2025年家医签约考试题及答案

2025年家医签约考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《家庭医生签约服务规范》中，对“有效签约”的判定核心指标是A.纸质协议双方签字B.医保系统成功备案且年度内至少一次有效服务记录C.居民缴纳自付费用到账D.团队长现场拍照存档答案：B2.居民王某，男，68岁，糖尿病合并高血压，经家医评估后纳入“三高共管”路径，其年度随访频次最低应为A.2次B.4次C.6次D.8次答案：C3.2025年起，国家基层高血压管理达标线调整为A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.收缩压＜140且舒张压＜90mmHgD.个体化目标值由家医与患者共同确认答案：D4.关于“互联网+签约服务”，下列哪项行为符合《医疗质量管理办法》A.护士通过微信朋友圈发布患者血糖截图B.医生利用市卫健委认证的“健康云”App进行视频随访并留存加密记录C.村医将患者照片直接上传至抖音科普D.团队助理用个人邮箱发送电子病历答案：B5.对签约居民开展心理健康筛查，推荐使用的标准化工具是A.SCL90B.PHQ9C.MMPID.HAMA答案：B6.2025年新增“家庭医生签约服务绩效”中，属于“结果指标”的是A.居民知晓率B.基层首诊率C.高血压患者规范管理率D.居民满意度答案：C7.居民李某签约后提出更换家庭医生，同一机构内最多允许调整次数为A.不限B.1次/年C.2次/年D.3次/年答案：B8.下列哪类人群不属于“家庭医生重点签约人群”A.06岁儿童B.严重精神障碍患者C.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者D.现役军人答案：D9.2025年新版医保支付政策中，对签约居民在基层就诊的门诊统筹报销比例提升A.5个百分点B.10个百分点C.15个百分点D.20个百分点答案：B10.对2型糖尿病患者进行年度足病筛查，需采用的工具是A.10g单丝+128Hz音叉B.128Hz音叉+针刺C.棉花絮+叩诊锤D.温水浸泡+目测答案：A11.居民张某，签约后首次建立居民健康档案，其档案编号规则应执行A.国家统一18位编码B.省级16位编码C.市级14位编码D.机构自定义答案：A12.2025年起，家医团队为居民提供“主动健康”服务，其核心策略是A.年度体检B.健康教育讲座C.风险评估+个性化干预D.微信群发科普答案：C13.对签约儿童进行生长发育监测，发现身高P10以下，下一步应A.直接转诊至三甲医院内分泌科B.2周后复测一次仍低再转诊C.记录并告知家长属正常变异D.建议增加钙片剂量答案：B14.2025年新版《基本公共卫生服务规范》要求，对65岁以上老年人进行认知功能初筛使用的量表是A.MoCAB.MMSEC.AD8D.GPCOG答案：C15.居民刘某，签约后拒绝接受高血压药物调整，家医应首先A.强制转上级医院B.记录知情不同意并继续随访C.停止签约协议D.报告疾控部门答案：B16.关于“家庭医生签约服务包”，下列说法正确的是A.基础包为有偿服务B.个性化包必须包含中医项目C.收费需公示并签订知情同意D.医保全额报销答案：C17.2025年起，家医团队使用AI语音外呼进行随访，其通话录音保存期限不少于A.1个月B.3个月C.1年D.3年答案：D18.居民王某，签约后突发脑卒中，家医在2小时内完成转诊并上传转诊单，该行为计入绩效指标为A.基层首诊率B.双向转诊率C.急危重症转诊及时率D.签约居民住院率答案：C19.对严重精神障碍患者进行分级管理，出现明显自杀倾向应评为A.一级B.二级C.三级D.四级答案：A20.2025年新版“家庭医生签约服务”中，要求团队长必须具备的最低职称是A.执业医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B21.居民赵某，签约后希望由中医师提供穴位敷贴服务，该服务属于A.基本公共卫生服务B.基础签约服务包C.个性化签约服务包D.医保特殊门诊答案：C22.对签约居民开展结核病筛查，首选方法为A.胸部X线B.结核菌素试验C.痰涂片D.γ干扰素释放试验答案：A23.2025年起，家医团队使用“健康画像”系统，其数据来源不包括A.电子病历B.可穿戴设备C.医保结算单D.微博热搜答案：D24.居民孙某，签约后首次发现空腹血糖7.2mmol/L，应A.诊断糖尿病并立即用药B.复查OGTTC.建议控制饮食+运动，3个月后复测D.转诊至内分泌科答案：B25.对签约孕产妇进行产后访视，时间应在出院后A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内答案：B26.2025年新版绩效评价中，居民续约率低于多少将被扣减当年经费A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C27.家医团队对签约居民开展“戒烟干预”，首选药物为A.尼古丁贴片B.安非他酮C.伐尼克兰D.可乐定答案：C28.居民周某，签约后血压波动大，家医建议行24h动态血压监测，该检查A.医保全额报销B.医保部分报销，自付30%C.完全自费D.由基本公卫经费支付答案：B29.2025年起，家医团队为签约居民开具“延伸处方”，其药品目录与上级医院衔接比例应达到A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C30.对签约居民开展“居家安宁疗护”，其服务原则不包括A.尊重生命自然进程B.以治愈为目标C.缓解痛苦D.提供心理支持答案：B31.居民吴某，签约后提出隐私保护诉求，家医应A.拒绝继续服务B.签署补充隐私协议C.告知无法保证D.建议退签答案：B32.2025年新版“家庭医生签约服务”中，要求团队每年接受业务培训不少于A.20学时B.30学时C.40学时D.50学时答案：C33.对签约居民进行血脂管理，LDLC目标值应根据A.统一＜2.6mmol/LB.统一＜3.4mmol/LC.危险分层个体化D.患者意愿答案：C34.居民郑某，签约后需长期口服华法林，家医应多久监测一次INRA.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B35.2025年起，家医团队使用“区块链”技术实现的功能是A.居民健康数据防篡改B.自动诊断C.药品配送D.手术预约答案：A36.对签约居民开展“营养干预”，其能量计算基础为A.标准体重×20kcalB.实际体重×25kcalC.标准体重×30kcalD.实际体重×35kcal答案：C37.居民蒋某，签约后突发急性心梗，家医完成转诊后应在多久内完成随访记录A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C38.2025年新版绩效评价中，居民电子健康档案开放率目标值为A.50%B.60%C.70%D.80%答案：D39.家医团队对签约居民开展“认知障碍干预”，推荐非药物手段为A.高压氧B.地中海饮食+有氧运动C.维生素D大剂量D.激素替代答案：B40.居民韩某，签约后要求开具“医疗证明”用于工伤鉴定，家医应A.直接开具B.拒绝C.按实际病情依规出具D.建议找上级医院答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个最佳答案）【案例1】居民马某，女，55岁，签约后首次体检：BMI28kg/m²，腰围92cm，空腹血糖6.8mmol/L，血压138/86mmHg，平时喜甜食，几乎无运动。41.根据2025年《糖尿病前期筛查路径》，下一步首选A.复查空腹血糖B.OGTTC.HbA1cD.尿糖答案：B42.若OGTT结果2h血糖9.2mmol/L，应诊断为A.糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常答案：C43.家医制定的干预目标中，体重下降建议初始A.2kgB.3kgC.5kgD.7kg答案：C44.随访3个月后，马女士体重下降4kg，空腹血糖6.0mmol/L，下一步应A.继续生活方式干预B.开始二甲双胍C.转诊内分泌科D.复查OGTT答案：A【案例2】居民徐某，男，72岁，签约COPD患者，CAT评分24分，mMRC3级，平时使用SABA缓解，近1周气促加重。45.根据2025年《慢阻肺分级管理》，应评为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C46.家医调整治疗方案，首选长效支气管扩张剂为A.噻托溴铵B.福莫特罗C.沙丁胺醇D.布地奈德答案：A47.若患者吸入技术欠佳，家医应A.改用口服茶碱B.增加雾化C.现场演示+视频教学D.转诊康复科答案：C48.随访1个月后CAT降至16分，下一步应A.停药B.维持现状C.加用ICSD.复查肺功能答案：B【案例3】居民高某，女，29岁，孕16周，签约孕产妇，今日产检发现BP150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。49.最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并妊娠D.肾性高血压答案：B50.家医应立即A.口服拉贝洛尔B.转诊至二级以上产科C.建议卧床休息D.补液答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.2025年家医签约服务“重点人群”包括A.06岁儿童B.孕产妇C.残疾人D.现役军人E.严重精神障碍患者答案：ABCE52.家医团队对签约居民进行“健康风险评估”常用工具A.FraminghamB.WHO/ISHC.ChinaPARD.ASCVDE.APGAR答案：ABCD53.下列属于“个性化签约服务包”可收费项目A.穴位敷贴B.居家安宁疗护C.儿童视力筛查D.流感疫苗E.24h动态血压答案：ABE54.2025年新版绩效评价“一票否决”情形A.弄虚作假B.泄露居民隐私造成严重后果C.签约率低于50%D.重大医疗事故E.居民投诉率>5%答案：ABD55.家医团队对签约居民开展“认知训练”常用方法A.音乐疗法B.怀旧疗法C.高压氧D.作业疗法E.地中海饮食答案：ABD56.下列属于“延伸处方”适用条件A.病情稳定B.上级医院明确诊断C.药品在基层目录内D.居民自愿E.医保备案答案：ABCDE57.家医团队对签约居民进行“烟草依赖”评估，需记录A.吸烟支数/日B.尼古丁依赖评分C.既往戒烟次数D.二手烟暴露E.吸烟年支数答案：AB