(2025年)自考《妇产科护理学》模拟试题及答案

(2025年)自考《妇产科护理学》模拟试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.女性青春期开始的重要标志是（）A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现答案：C解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。而音调变高、乳房丰满、阴毛出现等是青春期的其他第二性征表现，但不是青春期开始的重要标志。2.下列关于正常骨盆的描述，正确的是（）A.骨盆入口平面是呈横椭圆形，是骨盆最小平面B.中骨盆平面呈纵椭圆形，是骨盆最狭窄平面C.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨棘间径为其重要径线D.骨盆倾斜度一般为30°答案：B解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，不是骨盆最小平面，中骨盆平面才是骨盆最狭窄平面，呈纵椭圆形，故A错误，B正确；骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨结节间径为其重要径线，坐骨棘间径是中骨盆平面的重要径线，故C错误；骨盆倾斜度一般为60°，故D错误。3.妊娠期血容量增加达高峰是在（）A.孕24～26周B.孕28～30周C.孕32～34周D.孕36～38周答案：C解析：妊娠期血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，平均约增加1450ml。4.孕妇自觉胎动开始的时间是（）A.妊娠1214周B.妊娠1620周C.妊娠2224周D.妊娠2526周答案：B解析：孕妇通常在妊娠1820周开始自觉胎动，经产妇感觉略早于初产妇。5.分娩第一产程的主要表现是（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂答案：B解析：第一产程又称宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至宫口开全。主要表现是宫口扩张，规律宫缩是产程开始的标志，胎头下降贯穿于分娩全过程，胎膜破裂多发生在第一产程末。6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。7.下列关于恶露的描述，正确的是（）A.血性恶露持续约3天B.浆液恶露持续约1周C.白色恶露持续约23周D.正常恶露有血腥味，且有臭味答案：A解析：血性恶露含大量血液，色鲜红，量多，有时有小血块，持续34天，故A正确；浆液恶露色淡红，因含有多量浆液得名，持续10天左右，故B错误；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白得名，质地黏稠，持续3周左右，故C错误；正常恶露有血腥味，但无臭味，故D错误。8.葡萄胎患者清宫术后，随访时最重要的检查项目是（）A.妇科检查B.血βHCG测定C.B超检查D.X线检查答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括血βHCG测定、妇科检查、B超检查等，其中血βHCG测定是最重要的检查项目，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间大约为9周，最长不超过14周。9.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.血βHCG水平高低D.病理检查有无绒毛结构答案：D解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是病理检查有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良；绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，无绒毛结构。10.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是（）A.卵巢B.子宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.宫骶韧带答案：A解析：子宫内膜异位症可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中以卵巢最常见，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。11.子宫脱垂患者使用子宫托的目的是（）A.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内B.使患者局部血液循环得到改善C.减轻患者痛苦D.防止外阴部继发感染答案：A解析：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，适用于各度子宫脱垂和阴道前后壁膨出者，但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩以及宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者均不宜使用。12.滴虫阴道炎的典型白带性状是（）A.白色豆渣样白带B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味白带C.灰白色、均匀一致、稀薄白带D.血性白带答案：B解析：滴虫阴道炎的典型白带性状是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味白带；白色豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现；灰白色、均匀一致、稀薄白带是细菌性阴道病的白带特点；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等多种疾病。13.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性感染D.母婴传播答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性感染，假丝酵母菌作为条件致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，也可通过性交直接传播或通过接触感染的衣物间接传播，但内源性感染是主要传播途径。14.女性不孕最常见的原因是（）A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫因素D.宫颈因素答案：A解析：女性不孕的因素有很多，包括输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、宫颈因素等，其中输卵管因素是女性不孕最常见的原因，约占女性不孕因素的1/3，如输卵管粘连、堵塞等。15.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠3234周D.妊娠3638周答案：C解析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期，因为在妊娠3234周时，孕妇血容量增加达高峰，心脏负担加重，易发生心力衰竭。16.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍答案：A解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。17.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性反复阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠早期一般不会出现前置胎盘导致的阴道流血，腹痛性阴道流血多见于胎盘早剥等情况。18.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂答案：A解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。若剥离面小，血液很快凝固，临床可无症状；若剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘剥离部分不断扩大。19.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）A.40周B.41周C.42周D.43周答案：C解析：过期妊娠是指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。20.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.新生儿低血糖答案：D解析：新生儿低血糖是妊娠合并糖尿病对新生儿的影响，而不是对胎儿的影响。妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产、胎儿畸形等。21.产褥感染的主要致病菌是（）A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.衣原体答案：A解析：产褥感染的病原体种类繁多，以厌氧菌为主，常见的有厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属等，需氧菌、真菌、衣原体等也可引起产褥感染，但不是主要致病菌。22.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血答案：C解析：功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。可发生于青春期、生育期和围绝经期。23.原发性闭经是指（）A.年龄超过13岁，第二性征已发育，无月经来潮者B.年龄超过14岁，第二性征未发育，无月经来潮者C.年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者D.年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮者答案：C解析：原发性闭经是指年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。24.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A解析：根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见，占60%70%。25.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：A解析：宫颈癌的病理类型主要有鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌，其中鳞状细胞癌最常见，占75%80%。26.子宫内膜癌的主要治疗方法是（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.激素治疗答案：A解析：子宫内膜癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗等，其中手术治疗是主要的治疗方法，尤其是早期病例。手术目的一是进行手术病理分期，确定病变范围及与预后相关因素，二是切除癌变子宫及其他可能存在的转移病灶。27.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，其中蒂扭转是最常见的并发症，也是妇科常见的急腹症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。28.人工流产综合反应的主要原因是（）A.精神过度紧张B.迷走神经兴奋C.术中出血过多D.吸宫不全答案：B解析：人工流产综合反应是指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。主要原因是迷走神经兴奋。29.放置宫内节育器的合适时间是（）A.月经干净后13天B.月经干净后37天C.月经干净后710天D.月经干净后1014天答案：B解析：放置宫内节育器的合适时间是月经干净后37天，此时子宫内膜较薄，不易引起出血。30.输卵管结扎术的最佳时间是（）A.月经来潮前37天B.月经来潮后37天C.人工流产术后3天D.正常分娩后24小时内答案：D解析：输卵管结扎术的最佳时间是正常分娩后24小时内，此时输卵管位置较表浅，手术操作相对容易，且产妇身体状况相对较好。月经来潮前不宜进行手术，易增加感染机会；月经来潮后37天也可进行，但不是最佳时间；人工流产术后3天进行手术可能增加感染和损伤的风险。二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）1.下列属于胎儿附属物的有（）A.胎盘B.胎膜C.羊水D.脐带E.蜕膜答案：ABCD解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。蜕膜是受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变形成的，不属于胎儿附属物。2.关于妊娠期母体生殖系统的变化，正确的有（）A.子宫体迅速增大变软B.子宫峡部逐渐拉长变薄，形成子宫下段C.宫颈黏液增多，形成黏液栓D.阴道黏膜变软，皱襞增多，伸展性增加E.卵巢略增大，停止排卵答案：ABCDE解析：妊娠期母体生殖系统发生一系列变化。子宫体迅速增大变软，重量增加近20倍；子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠12周后逐渐拉长变薄，形成子宫下段；宫颈黏液增多，形成黏液栓，防止细菌侵入宫腔；阴道黏膜变软，皱襞增多，伸展性增加，有利于分娩时胎儿通过；卵巢略增大，停止排卵，以维持妊娠。3.产后出血的预防措施包括（）A.妊娠期加强孕期保健，定期产检B.分娩期正确处理产程，防止产程延长C.产后密切观察阴道流血情况D.产后鼓励产妇早期哺乳，促进子宫收缩E.对有产后出血高危因素的产妇，做好输血准备答案：ABCDE解析：产后出血的预防措施贯穿于妊娠期、分娩期和产褥期。妊娠期加强孕期保健，定期产检，及时发现和处理高危因素；分娩期正确处理产程，防止产程延长，避免软产道损伤等；产后密切观察阴道流血情况，及时发现异常并处理；产后鼓励产妇早期哺乳，可反射性引起子宫收缩，减少出血；对有产后出血高危因素的产妇，做好输血准备，以应对可能出现的出血情况。4.葡萄胎患者随访的内容包括（）A.血βHCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.B超检查E.症状询问答案：ABCDE解析：葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，随访内容包括血βHCG测定，以监测其下降情况；妇科检查，了解子宫复旧情况及有无异常结节等；胸部X线检查，以早期发现肺转移；B超检查，观察子宫及附件情况；症状询问，了解患者有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。5.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口B.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力C.阴道内乳酸杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境D.宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜分泌大量黏液形成黏液栓E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，阻止病原体侵入答案：ABCDE解析：女性生殖系统具有自然防御功能。两侧大阴唇自然合拢，可遮盖阴道口、尿道口，防止外界污染；阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加了抵抗病原体侵入的能力；阴道内乳酸杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境（pH值3.84.4），抑制其他病原体生长；宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜分泌大量黏液形成黏液栓，可阻止病原体侵入；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，以及输卵管的蠕动，均有助于阻止病原体侵入。三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.胎方位胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。如枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。2.产后出血产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。产后出血是分娩期的严重并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之首。3.前置胎盘前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。4.功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。可分为无排卵性功血和排卵性功血两类。5.人工流产综合征人工流产综合征是指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述早期妊娠的诊断方法。早期妊娠的诊断方法包括：（1）症状与体征①停经：育龄有性生活的妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期应考虑妊娠。停经10日以上，尤应高度怀疑妊娠。②早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，多在停经12周左右自行消失。③尿频：增大前倾的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。④乳房变化：自觉乳房胀痛，检查乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。⑤妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经68周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。（2）辅助检查①妊娠试验：通过检测孕妇血或尿中人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，协助诊断早期妊娠。临床上多用早早孕试纸法检测孕妇尿液，若为阳性，结合临床表现可诊断妊娠。②超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。妊娠囊是超声最早确定妊娠的依据，妊娠5周时，妊娠囊内可见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。③宫颈黏液检查：宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。④基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续18日不降，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。2.简述产后抑郁症的护理措施。产后抑郁症的护理措施包括：（1）心理护理①倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作。鼓励产妇宣泄、抒发自身的感受，耐心倾听产妇的倾诉，给予理解、同情和支持。②帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。③创造安静、舒适的环境，减少不必要的打扰，保证产妇有充足的睡眠和休息。④促进和帮助产妇建立良好的家庭关系，指导丈夫及其他家庭成员关心、爱护产妇，给予情感上的支持。（2）饮食护理保证产妇摄入足够的营养，以满足身体恢复和哺乳的需要。提供清淡、易消化、营养丰富的食物，鼓励产妇多饮水。（3）病情观察观察产妇的情绪变化、睡眠情况、饮食情况、自杀自伤及伤婴的先兆等，发现异常及时报告医生处理。（4）治疗配合遵医嘱给予抗抑郁药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。同时，可配合心理治疗，如认知行为疗法等。（5）健康指导①向产妇及家属讲解产后抑郁症的相关知识，使其了解疾病的病因、症状、治疗方法和预后，增强他们对疾病的认识和应对能力。②指导产妇进行自我心理调节，如深呼吸、放松训练、听音乐等，缓解紧张、焦虑情绪。③鼓励产妇适当参加户外活动，如散步等，增强体质，促进康复。3.简述子宫肌瘤患者的临床表现。子宫肌瘤患者的临床表现与肌瘤的类型、大小、数目及有无变性相关，主要有以下表现：（1）月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。表现为经量增多、经期延长，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。（2）腹部肿块当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。（3）白带增多肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色样变时可出现急性腹痛。常见症状是下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。（5）压迫症状肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等；压迫直肠可出现便秘等症状。（6）不孕或流产肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕或流产。（7）贫血长期月经过多可导致继发性贫血，出现面色苍白、乏力、心慌等症状。4.简述计划生育的措施及护理要点。计划生育的措施主要包括避孕、绝育及避孕失败后的补救措施，具体及护理要点如下：（1）避孕①工具避孕宫内节育器（IUD）：是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。护理要点包括：术前向受术者介绍手术过程和注意事项，解除其思想顾虑；术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁；告知受术者定期随访，一般在术后1个月、3个月、6个月、1年各随访一次，以后每年随访一次。阴茎套：也称避孕套，为男性避孕工具，正确使用避孕率高，同时还可防止性传播疾病。护理要点为指导使用者掌握正确的使用方法，如使用前应检查有无破损，排出小囊内空气，射精后在阴茎尚未软缩时，按住套口与阴茎一起取出等。②药物避孕复方短效口服避孕药：是雌、孕激素组成的复合制剂，正确使用有效率接近100%。护理要点为告知服药方法，自月经周期第5日开始，每晚1片，连服22日，若漏服应于次晨补服。同时，向服药者说明药物的不良反应，如类早孕反应、阴道不规则流血、闭经等，并指导其应对方法。长效口服避孕药：由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成。护理要点为告知服药方法，首次于月经来潮第5日服第1片，第10日服第2片，以后按第1次服药日期每月服1片。停用长效口服避孕药时，应在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药3个月作为过渡，以免发生月经失调。长效避孕针：有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种。护理要点为注射前应做过敏试验，阴性者方可使用。注射后观察1520分钟，无异常方可离开。月经频发或经量过多者不宜使用。缓释避孕药：如皮下埋植剂等。护理要点为术前向受术者解释手术过程和可能出现的不良反应，术后保持局部清洁干燥，避免感染，告知其定期随访。外用避孕药：如避孕药膜等。护理要点为指导使用者正确使用，如药膜需在性交前5分钟放入阴道深处，待其溶解后才能性交等。（2）绝育①输卵管绝育术：是一种安全、永久性节育措施。护理要点为术前做好心理护理，解除受术者的顾虑；按腹部手术要求准备皮肤；术后密切观察生命体征、伤口情况及有无腹痛等，鼓励患者早日下床活动；保持伤口清洁干燥，防止感染；告知受术者术后休息34周，禁止性生活1个月。②输精管结扎术：为男性绝育方法。护理要点为术前做好解释工作，消除患者的思想顾虑；术后观察伤口有无出血、血肿等；告知患者术后休息1周，避免剧烈活动，术后2周内禁止性生活；术后需继续避孕3个月，待精液检查无精子后，方可停止避孕。（3）避孕失败后的补救措施①人工流产术：包括负压吸引术（适用于妊娠10周以内者）和钳刮术（适用于妊娠1014周者）。护理要点为术前做好心理护理，告知手术过程和注意事项；术后观察阴道流血和腹痛情况，一般术后阴道流血37天干净，若流血量多或持续时间长，应及时就诊；嘱患者休息2周，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴；指导患者采取有效的避孕措施，避免再次意外妊娠。②药物流产：适用于妊娠7周内者。护理要点为告知患者药物的服用方法和可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；用药后应严密观察阴道流血情况及有无妊娠物排出，若阴道流血量多或未见妊娠物排出，应及时清宫；流产后注意休息，加强营养，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。五、论述题（本大题共2小题，每小题12.5分，共25分）1.试述妊娠合并心脏病患者的护理措施。妊娠合并心脏病患者的护理措施包括以下几个方面：（1）妊娠期①加强孕期保健定期产前检查：妊娠20周前每2周检查1次，妊娠20周后每周检查1次。检查内容除一般产科检查外，还应重点评估心脏功能情况。识别早期心力衰竭征象：如轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分；夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失等。指导孕妇及家属掌握妊娠合并心脏病的相关知识：包括预防心力衰竭的方法、自我监护的方法等，使其了解在妊娠期、分娩期和产褥期可能出现的危险情况及应对措施。②保证休息与营养休息：保证孕妇每天至少10小时的睡眠，且中午宜休息2小时，避免过度劳累和情绪激动，取左侧卧位或半卧位。饮食：给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食，限制食盐摄入量，每日不超过45g，以减少水钠潴留。多吃蔬菜水果，防止便秘。③预防心力衰竭积极治疗各种诱发心力衰竭的因素：如贫血、上呼吸道感染、妊娠期高血压疾病等。遵医嘱用药：对于有心力衰竭倾向的孕妇，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，并观察药物的疗效和不良反应。（2）分娩期①第一产程心理护理：安慰鼓励产妇，消除其紧张恐惧心理，提供心理支持。病情观察：密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、胎心变化及心功能变化，每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸，每30分钟听一次胎心。减轻心脏负担：指导产妇采取半卧位或左侧半卧位，避免仰卧位低血压综合征。宫缩时指导产妇深呼吸，放松全身肌肉，减轻疼痛和心脏负担。氧气吸入：常规给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。遵医嘱用药：根据产妇的心功能情况，遵医嘱给予强心、利尿、镇静等药物治疗。②第二产程尽量缩短第二产程：避免产妇屏气用力，应行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术，以减少产妇体力消耗。严密观察：持续监测产妇的生命体征、心功能变化及胎儿情况，如有异常及时处理。做好抢救准备：备好抢救药品和物品，如强心剂、利尿剂、气管插管等，随时准备应对心力衰竭等紧急情况。③第三产程防止腹压骤降：胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。预防产后出血：可遵医嘱给予缩宫素1020U肌内注射或静脉滴注，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压。观察病情：密切观察产妇的生命体征、阴道流血情况及心功能变化，若有心力衰竭表现，应及时处理。（3）产褥期①一般护理休息与活动：产后24小时内应绝对卧床休息，以后根据心功能情况逐渐增加活动量。饮食：给予高蛋白