2025年12月住院医师规范化培训《小儿外科》习题库（附答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《小儿外科》习题库（附答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.上部量是指测量（）的距离。A、头顶至耻骨联合上缘B、头顶至坐骨结节C、头顶至耻骨联合下缘D、头顶至脐与耻骨联合中点E、头顶至脐部正确答案：A答案解析：上部量是指从头顶至耻骨联合上缘的距离，下部量是指从耻骨联合上缘至足底，有些疾病可造成身体各部分的比例失常，此时可通过上、下部量来帮助判断。2.患儿男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。首先应考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻B、小儿先天性肠旋转不良C、肠重复畸形D、肠套叠E、空肠闭锁正确答案：D3.减速伤常造成A、冲击点伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤和对冲伤同时出现D、对冲伤E、脑干损伤正确答案：C答案解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。4.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是A、继发性巨结肠B、肠套叠C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠E、肠扭转不良正确答案：D5.下列引起小儿心搏骤停最常见的原因是（）。A、心脏疾病B、继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C、外伤及意外D、中毒E、电解质平衡失调正确答案：B答案解析：B项，小儿心搏骤停最常见的原因为继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止，如窒息、溺水、气管异物、脑疝、颅脑损伤等。6.心脏发育的关键时期是（）。A、胚胎第6～12周B、胚胎第4～10周C、胚胎第2～8周D、胚胎第4～8周E、胚胎第1～6周正确答案：C答案解析：心脏胚胎发育从胚胎第2周开始，约于第4周起有循环作用，到第8周四腔心形成。因此，胚胎第2～8周是心脏发育的关键时期。7.胃泌素是由（）细胞分泌的。A、黏液细胞B、主细胞C、壁细胞D、浆细胞E、G细胞正确答案：E答案解析：A项，黏液细胞主要分泌黏液、碳酸氢盐等。B项，主细胞主要分泌胃蛋白酶。C项，壁细胞主要分泌胃酸。D项，浆细胞主要分泌免疫球蛋白。8.原位癌是指A、在原发部位生长的癌B、生长缓慢未侵犯附近组织的癌C、从良性肿瘤转化而来D、一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、仅浸润了周围组织尚未转移的癌正确答案：D答案解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。9.下面哪项不是弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现A、硬膜外血肿B、胼胝体小出血灶C、脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶D、脑室出血E、脑挫裂伤正确答案：A10.畸胎瘤好发于骶尾部的原因是（）。A、骶尾部多能性细胞集中B、骶尾部为胎儿最低位C、骶尾部含有神经嵴细胞D、骶尾骨常受磨损易恶变E、骶尾部为原始性腺发生部位正确答案：A答案解析：畸胎瘤是由胚胎发育过程中，生殖腺内或生殖腺外残留的胚芽细胞即“全能性细胞”异常生长分化而形成。胚芽细胞主要残留于体壁中线的原条和原结，因此畸胎瘤主要发生于人体中线的松果体、颈前部、前纵隔、腹膜后、骶前，尾骨为原结所在地，因此骶尾部畸胎瘤非常多见。卵巢和睾丸因有始基组织，也常见畸胎瘤。11.男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为“肠梗阻”。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是（）。A、先天性巨结肠B、无张力便秘C、伴随性便秘D、胎粪栓塞E、痉挛性便秘正确答案：D答案解析：正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。12.有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当A、约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值正确答案：D13.胰腺癌最常见的部位是（）。A、胰头B、胰体C、胰尾D、胰头和胰体均受累E、全胰受累正确答案：A答案解析：胰腺癌的发生部位以胰头部最多见，约占70%左右，胰体次之。14.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）。A、体-肺侧支循环形成B、肺小静脉痉挛C、肺小动脉中层和内膜层增厚D、肺小静脉中层和内膜层增厚E、肺小动脉痉挛正确答案：C答案解析：室间隔缺损：分流量较大时，随着病程进展，肺小动脉痉挛，产生动力性肺动脉高压，渐渐引起继发性肺小动脉内膜增厚及硬化，形成阻力性肺动脉高压。15.小儿1岁，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L，第2天应用哪种液体补继续丢失（）。A、生理维持液B、2:1等张含钠液C、生理盐水D、2:6:1含钠液E、4:3:2液正确答案：D答案解析：患儿因腹泻导致脱水，经补液1天后，脱水及电解质紊乱应能基本纠正，故第2日以后的输液，应根据腹泻症状来决定，一般改用口服补液，注意钾、钙和热能的补充；如腹泻频繁不止，或口服有困难，仍需静脉输液者，液量一般按100～120ml/kg，液体成分中电解质应减少，常用1/3张糖盐溶液或维持液，在12～24小时内均匀滴入，故此处应用2:6:1含钠液（1/3张）补继续损失量。16.正常情况下，下肢血压比上肢血压高（）。A、40mmHgB、60mmHgC、20mmHgD、80mmHgE、10mmHg正确答案：C答案解析：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，此数值的2/3为舒张期血压。正常情况下，下肢血压比上肢血压高20mmHg。17.下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A、植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面B、需要转运的病人C、会阴部创面D、门诊治疗的小面积烧伤病人E、婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）正确答案：C答案解析：会阴部适用于暴露疗法。18.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A、食管癌B、大肠癌C、肝癌D、胃癌E、胆囊癌正确答案：E答案解析：亚硝胺类物质可在许多实验动物诱发各器官的肿瘤，可能引起人胃肠道、食管、肝脏肿瘤，是广谱化学致癌物。19.肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括（）。A、坐浴B、局部理疗C、肛裂切除术D、扩肛E、口服液体石蜡正确答案：C答案解析：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法；口服液体石蜡可润滑大便、局部理疗可减轻疼痛，都是可选的方法。只有当经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者才考虑采用手术治疗。20.导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法，正确的是（）。A、肠道细菌先感染肠黏膜B、母乳喂养C、动脉导管未闭导致体循环血流增加D、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤E、红细胞刺激肠黏膜微循环正确答案：D答案解析：各种病因所致低氧血症引起机体防御性反射，肠系膜血管强烈收缩，肠管血流量减少至正常的35%～50%，致肠黏膜缺血性损伤。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.胰腺损伤的临床特点是_____。A、单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显B、血、尿淀粉酶可升高C、早期即出现休克D、腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高E、有明显的腹膜刺激征正确答案：ABCDE2.典型的腹外疝应由下列哪几部分组成_____。A、疝门B、疝外被盖C、疝内容物D、疝囊E、以上均不是正确答案：BCD3.影响肌酸激酶的因素有A、年龄B、运动C、种族D、性别E、肌肉损伤正确答案：ABCDE4.有关补体的描述正确的有A、是糖蛋白B、是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件C、具有酶原活性D、不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应E、可以单独执行灭活病原体的功能正确答案：ABC5.期前收缩的产生机制包括A、折返激动B、迷走神经张力增高C、触发活动D、附加的房室传导束E、异位起搏点的兴奋性增高正确答案：ACE6.完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括A、V1导联R峰时间>0．05sB、QRS<0．12sC、V1、V2导联呈RS图形D、QRS>0．12sE、V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置正确答案：ADE7.纤维支气管镜检查的并发症有A、术后发热B、喉痉挛C、术中、术后出血D、低氧血症E、气胸正确答案：ABCDE8.球形红细胞见于A、G-6-PD缺乏B、海洋性贫血C、AIHAD、PNHE、HS正确答案：CE9.烧伤创面适用于暴露疗法的是A、头颈部创面B、大面积创面C、肢体创面D、手部创面E、会阴部创面正确答案：ABE答案解析：头、颈、会阴及大面积创面不易包扎，通常采用暴露疗法。10.诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正确答案：DE11.高血钾症见于A、大面积烧伤B、缺氧C、肾上腺皮质功能减退D、严重溶血E、长期使用潴钾利尿剂正确答案：ABCDE12.6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为A、股骨缩短截骨术B、股骨旋转截骨术C、髋臼造架术D、复位支具固定E、髋臼成形术正确答案：ABE13.烧伤休克期神经内分泌调节机制包括A、神经内分泌反射弧B、交感神经系统和儿茶酚胺C、下丘脑．垂体．肾上腺皮质系统D、肾素．血管紧张素．醛固酮系统E、丘脑反射正确答案：ABCD答案解析：目前研究表明，休克神经内分泌调节机制包括以上A、B、C、D4个部分。14.关于CRP，正确的有A、细菌性与非细菌性感染时均高B、可用于鉴别风湿热活动期和稳定期C、不能与肺炎双球菌C多糖体起反应D、由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白E、可用于鉴别器质性和功能性疾病正确答案：BDE15.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是A、髋臼成形术B、缩短术后固定时间C、术前有效牵引D、运用抗生素E、充分松解挛缩组织正确答案：CE16.急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为_____。A、急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史B、急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张C、输尿管结石腹部平片可能显示有结石影D、输尿管结石可向外阴部放射E、随发现右侧输尿管扩张正确答案：ABCDE17.甲状腺大部切除术后常见并