2025年妇产科护理学专项理论知识考试试题及答案

2025年妇产科护理学专项理论知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，妊娠32周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），无头痛、眼花等症状。该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B（解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）；轻度指无其他器官功能障碍或胎儿并发症，重度需满足收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg、尿蛋白≥2.0g/24h等，该患者血压未达重度标准，故选B）2.正常孕妇胎动计数的异常临界值是A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.12小时胎动＜30次D.12小时胎动＜40次答案：A（解析：正常胎动≥3-5次/小时，12小时≥30次；若12小时＜10次提示胎儿缺氧，为异常临界值）3.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥400mlB.胎盘娩出后24小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后48小时内出血量≥500ml答案：C（解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产时≥1000ml）4.先兆临产的可靠指征是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张答案：C（解析：见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂所致，是分娩即将开始的比较可靠的征象；不规律宫缩和胎儿下降感为先兆表现，但非可靠指征）5.关于胎膜早破的护理，错误的是A.立即听胎心B.抬高臀部，取左侧卧位C.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次D.破膜超过12小时未临产，无需干预答案：D（解析：胎膜早破超过12小时应预防性使用抗生素，超过24小时未临产需引产，以降低感染风险）6.妊娠期糖尿病孕妇最主要的并发症是A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.新生儿低血糖答案：A（解析：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成，抑制脂解，导致胎儿过度发育，形成巨大儿，发生率高达25%-42%）7.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（解析：血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周，总持续时间4-6周）8.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢答案：B（解析：输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占78%）9.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）10.人工流产术后最常见的并发症是A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染答案：C（解析：吸宫不全指部分妊娠组织物残留宫腔，是人工流产术后最常见并发症，发生率约1%-2%）11.某孕妇妊娠38周，自觉胎动减少2天，NST显示无反应型，下一步应首选的检查是A.缩宫素激惹试验（OCT）B.胎儿生物物理评分（BPP）C.脐动脉血流S/D比值D.羊水量测定答案：B（解析：NST无反应型需进一步行BPP，综合评估胎儿情况，包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量及NST，总分≤6分提示胎儿缺氧）12.子痫患者首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.拉贝洛尔答案：B（解析：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物）13.关于产褥期抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落，兴趣减退B.食欲亢进，体重增加C.失眠或睡眠过度D.自责自罪，甚至自杀倾向答案：B（解析：产褥期抑郁症典型表现为情绪低落、兴趣丧失、食欲减退、体重下降、睡眠障碍、自责自罪等）14.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性黄绿色C.豆腐渣样或凝乳状D.血性伴恶臭答案：C（解析：假丝酵母菌病白带呈白色稠厚豆腐渣样，滴虫性阴道炎为泡沫状，细菌性阴道病为均质稀薄灰白色）15.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.复温B.保证热量供给C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A（解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，需根据患儿体温制定复温方案，逐步恢复正常体温）16.关于宫颈癌的筛查，正确的是A.21岁以下女性常规筛查B.21-29岁首选HPV检测C.30-65岁推荐HPV+TCT联合筛查D.65岁以上无需筛查答案：C（解析：宫颈癌筛查指南：21岁以下不筛查；21-29岁每3年1次TCT；30-65岁每5年1次HPV+TCT联合筛查或每3年1次TCT；65岁以上若既往筛查阴性可终止）17.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内答案：B（解析：妊娠期血容量于妊娠6周开始增加，至32-34周达高峰，较孕前增加30%-45%，心脏负担最重，最易发生心衰）18.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平，预防核黄疸答案：C（解析：母乳性黄疸患儿可继续母乳喂养，若胆红素水平过高可暂停母乳2-3天，待下降后恢复）19.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.月经改变D.白带增多答案：C（解析：子宫肌瘤最常见症状为经量增多及经期延长，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤）20.关于会阴侧切术后护理，错误的是A.取健侧卧位B.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗会阴2次C.术后3天拆线D.伤口红肿时立即拆线引流答案：D（解析：会阴侧切伤口红肿可局部用50%硫酸镁湿热敷或红外线照射，若形成脓肿需拆线引流）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.多胎妊娠C.前置胎盘D.子宫肌瘤剔除术后E.羊水过少答案：ABCD（解析：产后出血高危因素包括子宫收缩乏力（如多胎、巨大儿、子宫肌瘤）、胎盘因素（如前置胎盘、胎盘植入）、软产道裂伤、凝血功能障碍等；羊水过少与产后出血无直接关联）2.先兆临产的表现包括A.不规律宫缩（假临产）B.胎儿下降感（轻松感）C.见红D.宫口扩张1cmE.胎膜早破答案：ABC（解析：先兆临产表现为假临产、胎儿下降感、见红；宫口扩张和胎膜早破为临产或分娩发动的表现）3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤及局部缺血C.血液浓缩D.水钠潴留E.胎盘灌注不足答案：ABCDE（解析：基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致内皮损伤、缺血缺氧，进而引起血液浓缩、水钠潴留、胎盘灌注不足等一系列改变）4.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.心率＜100次/分时开始正压通气C.正压通气30秒后心率＜60次/分，开始胸外按压D.胸外按压与正压通气比例为3:1E.复苏后需监测生命体征及神经系统表现答案：ADE（解析：新生儿复苏步骤为ABCDE（airway→breathing→circulation→drugs→evaluation），即保暖、清理呼吸道、摆正体位后，若无呼吸或喘息样呼吸，开始正压通气；心率＜100次/分需正压通气，＜60次/分在正压通气30秒后加胸外按压，比例3:1；复苏后需密切监测）5.妇科腹部手术患者术后常见并发症包括A.腹胀B.尿潴留C.切口感染D.深静脉血栓E.肺不张答案：ABCDE（解析：术后并发症包括腹胀（因麻醉抑制肠蠕动）、尿潴留（因麻醉或手术刺激膀胱）、切口感染（与无菌操作、患者体质有关）、深静脉血栓（因术后活动减少）、肺不张（因疼痛不敢深呼吸）等）6.妊娠合并糖尿病的护理措施包括A.饮食控制（每日热量30-35kcal/kg）B.适度运动（餐后1小时进行低强度运动）C.胰岛素治疗时监测血糖（空腹3.3-5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L）D.分娩期每2小时测血糖E.新生儿出生后30分钟内喂10%葡萄糖水答案：ABCDE（解析：妊娠合并糖尿病需综合管理，饮食控制、运动、胰岛素治疗及血糖监测是关键；分娩期需密切监测血糖，避免低血糖；新生儿因高胰岛素血症易发生低血糖，需尽早喂养）7.关于胎膜早破的护理，正确的是A.绝对卧床，抬高臀部B.每日监测体温、白细胞计数C.破膜后12小时未临产，使用抗生素预防感染D.破膜后24小时未临产，予缩宫素引产E.监测胎心，必要时行电子胎心监护答案：ABCDE（解析：胎膜早破护理要点包括预防感染（抬高臀部、保持会阴清洁、破膜12小时后用抗生素）、监测胎儿情况（胎心监护）、适时引产（破膜24小时未临产）等）8.产褥期妇女的心理变化特点包括A.依赖期（产后1-3天）：需他人帮助，情绪不稳定B.依赖-独立期（产后3-14天）：学习护理新生儿，易产生挫败感C.独立期（产后2周后）：适应新角色，恢复社会功能D.所有产妇均会出现产褥期抑郁症E.丈夫支持可降低产后抑郁风险答案：ABCE（解析：产褥期心理变化分三期，依赖期、依赖-独立期、独立期；产褥期抑郁症发生率约10%-15%，非所有产妇均发生；家庭支持是重要保护因素）9.外阴癌患者术后护理要点包括A.取平卧位，双腿外展屈膝B.保持会阴部清洁干燥C.观察切口渗血及引流液情况D.术后5天给予缓泻剂预防便秘E.术后24小时开始活动下肢预防血栓答案：ABCDE（解析：外阴癌术后需减少会阴部张力（平卧位、双腿外展屈膝）、预防感染（清洁会阴）、观察切口及引流、预防便秘（避免用力排便影响切口）、早期活动下肢预防血栓）10.关于早产儿的护理，正确的是A.维持体温在36.5-37.5℃B.出生后立即肌注维生素K11mg预防出血C.喂养以母乳优先，必要时鼻饲D.吸氧时需监测血氧饱和度，避免高浓度氧导致视网膜病变E.定期进行神经发育评估答案：ABCDE（解析：早产儿体温调节能力差，需维持中性温度；维生素K缺乏易致出血，需补充；喂养需根据耐受情况选择；吸氧需控制浓度（血氧饱和度88%-93%）；神经发育评估可早期发现异常）三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者，女，28岁，G2P0，妊娠35周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。胎心监护提示基线145次/分，变异正常，无减速。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要护理诊断（至少3个）。（3分）3.简述首要的护理措施。（5分）答案：1.诊断：重度子痫前期（妊娠35周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，伴头痛、视物模糊等自觉症状）。（2分）2.护理诊断：①有子痫发作的危险（与重度子痫前期未控制有关）；②组织灌注量改变（与全身小动脉痉挛有关）；③有胎儿窘迫的危险（与胎盘灌注不足有关）；④焦虑（与担心母儿安全有关）。（任意3个，3分）3.首要护理措施：①立即安置患者于安静暗室，减少刺激；②遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂负荷量4-6g，维持量1-2g/h），监测镁离子浓度（治疗浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L）；③密切监测血压（每15-30分钟1次）、意识状态、瞳孔变化及自觉症状（如头痛、眼花是否加重）；④持续胎心监护，观察胎动及胎心变化；⑤备好急救物品（压舌板、开口器、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑥记录24小时出入量，尤其尿量（＜25ml/h或＜600ml/24h提示肾功能受损，需停药）。（5分）（二）（10分）产妇，30岁，G1P1，顺产一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：1.该患者产后出血的最可能原因是什么？（2分）2.列出急救护理措施（至少5项）。（5分）3.简述产后出血的预防措施（至少3项）。（3分）答案：1.原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清，按压宫底有血液流出，符合宫缩乏力表现）。（2分）2.急救措施：①立即按摩子宫（经腹单手或双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌注或静脉滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立双静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）、尿量及意识状态；⑤检查软产道有无裂伤（排除产道损伤）；⑥若宫缩剂无效，可行宫腔填塞或子宫压迫缝合术（如B-Lynch缝合）；⑦记录出血量（称重法或容积法），评估休克程度。（任意5项，5分）3.预防措施：①妊娠期：加强产检，识别高危因素（如多胎、巨大儿、子宫肌瘤），治疗贫血；②分娩期：正确处理第三产程（胎儿娩出后1-3分钟内娩出胎盘，避免过早牵拉脐带），胎儿前肩娩出后立