2025年医院卫生院财政专项资金管理制度

2025年医院卫生院财政专项资金管理制度为规范医院、卫生院财政专项资金管理，提高资金使用效益，保障资金安全合规，根据《中华人民共和国预算法》《行政事业性国有资产管理条例》《财政部关于进一步加强财政支出管理的指导意见》等法律法规及相关政策要求，结合医疗卫生行业特点与基层医疗卫生机构实际需求，制定本制度。本制度所称财政专项资金（以下简称“专项资金”），是指中央、省、市、县级财政通过一般公共预算、政府性基金预算等安排，专项用于支持医院、卫生院开展基本建设、设备购置、人才培养、公共卫生服务、信息化建设、学科发展及其他特定医疗卫生服务的资金。一、资金管理基本原则（一）专款专用原则。专项资金实行“专项核算、封闭运行”，严格按预算批复的项目名称、实施内容、支出范围使用，严禁截留、挪用、挤占或改变资金用途。确因政策调整、项目实施条件变化等需调整资金用途的，须按原资金审批程序逐级报财政部门、卫生健康行政部门审核批准，未经批准不得擅自调整。（二）绩效导向原则。建立“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有应用”的全过程绩效管理机制。专项资金申报时须同步提交绩效目标，经审核后与预算同步批复；执行中开展动态监控，对偏离绩效目标的项目及时预警并督促整改；项目完成后实施绩效评价，评价结果作为后续资金分配、项目调整的重要依据。（三）统筹协同原则。卫生健康行政部门、财政部门、医院及卫生院（以下简称“项目单位”）建立协同管理机制。卫生健康行政部门负责项目规划、审核及行业指导；财政部门负责资金预算安排、下达及监督；项目单位负责资金具体使用、项目实施及绩效自评，形成“规划-预算-执行-评价”闭环管理。（四）公开透明原则。除涉及国家秘密、商业秘密或个人隐私外，专项资金的分配依据、项目清单、绩效目标、评价结果等信息应通过政务公开平台、单位公示栏等渠道向社会公开，接受社会监督。二、专项资金分配与下达（一）项目库管理。专项资金实行项目库储备制度。项目单位应于每年9月底前，根据年度医疗卫生事业发展规划、基层医疗卫生服务需求及上级政策导向，编制下一年度专项资金项目申报书，明确项目名称、实施背景、建设内容、资金需求、绩效目标等内容，经单位内部集体决策（院务会或党委会审议）后，报卫生健康行政部门初审。卫生健康行政部门应于10月底前，组织专家对申报项目的必要性、可行性、合规性及绩效目标合理性进行评审，重点审核项目是否符合区域卫生规划、是否重复建设、资金测算是否科学等，形成项目库建议清单，联合财政部门于11月底前完成项目库审核并公示（公示期不少于5个工作日）。未纳入项目库的项目，不得安排专项资金。（二）预算编制与批复。财政部门根据项目库储备情况、年度财力状况及上级转移支付预计数，于每年12月底前将专项资金预算草案提交同级人大审议。经人大批准后，财政部门应在30日内将预算指标下达至卫生健康行政部门，卫生健康行政部门在15个工作日内分解下达至项目单位，并同步下达绩效目标。（三）资金拨付。专项资金原则上按项目实施进度拨付：1.基本建设类项目：合同签订后可预拨不超过合同金额30%的启动资金；工程进度达到50%时，拨付至合同金额的60%；工程竣工验收合格后，拨付至合同金额的80%；完成竣工财务决算并经审计后，拨付至审定金额的95%，剩余5%作为质量保证金，质保期满无质量问题后全额拨付。2.设备购置类项目：合同签订后预拨不超过合同金额30%的预付款；设备到货并验收合格后，拨付至合同金额的90%；设备安装调试完成且运行正常满3个月后，拨付剩余10%。3.人才培养类项目：按培训周期分阶段拨付，签订培训协议后预拨50%，完成培训并考核合格后拨付剩余50%；跨年度培训项目按年度实际发生费用拨付。4.公共卫生服务类项目：根据服务人口、服务数量及质量考核结果拨付，年初预拨50%，年中根据半年度考核结果拨付30%，年末根据全年综合评价结果清算剩余20%。对紧急或特殊项目（如突发公共卫生事件应急处置），可简化拨付流程，由项目单位提出申请，经卫生健康行政部门、财政部门联合审核后，可先行拨付不超过70%的资金，后续按规定补办手续。三、专项资金使用与核算（一）支出范围。专项资金仅限用于以下领域，不得用于人员工资福利（除经批准的人才培养津贴外）、办公经费、偿还债务等非项目支出：1.基本建设：基层医疗卫生机构业务用房新建、扩建、改建及附属设施建设（含符合规定的装修工程）；2.设备购置：医疗、公共卫生、信息化等专用设备及配套软件采购（单台/套价值5000元以上）；3.人才培养：医务人员外出进修、学历提升、技能培训（含师资费用、差旅费用、培训教材费等）；4.公共卫生服务：国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目实施所需的宣传、耗材、现场调查、效果评估等费用；5.信息化建设：医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、公共卫生信息平台等软件研发、升级及硬件设备购置；6.学科发展：重点专科建设所需的学术交流、技术引进、科研协作等费用（需与医疗服务能力提升直接相关）；7.其他特定用途：经财政部门、卫生健康行政部门批准的其他医疗卫生服务项目。（二）审批流程。专项资金支出实行“分级审核、责任到人”制度：1.单笔支出5万元（含）以下的，由项目负责人提出申请，附合同、发票、验收单等证明材料，经科室负责人、财务部门负责人审核后，由分管业务副院长审批；2.单笔支出5万元至50万元（含）的，经上述流程审核后，需提交院长审批；3.单笔支出50万元以上的，需经院务会集体审议通过后，由院长审批。所有支出须取得合法有效票据，其中设备购置、工程建设等大额支出需提供合同、验收报告（工程类需提供监理报告）、审计报告（50万元以上工程类项目）；服务类支出需提供服务成果证明（如培训合格证书、效果评估报告）。（三）会计核算。项目单位应在财务系统中单独设置专项资金辅助账，按项目名称、资金来源（中央、省、市、县）、支出科目（如资本性支出、商品和服务支出）进行明细核算，确保账证相符、账实相符。月末编制专项资金收支明细表，报卫生健康行政部门、财政部门备案。四、监督与检查（一）内部监督。项目单位应建立专项资金内部监督机制，由内部审计部门或纪检部门每季度对资金使用情况进行抽查，重点检查支出合规性、项目进度、绩效目标完成情况，形成检查报告并提交院务会。对发现的问题，应在10个工作日内制定整改方案，明确整改责任人和完成时限。（二）外部监督。卫生健康行政部门、财政部门每年联合开展至少1次专项检查，采取现场查阅资料、实地核查项目、访谈相关人员等方式，检查内容包括：1.项目实施是否按计划推进，是否存在擅自变更项目内容或拖延实施进度的情况；2.资金使用是否符合规定范围，审批流程是否规范，票据是否真实有效；3.绩效目标是否实现，服务数量、质量、效益是否达到预期；4.信息公开是否到位，是否存在应公开未公开的情况。审计部门可根据工作需要，对专项资金开展专项审计或跟踪审计，重点关注资金使用效益和政策执行效果。（三）问题处理。对监督检查中发现的问题，按以下方式处理：1.对未按规定使用资金但未造成损失的，责令限期整改，暂停拨付剩余资金；2.对挪用、挤占资金或虚报冒领的，追回已拨付资金，取消该项目单位下一年度专项资金申报资格，并依法依规追究相关人员责任；3.对因管理不善导致项目失败或资金损失的，视情节轻重对单位负责人、直接责任人给予党纪政务处分；构成犯罪的，移送司法机关处理。五、绩效评价与结果应用（一）评价主体与周期。专项资金绩效评价实行“单位自评、部门评价、财政评价”三级评价体系：1.单位自评：项目单位在项目完成后1个月内，对照绩效目标开展自评，形成自评报告（含项目完成情况、资金使用情况、绩效目标实现情况、存在问题及改进措施），报卫生健康行政部门；2.部门评价：卫生健康行政部门每年选择不低于30%的项目开展重点评价，委托第三方机构或组织专家进行现场评价，形成评价报告报财政部门；3.财政评价：财政部门根据工作需要，对重大项目（年度资金规模500万元以上）开展再评价，评价结果向同级政府报告。（二）评价指标。绩效评价指标分为共性指标和个性指标：-共性指标（占比40%）：资金到位率、资金支出进度、支出合规率、财务管理制度健全性、会计信息质量等；-个性指标（占比60%）：根据项目类型设定，如基本建设类项目的工程质量合格率、设备购置类项目的设备利用率、人才培养类项目的人员技能提升率、公共卫生服务类项目的居民满意度等。（三）结果应用。绩效评价结果分为“优”“良”“中”“差”四个等级：1.评价结果为“优”的项目，优先安排后续资金，并在项目单位年度考核中予以加分；2.评价结果为“良”的