护理岗位职试题及答案

护理岗位职试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料渗血面积8cm×6cm，最优先的护理措施是（）A.立即更换全部敷料B.通知医生并按压止血C.标记渗血范围并密切观察D.抬高患肢30°答案：C3.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C4.患者女，56岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），接触隔离措施中错误的是（）A.单间或同种病原体同室隔离B.隔离衣每班更换1次C.体温计专人专用D.医疗用品固定使用答案：B5.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压3天，今日主诉咽喉疼痛，护理评估应重点观察（）A.腹部体征B.咽喉黏膜情况C.肠鸣音D.血糖变化答案：B7.下列关于输血“三查八对”中“八对”内容，不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果报告单编号答案：D8.患者女，32岁，产后2h，阴道流血量600ml，子宫轮廓不清，首选的护理措施是（）A.按摩子宫底B.建立第二条静脉通路C.通知医生D.协助排空膀胱答案：A9.长期卧床患者最易发生压疮的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟部答案：B10.护士在为患者进行PICC置管时，置管长度测量方法是（）A.穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋间B.穿刺点至左胸锁关节再向下反折至第3肋间C.穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第3肋间D.穿刺点至左胸锁关节再向下反折至第2肋间答案：C11.患者男，70岁，长期便秘，今日行甘油栓纳肛后仍无便意，护士可建议患者采取的最佳体位是（）A.左侧卧位B.膝胸卧位C.仰卧位D.蹲位答案：D12.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段内容（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.绝望期答案：D13.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，放气间隔时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C14.护士为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不应超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C15.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士进行健康教育时应重点强调（）A.低盐饮食B.补充钙剂及维生素DC.避免日晒D.以上均是答案：D16.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B17.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，发病第3天护士指导其床上活动，应遵循的原则是（）A.高强度短时间的等长运动B.低强度长时间的等张运动C.循序渐进、以不引起心率增加>20次/分为宜D.以患者主观愿望为主答案：C18.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D19.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院指导中错误的是（）A.治疗后1周内避免与孕妇儿童密切接触B.多饮水多排尿C.可立即停用抗甲状腺药物D.定期复查甲状腺功能答案：C20.患儿男，3岁，因“支气管肺炎”入院，护士为其雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C21.患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，GCS评分6分，护士为其行口腔护理时，应取（）A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：B22.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用广谱抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C23.患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛明显，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.佩戴紧身胸罩答案：A24.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现面罩漏气明显，首先应（）A.增加吸气压B.更换面罩型号C.重新调整头带松紧度D.降低呼气压答案：C25.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼肌腱D.可有潜行和窦道答案：C26.患者男，40岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识状态及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知家属答案：B27.患者女，33岁，因“宫外孕”急诊入院，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应立即（）A.抽血查HCGB.建立两条静脉通路快速补液C.导尿记量D.备皮答案：B28.下列哪项不是濒死患者常见的护理诊断（）A.气体交换受损B.营养失调：低于机体需要C.恐惧D.潜在并发症：感染答案：D29.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，膀胱冲洗液颜色鲜红，护士应首先（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.夹闭导尿管D.给予止血药答案：B30.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行B.复述一遍确认无误后执行C.待医生书面补记后执行D.拒绝执行答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于护士执业中的伦理原则的是（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.行善答案：ABCE32.患者女，26岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，护士指导其早期下床活动的好处包括（）A.促进肠蠕动恢复B.预防下肢深静脉血栓C.减少尿潴留D.减轻切口疼痛E.预防肺部感染答案：ABCE33.下列属于高危药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.肝素钠注射液D.地高辛片E.维生素C注射液答案：ACD34.患者男，58岁，因“肺癌”行右全肺切除术后，护士观察生命体征时应注意（）A.严格控制输液速度B.观察气管移位情况C.听诊健侧肺呼吸音D.记录胸腔引流量E.鼓励患侧卧位答案：ABCD35.下列关于胰岛素注射部位轮换原则正确的是（）A.同一部位内每次间隔1cmB.每周监测注射部位C.腹部吸收最快D.大腿外侧适合睡前长效胰岛素E.臀部适合餐前速效胰岛素答案：ABCD36.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应重点监测（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.心电图答案：ABCD37.下列属于濒死患者常见的生理变化的是（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高E.肠鸣音亢进答案：ABC38.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点包括（）A.记录胃液颜色性质量B.每日口腔护理2～3次C.保持负压吸引通畅D.鼓励多饮水E.监测电解质答案：ABCE39.下列关于输血过敏反应的护理措施正确的是（）A.立即停止输血B.更换输液器C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予肾上腺素E.保留余血送检答案：ABCDE40.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，面罩压迫处皮肤出现压红，护士应采取的措施包括（）A.每班评估面部皮肤B.使用减压贴C.间歇松开面罩D.更换为鼻罩E.增加吸气压答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护士可以在未取得患者知情同意的情况下，对其进行临床试验药物注射。（）答案：×42.患者术后第1天主诉切口剧痛，护士应立即报告医生并评估疼痛程度。（）答案：√43.为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头偏向一侧。（）答案：√44.静脉输液时发现茂菲滴管内液面过高，可倒置滴管挤压上段输液管使液体流回瓶内。（）答案：√45.新生儿沐浴时应先洗头部再洗躯干部，最后洗臀部。（）答案：√46.患者行导尿术后首次放尿量不应超过500ml，以防膀胱出血。（）答案：×47.护士在为患者进行肌肉注射时，应做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。（）答案：√48.患者行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于胸腔出口平面60cm以上。（）答案：√49.患者行胰岛素治疗时，出现冷汗、心悸、手抖等表现，应考虑高血糖反应。（）答案：×50.护士发现患者坠床后，应立即将患者扶回床上，再报告医生。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.医院感染暴发是指在短时间内，同一病区发生________例以上同种同源感染病例。答案：353.静脉输液时，发现患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了________。答案：急性肺水肿54.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后第________天，第________天达高峰。答案：2～3，4～555.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液温度应保持在________℃。答案：30～3256.护士在为患者进行导尿术时，女患者初次消毒顺序为________、________、________。答案：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇57.患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，GCS评分包括________、________、________三项。答案：睁眼反应、语言反应、运动反应58.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其每次哺乳时间不超过________分钟，两侧乳房交替进行。答案：2059.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，胃液每日引流量超过________ml应报告医生。答案：150060.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应指导患者采取________呼吸法，以减少人机对抗。答案：缩唇五、简答题（每题10分，共30分）61.简述压疮的分期及临床表现。答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，皮温升高或降低，感觉疼痛或麻木。Ⅱ期：部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破溃的血清性水疱。Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露，可有潜行、窦道。Ⅳ期：全层皮肤缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常伴潜行、窦道。不可分期：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。深部组织损伤：局部呈紫色或深红色，皮肤完整，但深层组织已受损。62.简述静脉输液引起发热反应的护理措施。答案：（1）立即停止输液，更换输液器及液体，保留余液及输液器送检；（2）报告医生，遵医嘱给予退热、抗过敏、抗感染治疗；（3）密切观察生命体征，记录体温变化；（4）做好患者及家属解释工作，缓解紧张情绪；（5）加强无菌操作，防止再次发生。63.简述临终患者的心理护理要点。答案：（1）尊重患者人格，主动倾听，允许其表达情绪；（2）根据患者所处心理阶段给予针对性支持，如否认期不急于揭穿，愤怒期允许发泄；（3）提供安静、温馨环境，减少外界干扰；（4）鼓励家属陪伴，促进亲情交流；（5）协助患者完成未竟心愿，减轻遗憾；（6）必要时联系心理师或宗教人士提供精神支持。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，66岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO₂85%，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺布满干湿啰音。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、解痉平喘、祛痰、激素治疗。问题：（1）请提出3个主要护理诊断；（2）针对“气体交换受损”列出4条护理措施；（3）简述氧疗注意事项。答案：（1）护理诊断：1.气体交换受损与气道阻塞、肺泡弹性降低有关；2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关