2025年医院感染基本知识试题及参考答案

2025年医院感染基本知识试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院期间因输注污染的血液导致的丙型肝炎D.皮肤黏膜开放性伤口在入院48小时内出现的细菌定植答案：C2.关于医院感染病原体的特点，错误的是？A.多为条件致病菌B.常具有耐药性C.主要为单一病原体感染D.部分病原体可在环境中长期存活答案：C3.医疗物品按风险程度分类，下列属于高度危险性物品的是？A.压舌板B.体温表（口表）C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C4.手卫生依从性监测中，“接触患者前”的典型场景不包括？A.为患者调整床头高度B.给患者发放口服药C.为患者测量体温前D.接触患者周围环境后准备触诊患者答案：D5.关于含氯消毒剂的使用，正确的是？A.配置后可保存7天B.对金属有腐蚀性，不用于金属器械消毒C.适用于所有材质的环境表面消毒D.有效氯浓度为500mg/L时可用于普通患者体液污染的消毒答案：B6.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者出院后B.普通病房进行气管插管操作时C.新生儿暖箱更换使用前D.门诊候诊区每日常规通风后答案：D7.关于多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施，错误的是？A.应在床头悬挂“接触隔离”标识B.尽量选择单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室C.医护人员进入病房需佩戴N95口罩D.诊疗护理操作应优先安排MDRO患者答案：C8.医院感染暴发的定义是？A.短时间内同一科室发生3例及以上同源感染病例B.住院患者中短时间内发生2例及以上同种同源感染C.医院内患者、陪护人员中发生3例及以上感染D.住院患者中短时间内发生3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染答案：D9.下列哪项是医院感染监测的核心指标？A.医院感染现患率B.门诊患者感染率C.医务人员感染率D.陪护人员感染率答案：A10.关于医疗废物分类，属于感染性废物的是？A.废弃的汞血压计B.病原体的培养基C.使用后的一次性针灸针D.患者使用后的纸尿裤答案：D11.关于外科手消毒，错误的是？A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应覆盖双手至肘上10cmC.消毒后双手应保持低位，避免污染D.流动水冲洗时应避免水溅湿手术衣答案：C12.下列哪种情况属于医院感染的“有明确潜伏期”感染？A.入院后第3天发生的肺炎（潜伏期2-5天）B.入院后第7天发生的尿路感染（潜伏期5-10天）C.入院后第2天发生的手术部位感染（潜伏期1-3天）D.入院后第10天发生的败血症（潜伏期7-14天）答案：D13.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒有效距离为2米，照射时间≥30分钟B.适用于有人情况下的空气持续消毒C.紫外线强度低于70μW/cm²时仍可使用D.消毒时需保持环境湿度＞80%以增强效果答案：A14.关于导管相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.穿刺部位首选股静脉B.置管时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料至少每7天更换1次答案：A15.医院感染管理部门的职责不包括？A.制定医院感染防控规章制度B.对医务人员进行感染防控培训C.参与医疗废物的最终处置D.监测医院感染暴发并启动应急响应答案：C16.关于新生儿医院感染的特点，错误的是？A.以呼吸道和消化道感染为主B.条件致病菌感染比例高C.感染后临床表现典型，易诊断D.免疫力低下，易发生全身感染答案：C17.下列哪种消毒方式属于化学消毒？A.压力蒸汽灭菌B.等离子体灭菌C.环氧乙烷灭菌D.干热灭菌答案：C18.关于标准预防的核心内容，错误的是？A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.防护措施根据暴露风险选择C.强调双向防护（保护患者和医务人员）D.仅适用于传染病患者答案：D19.关于环境表面消毒，正确的是？A.高频接触表面（如床头柜）每日消毒1次即可B.多重耐药菌患者房间的地面应使用2000mg/L含氯消毒剂C.清洁工具应分区使用，标识明确D.消毒时应按照“由污到洁”的顺序擦拭答案：C20.医院感染病例报告的时限是？A.发现后2小时内B.发现后24小时内C.确诊后48小时内D.出院时汇总报告答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案：ABC2.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（注：完整表述为“接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后”）3.关于灭菌与消毒的区别，正确的是？A.灭菌可杀灭所有微生物，包括芽孢B.消毒仅杀灭致病微生物，不要求杀灭芽孢C.灭菌适用于高度危险性物品D.消毒适用于中度危险性物品答案：ABCD4.多重耐药菌感染防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD5.医疗废物分类中，属于损伤性废物的是？A.废弃的解剖刀B.玻璃安瓿C.使用后的胰岛素笔针头D.废弃的病理组织标本答案：ABC6.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施，正确的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估脱机和拔管指征C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.口腔护理使用氯己定溶液答案：ABD7.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCD8.关于隔离技术的分类，正确的是？A.接触隔离：适用于经接触传播的疾病（如MRSA）B.飞沫隔离：适用于经飞沫传播的疾病（如流感）C.空气隔离：适用于经空气传播的疾病（如结核）D.保护性隔离：适用于免疫功能低下患者（如造血干细胞移植患者）答案：ABCD9.关于环氧乙烷灭菌的特点，正确的是？A.适用于不耐高温、湿热的物品（如电子仪器）B.灭菌时间短（通常30分钟）C.灭菌后需解析残留气体D.对人体有毒，需在专用设备中进行答案：ACD10.医院感染管理三级组织体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.临床科室医院感染管理小组D.卫生行政部门监督小组答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.患者住院期间获得的感染，出院后发生的不属于医院感染。（×）2.手卫生中，外科手消毒的要求高于卫生手消毒。（√）3.普通病房的物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（√）4.医疗废物专用包装袋应使用黄色，损伤性废物使用利器盒。（√）5.新生儿在医院内获得的感染，无论是否在住院期间发病，均属于医院感染。（√）6.含醇类手消毒剂可在手部有明显污染物时使用。（×）7.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他患者同室。（×）8.医院感染暴发时，应立即终止可能的感染源，隔离患者并开展流行病学调查。（√）9.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应每周1次，紧急情况时可使用化学监测替代。（×）10.陪护人员发生的感染不属于医院感染监测范围。（√）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及“五个时刻”的具体内容。答：手卫生是指为清除手部污物或病原微生物，保障手清洁的一系列操作，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。“五个时刻”为：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如进行注射、换药前）；③接触患者体液后（如接触血液、分泌物、排泄物后）；④接触患者后（如完成诊疗护理操作后）；⑤接触患者周围环境后（如整理床单位、触碰床头柜后）。2.标准预防的核心内容包括哪些？答：标准预防的核心内容包括：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；②根据暴露风险选择适当的防护措施（如手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③强调双向防护，既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者；④落实手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理等基础措施。3.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答：医疗废物分为五类：①感染性废物：如被患者血液污染的棉签；②病理性废物：如手术切除的病变组织；③损伤性废物：如使用后的缝合针；④药物性废物：如废弃的抗生素针剂；⑤化学性废物：如废弃的甲醛溶液。4.简述空气消毒的常用方法及适用场景。答：空气消毒常用方法及适用场景：①通风换气：适用于普通病房、门诊等非污染环境，通过自然或机械通风降低微生物浓度；②紫外线消毒：适用于无人状态下的病房、治疗室等，照射时间≥30分钟，有效距离≤2米；③循环风紫外线空气消毒器：适用于有人情况下的病房、ICU等，可连续消毒；④过氧乙酸熏蒸：适用于被病原体污染的密闭空间（如结核病房终末消毒），需注意腐蚀性；⑤过氧化氢雾化消毒：适用于多重耐药菌污染环境的终末消毒，对环境影响小。5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施包括哪些？答：MDRO感染患者的隔离措施包括：①首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室，避免与免疫力低下患者同室；②病房门口悬挂“接触隔离”标识；③进入病房时戴手套，可能接触患者血液体液时穿隔离衣；④诊疗护理操作优先安排非MDRO患者，或最后处理MDRO患者；⑤患者使用的诊疗器械（如血压计）专用，不能专用时需严格消毒；⑥环境表面每日2次消毒（含氯消毒剂≥500mg/L），污染时及时消毒；⑦患者转出后进行终末消毒；⑧加强手卫生，接触患者或环境后立即清洁双手；⑨临床科室及时报告医院感染管理部门，监测耐药菌传播情况。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院ICU病房，72岁男性患者，因“重症肺炎”入院，行气管插管机械通气10天，留置中心静脉导管8天。今日体温39.2℃，血白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白120mg/L。医生怀疑导管相关血流感染（CLABSI）。问题：（1）判断CLABSI需满足哪些条件？（2）应采取哪些防控措施？答：（1）CLABSI的诊断需满足：①患者有中心静脉导管（CVC）或拔除CVC48小时内出现感染症状；②发热（＞38℃）、寒战或低血压等全身感染表现；③外周静脉血培养和导管尖培养出相同病原体（定量培养导管尖≥15CFU，或半定量培养≥100CFU），或外周血培养阳性且与导管血培养为同一病原体（且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时）。（2）防控措施：①立即评估导管必要性，若无需继续使用则拔除导管，取导管尖端送培养；②采集2套血培养（1套经导管，1套经外周静脉）；③根据经验使用抗生素（覆盖常见病原体如金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌），待药敏结果调整；④严格手卫生，操作时遵守无菌原则；⑤选择锁骨下静脉（而非股静脉）作为穿刺部位；⑥每日评估导管留置时间，尽早拔管；⑦穿刺部位使用透明敷料，每7天更换（潮湿、松脱时及时更换）；⑧医护人员培训，强化CLABSI预防意识。案例2：某医院呼吸内科，一名58岁女性患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5天痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：（1）该患者是否属于医院感染？说明理由。（2）针对该患者的CRKP感染，应采取哪些防控措施？答：（1）属于医院感染。理由：患者入院时无CRKP感染证据（COPD急性加重多为原有感染或社区获得性感染），住院第5天检出CRKP（通常医院感染发生在入院48小时后），且CRKP为医院常见多重耐药菌，符合医院感染诊断标准。（2）防控措施：①隔离措施：立即将患者安置于单间病房，病房门口悬挂“接触隔离”标识；无条件时与其他CRKP患者同室，避免与免疫功能低下患者（如肿瘤化疗患者）相邻。②人员防护：医护人员进入病房前戴手套，操作可能接触患者体液时穿隔离衣；离开病房时脱手套、隔离衣，规范手卫生（使用含醇类手消毒剂或流动水洗手）。③物品管理：患者使用的听诊器、血压计等诊疗器械专用；不可专用的物品（如体温计）使用后用500-1000mg/L含氯