值班和交接班核心制度考试题(2025年)附答案

值班和交接班核心制度考试题(2025年)附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.值班医师连续值班时间不得超过多少小时？A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时2.下列哪项不属于交接班“三清”要求？A.病情清B.治疗清C.药品清D.设备清3.急救药品交接时，需双人核对的内容不包括：A.药品名称B.生产日期C.有效期D.外观性状4.值班期间发现住院患者血压骤降至80/50mmHg，值班医师应首先：A.联系上级医师B.立即实施紧急处置C.通知患者家属D.补写值班记录5.电子交接班记录的保存期限应为：A.1年B.3年C.5年D.10年6.多学科联合值班时，首诊责任的界定依据是：A.患者入院时的首诊科室B.当前主要诊疗问题的归属科室C.值班表中排序第一位的医师D.患者主动选择的医师7.夜班值班医师因抢救患者延迟交接班，正确的处理方式是：A.电话告知接班医师大致情况后离开B.待抢救结束后完成详细交接再离岗C.由实习医师代为交接关键信息D.仅交接患者姓名和床号8.下列哪项不符合值班人员资质要求？A.新入职住院医师独立值主班B.主治医师指导住院医师值班C.副主任医师担任二线值班D.进修医师经考核后参与值班9.交接班时发现患者静脉泵入的去甲肾上腺素剩余量与记录不符，应首先：A.立即上报护理部B.重新核对用药记录及实际存量C.继续交接班并事后追查D.要求交班护士立即补记10.节假日值班人员配置应至少达到日常的：A.50%B.70%C.90%D.100%11.值班期间接收新入院患者，需在多长时间内完成首次病程记录？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时12.下列哪项属于交接班“三不接”原则？A.患者病情未理清不接B.医疗设备未清洁不接C.值班日志未签字不接D.办公用品未归位不接13.二线值班医师接到三线值班请求后，应在多长时间内到达现场？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟14.值班期间发现电子病历系统故障，应优先使用：A.口头交接B.纸质记录C.微信传递信息D.电话汇报15.患者转科交接时，需同步移交的资料不包括：A.近期检验报告B.影像学胶片C.患者个人手机D.特殊治疗同意书二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.值班人员的核心职责包括：A.负责所管患者的诊疗处置B.参与科室急危重症抢救C.接收新入院患者D.完成医疗文书书写2.交接班时需重点交接的患者包括：A.当日手术患者B.诊断未明确的患者C.有潜在风险的老年患者D.仅需常规观察的稳定患者3.下列符合值班纪律要求的是：A.值班期间在值班室休息B.携带个人手机保持通讯畅通C.因用餐暂时离开病房时告知护士D.未经批准擅自调班4.急救设备交接内容包括：A.设备运行状态B.耗材配备情况C.上次维护时间D.操作人员资质5.值班期间遇到突发公共事件时，正确的处理流程是：A.立即启动科室应急预案B.优先保障本科室患者安全C.服从医院统一调配D.仅向本科室主任汇报6.电子交接班记录应包含的要素有：A.交接时间B.交接双方签名C.患者关键指标D.特殊注意事项7.下列属于交接班“五清楚”的是：A.检查处置清楚B.护理措施清楚C.药品数量清楚D.设备状态清楚8.值班医师不得同时承担的工作包括：A.门诊坐诊B.教学查房C.外出会诊D.手术室接台手术9.患者发生跌倒后的交接重点包括：A.跌倒时间、地点B.跌倒后的评估结果C.已采取的处理措施D.患者及家属的情绪状态10.多部门联合值班（如急诊、ICU、麻醉科）时，协调机制应涵盖：A.信息共享平台B.责任划分规则C.紧急联络流程D.绩效分配方案三、判断题（每题1分，共10分）1.值班医师可以将值班任务委托给实习医师代理。（）2.交接班时发现护理记录与医疗记录不一致，应暂停交接并核实。（）3.二线值班医师只需在接到请求时到场，无需主动巡视病房。（）4.患者外出检查期间，值班医师可将其管理责任临时移交检查科室。（）5.节假日值班表需提前3个工作日由科室主任审核并报备医务部。（）6.值班期间抢救患者时，可先处置后补记抢救记录，补记时间不超过6小时。（）7.交接班时，只需口头交接患者病情变化，无需查看患者状态。（）8.备用药品交接时，近1个月将过期的药品可继续留存使用。（）9.值班医师发现同科室值班人员脱岗，应立即向科室主任汇报。（）10.患者转院交接时，需提供加盖医院公章的病历摘要。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述值班医师“三级响应”机制的具体内容。2.列举交接班时需重点交接的“十大信息”。3.说明值班期间“紧急替代”流程的操作要点。4.分析电子交接班记录与纸质记录的协同要求。5.阐述高风险时段（如夜间、节假日）值班管理的特殊措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某内科病房，夜班医师张某于23:00交接时，接班医师李某发现12床患者（诊断为急性心肌梗死）的硝酸甘油泵入速度记录为10ml/h，但实际泵显示为15ml/h。张某解释因抢救3床患者时匆忙调整了泵速，未及时更新记录。此时应如何处理？请说明具体步骤及依据。案例2：急诊科值班医师王某于01:30接收1名意识模糊患者，初步判断为酒精中毒。30分钟后患者出现呼吸抑制（频率8次/分），王某立即联系二线医师赵某，但赵某因家中突发情况需1小时后才能到达。王某应采取哪些措施？是否符合值班制度要求？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.AC6.ABCD7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.三级响应机制指：一级响应（值班医师）负责即时处置本科室一般病情变化；二级响应（二线值班医师）在一级无法处理时15分钟内到场指导；三级响应（三线值班/科主任）在二级仍无法解决时30分钟内到场，必要时协调多学科会诊。2.十大信息包括：患者姓名/床号/诊断；生命体征及近期变化；当前治疗（用药、手术、检查）；特殊检查/操作后注意事项；潜在风险（如跌倒/压疮/过敏）；医患沟通重点；欠费/医保状态；护理级别及重点；急救设备/药品准备情况；上级医师指示。3.紧急替代流程要点：①值班人员因突发情况（如伤病）无法继续值班时，立即向科主任/总值班报告；②科主任30分钟内调配同资质医师替代；③替代医师到场后完成详细交接（患者情况、物品、记录）；④原值班人员留存联系方式至替代医师完成值班；⑤医务部备案替代情况。4.协同要求：①电子记录为主，纸质记录作为补充（如系统故障时）；②两者内容需完全一致，电子记录需实时同步，纸质记录24小时内补录系统；③电子记录需设置修改痕迹追踪，纸质记录修改需签名标注时间；④归档时以电子记录为准，纸质记录保存至少1年备查。5.特殊措施：①增加值班人员配置（如日常1人/班，节假日2人/班）；②二线/三线值班医师24小时驻院或30分钟内可到达；③提前3天核查急救物资（药品/设备/耗材）储备；④建立“双核对”机制（医疗/护理共同确认高风险操作）；⑤每2小时巡视重点患者（术后/危重症/老年患者）；⑥总值班每4小时抽查各科室值班在岗情况。五、案例分析题案例1处理步骤：①立即暂停硝酸甘油泵入，重新核对医嘱（原始医嘱为10ml/h）；②评估患者当前血压（假设血压90/60mmHg，无明显不适）；③联系主管医师确认调整泵速的必要性，若属违规调整，按错误用药流程上报；④双人重新设置泵速为10ml/h，监测患者15分钟内生命体征变化；⑤在交班记录中详细注明：“23:00交接时发现12床硝酸甘油泵速与记录不符，已纠正并监测，患者目前生命体征平稳”；⑥交班医师张某需在24小时内提交情况说明至科室质控小组。依据：《医疗质量安全核心制度要点（2022年修订）》第12条“值班与交接班制度”规定，交接时需核对治疗措施执行情况，发现不一致应立即纠正并记录。案例2处理措施：①立即开放气道，给予氧气吸入（面罩给氧8-10L/min）；②静脉注射纳洛酮0.4mg（酒精中毒呼吸抑制首选用药）；③联系麻醉科急会诊（5分钟内到场），准备气管插管；④同时向总值班报告二线医师无法及时到场的情况，请求协调其他科室二线医师支