药店培训药品试题及答案

药店培训药品试题及答案一、药品基础与分类1.【单选】下列药品中，属于《国家基本药物目录（2018版）》中“抗微生物药”小类且对铜绿假单胞菌天然敏感的口服药物是A.头孢呋辛酯片 B.阿莫西林克拉维酸钾片 C.左氧氟沙星片 D.头孢克洛胶囊答案：C解析：左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮，对铜绿假单胞菌保持较高口服生物利用度（≈99%），而头孢呋辛、头孢克洛对铜绿假单胞菌活性差；阿莫西林克拉维酸钾对铜绿假单胞菌天然耐药。2.【单选】根据《中国药典》2020版，以下哪种辅料在硝酸甘油片中用作“舌下崩解剂”A.微晶纤维素 B.交联聚维酮 C.乳糖 D.滑石粉答案：B解析：交联聚维酮（PVPP）具极强毛细管作用，可在5秒内使片剂崩解，保证硝酸甘油舌下迅速释放；微晶纤维素为稀释剂，乳糖为填充剂，滑石粉为润滑剂。3.【配伍】将左侧药品与右侧最可能导致的药品不良反应配对1.甲氨蝶呤片  A.出血性膀胱炎2.环磷酰胺片  B.肺纤维化3.胺碘酮片   C.口腔黏膜溃疡4.万古霉素针  D.红人综合征答案：1C 2A 3B 4D解析：甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，致黏膜溃疡；环磷酰胺代谢产物丙烯醛刺激膀胱；胺碘酮含碘，可诱发间质性肺炎；万古霉素快速输注引起组胺释放，出现红人综合征。4.【判断】缓控释制剂掰开服用后血药浓度波动减小，故临床可掰开使用以提高顺应性。（ ）答案：错误解析：绝大多数缓控释片采用渗透泵或缓释骨架，掰开破坏结构，导致突释（dosedumping），血药浓度瞬间升高，毒性增加，仅少数刻痕片可掰开，需以说明书为准。5.【简答】说明“双硫仑样反应”机制，并举出3种常见可致该反应的口服抗菌药。答案：机制：药物抑制乙醛脱氢酶（ALDH），使乙醇代谢停滞于乙醛阶段，乙醛蓄积致颜面潮红、头痛、呕吐、血压下降；常见药物：头孢哌酮、甲硝唑、呋喃唑酮。二、处方审核与调配6.【单选】医师为8岁儿童开具阿奇霉素干混悬剂0.2gqd×3天，药师应如何审核剂量A.按体重10mg/kg计算，0.2g偏低 B.按体重10mg/kg计算，0.2g偏高 C.首日应加倍 D.疗程必须5天答案：A解析：说明书推荐儿童10mg/kg·d，8岁体重约25kg，应给予0.25g，0.2g略低，首日无需加倍，3天短程可用于轻症。7.【案例分析】处方：氨氯地平片5mg×7片，sig：5mgtid。请指出问题并修正。答案：问题：给药频次错误。氨氯地平半衰期30–50h，每日一次即可，tid可致外周水肿、低血压。修正：5mgqd。8.【计算】万古霉素针0.5g溶于0.9%氯化钠100mL，要求输注时间≥1h，求滴速（滴系数15）。答案：100mL×15滴/mL÷60min=25滴/分解析：万古霉素输注过快可致红人综合征及低血压，故需控制滴速≤25滴/分。9.【多选】下列属于“四查十对”中“查用药合理性”需核对的内容A.诊断与药品是否相符 B.给药途径是否恰当 C.药品批号 D.相互作用 E.医保类别答案：A、B、D解析：“四查十对”中“合理性”指诊断、剂量、途径、相互作用，批号属“查药品”，医保类别不属十对。10.【处方点评】患者男，75岁，肌酐清除率30mL/min，处方：盐酸二甲双胍片0.5gtid。请评价。答案：禁用。eGFR30–45mL/min时二甲双胍应减量并评估风险，<30mL/min禁用，以免乳酸酸中毒。三、药品储存与养护11.【单选】需要15–25℃保存且对湿度要求≤60%的药品是A.注射用头孢曲松钠 B.胰岛素glargine笔芯 C.双歧杆菌三联活菌胶囊 D.鲑降钙素鼻喷剂答案：C解析：活菌制剂需阴凉干燥，湿度高可致菌体失活；胰岛素需2–8℃冷藏；头孢曲松允许室温但湿度无严格≤60%要求；降钙素鼻喷剂需2–8℃。12.【判断】硝酸甘油注射液遇光可生成亚硝酸酯气体，因此安瓿需用棕色玻璃且临用现配。（ ）答案：正确解析：硝酸甘油醇溶液对光敏感，光解产生亚硝酸酯，吸入可致高铁血红蛋白血症，故需避光。13.【简答】简述“冷链药品”在药店收货时的验收流程。答案：1.查看运输温度记录仪，全程2–8℃无超温；2.核对冷链交接单、发票、批号；3.立即放入冷藏柜，30分钟内完成；4.记录到货时间、温度、验收人；5.发现超温填写《冷链偏差报告》，隔离并报质管部。14.【多选】下列药品需分开存放（不同层或不同柜）的有A.头孢克肟颗粒与蒙脱石散 B.维生素C泡腾片与达克宁栓 C.复方甘草片与吗啡缓释片 D.氯雷他定片与阿司匹林泡腾片答案：A、C解析：A因蒙脱石吸附影响头孢吸收；C属麻醉药品与精神药品需专柜加锁；B、D无相互作用或管制要求。15.【养护记录】某药店冷藏柜每日两次测温，上午8:00记录3℃，下午14:00记录11℃，应如何处理？答案：立即停机检查，将药品转移至备用冷柜，填写《温度偏差报告》，评估11℃持续时间，若>2h报损处理，<2h可继续销售但需企业质量负责人签字确认。四、常见疾病用药指导16.【单选】患者，女，妊娠24周，出现尿急尿痛，尿培养大肠埃希菌阳性，敏感药物有A.左氧氟沙星 B.呋喃妥因 C.复方磺胺甲噁唑 D.庆大霉素答案：B解析：呋喃妥因妊娠B类，胎盘穿透低；左氧氟沙星C类且影响胎儿软骨；SMZ/TMP为C/D类；庆大霉素为D类耳肾毒性。17.【情景对话】顾客：孩子1岁，发热38.9℃，买了布洛芬混悬液，说明书看不懂，能否加量快点退烧？药师应如何回答？答案：要点：1.核对体重，按5–10mg/kg每次；2.最短间隔6–8h，24h≤4次；3.不可超量，超量可致肾损伤、胃肠道出血；4.物理降温同步；5.若持续高热>24h或精神差立即就医。18.【多选】关于哮喘患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，正确的指导有A.吸后漱口可防口腔念珠菌 B.急性发作时可临时加吸 C.应快速深吸气吸入 D.可长期单药维持 E.吸药前需呼气至残气位答案：A、B、C、E解析：布地奈德为ICS，福莫特罗为快速起效LABA，可缓解兼维持，但长期单药LABA可增加死亡风险，需联合ICS。19.【简答】简述他汀类降脂药服药时间选择依据。答案：1.辛伐他汀、洛伐他汀为脂溶性，HMGCoA还原酶夜间活性高，故晚间服用；2.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期长，可任意时间；3.食物促进洛伐他汀吸收，需晚餐后服；4.避免与葡萄柚同服，抑制CYP3A4升高血药浓度。20.【案例分析】患者，男，58岁，高血压合并痛风，既往服用氢氯噻嗪后诱发痛风急性发作，请给出替代降压方案并说明理由。答案：停用噻嗪类，改用氯沙坦100mgqd+氨氯地平5mgqd。理由：氯沙坦为ARB，兼具降尿酸作用（抑制URAT1），氨氯地平无尿酸干扰，两者协同降压且避免痛风。五、特殊人群与相互作用21.【单选】华法林与对乙酰氨基酚连续合用7天后，INR值最可能A.下降0.5 B.不变 C.上升0.8–1.2 D.先升后降答案：C解析：对乙酰氨基酚通过抑制CYP2C9及干扰维生素K循环，可使INR平均升高0.8–1.2，尤其>2g/d时。22.【计算】患者服用地高辛0.25mgqd，因腹泻加用蒙脱石散3gtid，3天后出现恶心、视觉黄绿，测地高辛血药浓度3.2ng/mL（正常0.5–1.0），求可能原因及处理。答案：蒙脱石吸附地高辛减少肠肝循环，突然停药致肠肝循环恢复，地高辛重吸收叠加，出现中毒。处理：立即停地高辛，监测血钾，给予地高辛抗体Fab片段（若>3ng/mL伴症状），低钾者补钾，48h后重新以小剂量0.125mgqd开始，并错开蒙脱石2h以上。23.【多选】下列药物与西柚汁同服可致严重毒性A.非洛地平 B.阿托伐他汀 C.氯吡格雷 D.特非那定 E.环孢素答案：A、B、D、E解析：西柚抑制肠壁CYP3A4，升高非洛地平、阿托伐他汀、环孢素血药；特非那定因升高可致QT延长已退市；氯吡格雷为前药，抑制CYP3A4反而降低活性代谢物，减弱疗效。24.【判断】哺乳期使用甲硝唑需暂停哺乳12小时即可。（ ）答案：错误解析：甲硝唑半衰期8–12h，乳汁/血浆比1–1.4，建议大剂量（2g）使用时暂停24–48h，12h不足以清除。25.【简答】列举2种可诱发“5羟色胺综合征”的常见药物组合，并写出主要症状。答案：1.帕罗西汀+曲马多；2.利奈唑胺+西酞普兰。症状：高热、肌强直、震颤、腹泻、心动过速、意识模糊，严重可致横纹肌溶解。六、法规与职业道德26.【单选】根据《药品管理法》2020版，药品零售企业未凭处方销售处方药，货值金额1万元，应罚款A.1–3倍 B.3–5倍 C.5–10倍 D.10–20倍答案：C解析：第115条，未凭处方销售处方药，货值金额不足1万元按1万元计，罚款5–10倍，即5–10万元。27.【多选】下列属于药师在执业活动中不得有的行为A.推荐非药品冒充药品 B.在社交媒体晒患者处方 C.私自篡改医师处方剂量 D.拒绝调配过期处方 E.向患者隐瞒药品不良反应答案：A、B、C、E解析：D为合法行为，其余均违反《药师法（草案）》第37条职业道德条款。28.【判断】药品上市许可持有人可以自行生产，也可以委托生产，但血液制品、麻醉药品、精神药品不得委托。（ ）答案：错误解析：血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品不得委托生产，依据《药品生产监督管理办法》第46条。29.【简答】简述GSP对药品退货记录的要求。答案：1.记录退货原因、日期、品名、规格、批号、数量；2.存放于退货区，明显标识；3.质量管理部门核查，合格方可重新上架；4.不合格按不合格品处理；5.记录保存5年。30.【案例分析】药师A发现店员B暗中销售“泰国DC减肥药”含西布曲明，A应如何依法处理？答案：1.立即制止销售，下架封存；2.向企业负责人报告；3.向所在地市监局举报，提供进货票据、微信转账记录；4.配合调查，若涉嫌犯罪移送公安；5.记录全过程并签字存档。七、综合技能与情景模拟31.【单选】顾客持医保卡购买奥司他韦胶囊，系统提示“药品限重症流感”，顾客无诊断证明，药师正确做法是A.先刷医保，后补诊断 B.拒绝刷卡，建议自费 C.让顾客去医院开诊断证明后再来 D.先销售后登记答案：C解析：医保支付需符合限定支付范围，无诊断证明刷卡属骗保，药师应拒绝并指导就医。32.【计算】某药店年度销售额1200万元，其中处方药占45%，中药饮片占20%，求处方药销售额及应配备执业药师最少人数。答案：处方药销售额=1200×45%=540万元；按《药店执业药师配备规定》≥100万元处方药/人，540万元需6人，若连锁门店可区域远程审方，最少3人。33.【多选】下列药品销售时需登记身份证且单次销售≤2最小包装A.含麻黄碱复方制剂 B.复方甘草片 C.含可待因口服液 D.含曲马多片 E.含右美沙芬片答案：A、C、D解析：麻黄碱类、含麻精药品需身份证登记；复方甘草片、右美沙芬暂无身份证登记要求。34.【情景】顾客投诉：服用阿仑膦酸钠片后胃痛，药师如何用药教育？答案：1.服药方式错误是胃痛主因，需晨起空腹整片吞服，≥200mL清水，保持直立30分钟；2.不可与钙、咖啡、食物同服；3.若仍痛，可建议医师换用唑来膦酸静脉年疗。35.【处方审核实战】处方：Rp.1.奥美拉唑肠溶片20mg×14片 sig：20mgbid