二个月C、二十四个月D、一个月E、六个月正确答案：B16.下列不属于APUD瘤的是()。A、前列腺癌B、小细胞神经内分泌癌C、甲状腺髓样癌D、类癌E、嗜铬细胞瘤正确答案：A答案解析：APUD肿瘤系指弥漫分布于许多器官及内分泌腺体内的内分泌细胞来源的肿瘤。该类肿瘤能从细胞外摄取胺前体，通过脱羧作用，使胺前体形成相应的胺和多肽类激素。例如：胃肠道各种神经内分泌细胞癌(最常见为类癌)、甲状腺髓样癌(甲状腺C细胞来源)、副神经节瘤(乳腺、宫颈、胆管)、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤等。17.关于脊髓灰质炎病毒，下列说法错误的是A、是一种RNA病毒，是肠道病毒B、根据抗原性的不同，可分为3个血清型，不同血清型之间很少有交叉免疫C、对人、猩猩及猴均致病D、外界生活力极弱，普通消毒剂可灭活E、我国存在不同基因型的野毒株正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎病毒外界生活力强，在污水、粪便中可存活数月。18.去除临床使用的破伤风抗血清中细菌的方法是（）。A、煮沸法B、流通空气灭菌法C、化学消毒剂消毒法D、滤过除菌法E、紫外线照射法正确答案：D答案解析：破伤风抗血清是一种生物制品，也是一种蛋白质。C项，滤过除菌法主要用于一些不耐高温的血清、毒素、抗生素的除菌。AB两项，煮沸法和流通空气灭菌法都属于湿热灭菌法，会导致蛋白质变性，从而大大降低了破伤风血清的活性。C项，化学消毒剂法也会使蛋白变性或凝固。E项，紫外线照射法主要用于手术室、传染病房、无菌实验室的空气消毒，或不耐热物品的表面消毒。19.日本血吸虫卵主要沉积在宿主的A、结肠肠壁B、肝脏C、膀胱D、尿道E、肝脏及结肠肠壁正确答案：E20.放松训练不包括A、瑜伽B、散步C、生物反馈D、打篮球E、医疗气功正确答案：D21.抗HAV-IgM检出的时间是A、急性期至起病后6周B、急性期至起病后12周C、黄疸前期至起病后12周D、黄疸前期至起病后6周E、黄疸期至起病后12周正确答案：B答案解析：甲型肝炎的特异性血清学诊断是在肝炎的急性期检查早期抗体IgM，3～4个月可以测到。如果抗HAV-IgM达到1：1000以上阳性，则可作出诊断。22.患者接受电生理检查的目的不包括A、确立心律失常及其类型B、了解心律失常的起源部位与发生机制C、检测自主神经功能D、通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E、通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险正确答案：C23.动物实验或流行病学调查，饮食中缺少下列哪种主要元素可加重地方性氟中毒的病情（）A、钠B、钙C、磷D、铁E、铜正确答案：B24.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意（）。A、与链霉素联合应用B、与磺胺嘧啶联合应用C、首次给予小剂量D、首次给予大剂量E、疗程10天以上正确答案：C答案解析：用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，首次大剂量注射后，会使病人体内钩端螺旋体裂解释放内毒素样物质，导致病情加重，因此首次要给予小剂量，并密切注意观察病情变化。而且在使用首剂青霉素的同时，辅以大剂量氢化可的松治疗，能有效预防赫氏反应。25.面神经管分（）。A、4段B、3段C、2段D、6段E、5段正确答案：B答案解析：面神经管，为位于颞骨内部的管道，有面神经通过而得名，该管道呈Z字走行，起于内耳道底，水平向外走行，继而垂直下降，终于茎乳孔。在成人长约3cm，是最长的神经出颅管道。面神经管起于内耳道底，止于茎乳孔。分三段：迷路段，鼓室段（又称水平段），乳突段（又称垂直段）。26.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展A、小剂量利尿剂B、β受体阻滞剂C、长效钙拮抗剂D、ACEIE、以上都不是正确答案：D27.目前微型计算机中采用的逻辑元件是()A、大规模和超大规模集成电路B、电子管C、分立元件D、小规模集成电路E、中规模集成电路正确答案：A答案解析：目前微型计算机为第四代计算机，采用的逻辑元件是大规模和超大规模集成电路。28.建立流行病数学模型的首要基础是（）A、有适当的模型结构B、提出模型假设C、精通计算机技术D、有极好的数学知识E、已知疾病流行过程的相关理论正确答案：E29.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则()A、假设尚待更多证据B、假设尚不能成立C、假设必定成立D、假设可能成立E、假设本身难以推论正确答案：D30.对于骨骼肌运动系统损伤患者，应该选择作业活动的分析方法是（）。A、康复评定B、生物力学C、影像学D、神经发育学E、运动学正确答案：B答案解析：对于骨骼肌运动系统损伤患者，在选择作业活动时可以采用生物力学分析法进行分析；对于中枢神经系统损伤的患者则采用神经发育学方法进行活动分析。31.学生看电视时，眼与电视屏幕的距离为屏幕对角线的（）A、6～9倍B、5～7倍C、7～9倍D、3～5倍E、8～9倍正确答案：B32.手术部位感染的危险因素包括（）。A、年龄大于60岁，且肥胖B、有吸烟饮酒史C、设施消毒不佳D、抗生素的选择、用量不当E、以上都是正确答案：E答案解析：SSI的危险因素，可分为内部因素和外部因素。①内部因素可分为可控因素和非可控因素。可控内在危险因素包括高血糖和糖尿病、呼吸困难、吸烟饮酒史、术前白蛋白＜3.5mg/dL、总胆红素＞1.0mg/dL、肥胖和免疫抑制；非可控内在因素包括：高龄、近期放疗史、皮肤及软组织感染史。②外部因素包括手术、设施、术前术后的处理。手术相关危险因素包括：急诊手术、复杂手术、复杂切口。设施相关危险因素包括：通气不足、手术室拥堵、设施消毒不佳。术前处理相关危险因素包括：术前感染，备皮不充分，抗生素的选择、用量和持续时间。术中危险因素包括：手术时长、输血、无菌原则、刷手和戴手套的质量差、低热、血糖控制差。33.心室颤动时下述最有效措施是A、人工呼吸B、胸外心脏按压C、静注利多卡因D、心内注射肾上腺素E、电除颤正确答案：E34.男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值A、肺功能测定B、血沉测定C、纤维支气管镜检查行TBLB和BALD、胸部X线分层摄片E、磁共振检查正确答案：C答案解析：弥漫性肺间质性疾病病因很多，包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检(TBLB)可提供病理组织学诊断，而支气管肺泡灌洗(BAL)液细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。35.患者发热10天，可见玫瑰疹，脾稍大，疑似伤寒，检查确诊率最高的是A、大便培养B、尿培养C、胆汁培养D、血液培养E、骨髓培养正确答案：E答案解析：血液培养在病程第1周阳性率最高(70%～80%)，第3周以后迅速降低。骨髓培养较血液培养的阳性率为高，如血液培养为阴性，或已开始应用氯霉素等治疗，骨髓培养仍可能获得阳性。大便培养在第3和第4周阳性率最高，可达75%，有时检测不出。细菌在尿中间歇出现。36.结核菌素试验强阳性结果应为（）。A、红晕直径≥15mmB、硬结直径≥20mmC、硬结直径≥10mmD、硬结直径≥12mmE、红晕直径≥20mm正确答案：B答案解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。37.对儿童青少年实施健康检测时，每一性别一年龄组的检测人数不应少于（）A、300人B、400人C、200人D、350人E、250人正确答案：A38.检测体外抗原、抗体最敏感最简便的试验方法是A、免疫比浊B、酶联免疫吸附试验C、对流免疫电泳D、补体结合反应E、直接凝集反应正确答案：B39.某饭店对市卫生局作出的行政处罚决定不服，可以自受到行政处罚决定之日起多少日内提出行政复议申请（）A、10日B、6