2025年养老护理员试题库及答案(附解析)

2025年养老护理员试题库及答案(附解析)一、职业道德与职业认知1.【单选】养老护理员在为失智老人更换尿布时，被老人突然抓伤手臂，此时应首先（）。A.立即大声呵斥老人，防止再次抓伤B.停止操作，报告护士长并记录事件C.先完成换尿布，再处理伤口D.用约束带固定老人双手后继续操作答案：B解析：抓伤属于突发行为风险，护理员首要保障双方安全，停止操作、上报、记录是《养老机构岗位安全指南》规定的标准流程。2.【单选】下列哪项最能体现“尊重老人自我决定权”的护理行为（）。A.为防跌倒，强制要求老人使用轮椅B.告知老人洗澡风险后，由其自行选择是否洗澡C.家属要求隐瞒病情，护理员立即执行D.夜间为统一作息，提前关闭所有灯光答案：B解析：尊重自我决定权的核心是“知情同意”，B选项在风险告知后由老人自主选择，符合《老年人权益保障法》第18条。3.【单选】护理员小李发现同事在微信群发布老人半身裸露照片，小李应（）。A.提醒同事后不再声张B.立即要求同事删除并报告机构伦理小组C.保存照片作为证据，等待老人投诉D.点赞并评论“可爱”答案：B解析：老人隐私受《个人信息保护法》第10条保护，护理员发现泄露须立即制止并上报，拖延或纵容即构成共同侵权。4.【单选】“不伤害原则”在养老护理中的优先顺序是（）。A.生理不伤害＞心理不伤害＞经济不伤害B.心理不伤害＞生理不伤害＞经济不伤害C.经济不伤害＞心理不伤害＞生理不伤害D.生理不伤害＝心理不伤害＞经济不伤害答案：A解析：国际老年护理伦理共识将“生理安全”置于首位，其次为心理、经济，体现生命质量层级理论。5.【单选】护理员与老人建立“拟亲属关系”时，最需警惕的风险是（）。A.情感耗竭B.角色混淆导致越界C.老人依赖增强D.家属嫉妒答案：B解析：拟亲属关系易模糊专业边界，护理员可能泄露隐私或接受财物，违反《养老护理员职业道德规范》第5条。6.【多选】下列哪些行为构成对老人“精神虐待”（）。A.故意将老人轮椅转向墙壁，不让其观看电视B.用“老糊涂”等词语当众指责老人C.因老人拒绝服药而大声威胁“不吃就送你去医院”D.为老人穿尿不湿时动作粗鲁导致皮肤发红答案：A、B、C解析：精神虐待强调“羞辱、孤立、恐吓”，D选项属身体伤害范畴。7.【多选】关于“礼物收受”规范，下列说法正确的是（）。A.可接受老人亲手制作价值低于50元的小手工B.家属快递到机构的购物卡，无论金额一律上交C.老人坚持赠送自种蔬菜，可回赠等值物品以保持对等D.节日红包超过200元需登记并上交答案：A、B、C、D解析：依据《养老机构廉洁从业细则》，礼物需“可回赠、可公示、可登记”，四个选项均符合。8.【判断】护理员因家庭矛盾情绪低落，可在老人面前适度倾诉以缓解压力。（）答案：错误解析：将个人情绪转嫁给老人属于“情感越界”，违反《养老护理员情绪劳动管理规范》。9.【判断】老人签署“不抢救”预嘱后，护理员仍应每日进行心肺复苏培训，以防突发情况。（）答案：正确解析：预嘱可随时变更，护理员保持技能熟练是职业义务，与尊重预嘱不冲突。10.【简答】简述“同理心”与“同情心”在失智照护中的三点区别，并给出应用示例。答案：（1）立场差异：同理心是“站在老人角度感受”，同情心是“站在自己角度怜悯”。（2）行为表现：同理心使用“反射式倾听”，如“您找不到家很害怕，我陪您一起找”；同情心则说“您真可怜”。（3）结果导向：同理心维护老人尊严，同情心易强化无助感。示例：老人反复询问“我女儿在哪”，同理心回应“您想见女儿，我帮您拨电话”；同情心回应“您又忘了，真让人心疼”。二、人体结构与生理功能11.【单选】老年人肾小球滤过率每年下降约（）。A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B解析：纵向研究提示40岁后GFR每年下降约1%，80岁累计下降40%。12.【单选】导致老人“夜尿增多”的首要激素改变是（）。A.抗利尿激素分泌节律提前B.醛固酮分泌减少C.心房钠尿肽升高D.肾素活性增强答案：A解析：老年人抗利尿激素夜间峰值消失，导致夜间尿量占比＞33%，符合国际尿控学会定义。13.【单选】老人肺泡弹性回缩力下降，最早出现的肺功能指标异常是（）。A.FEV1/FVC降低B.RV升高C.DLCO降低D.PEF降低答案：B解析：弹性回缩力下降首先导致残气量（RV）增加，FEV1/FVC降低出现在更晚期。14.【单选】80岁老人心脏每搏输出量较30岁平均减少（）。A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：超声心动图大样本研究显示，健康80岁每搏输出量约减少20%，与心肌细胞数量减少、胶原增加有关。15.【多选】下列哪些变化属于“老年骨骼系统退行性改变”（）。A.骨小梁变薄、断裂B.关节滑液透明质酸分子量下降C.椎间盘髓核含水量降至70%以下D.骨膜增厚导致骨周径增大答案：A、B、C解析：骨膜随年龄变薄，D选项错误。16.【多选】关于“老年吞咽生理”描述正确的是（）。A.喉上抬幅度减少20%B.咽期吞咽延迟0.2~0.8秒C.口腔期时间缩短D.食管上括约肌静息压下降答案：A、B、D解析：口腔期因咀嚼效率下降反而延长，C错误。17.【判断】老年人“基础代谢率”下降主要与瘦体重减少有关，与甲状腺功能无关。（）答案：错误解析：除瘦体重减少外，T3受体密度及活性亦下降，二者共同导致BMR降低。18.【简答】列举“老年皮肤屏障功能”下降的四项实验室指标变化，并说明护理启示。答案：（1）角质层水合度下降≥15%；（2）经皮水分丢失（TEWL）升高≥20g/h·m²；（3）皮肤表面pH升至6.5；（4）皮脂分泌量减少50%。护理启示：洗澡水温≤40℃、时间≤10分钟；选用pH5.5弱酸性沐浴液；浴后3分钟内涂含神经酰胺润肤剂；冬季加湿至50%RH。三、老年常见疾病照护19.【单选】帕金森病老人出现“冻结步态”时，护理员最安全的指导语是（）。A.“快走，别停下”B.“把重心移到左脚，先迈小步再变大步”C.“我数一二三，一起跑”D.“原地踏步十下再前进”答案：B解析：重心转移+视觉提示（地面线条）可突破冻结，国际运动障碍协会推荐。20.【单选】对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人进行“缩唇呼吸”训练，吸呼比应控制在（）。A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：缩唇呼吸通过延长呼气减少动态肺过度充气，标准吸呼比1:2。21.【单选】糖尿病老人出现“无症状性低血糖”最主要原因是（）。A.胰岛素抗体增多B.自主神经病变C.生长激素分泌减少D.皮质醇节律消失答案：B解析：自主神经病变使肾上腺素能症状缺失，老人无震颤、心悸等预警。22.【单选】对高血压合并体位性低血压老人，下列做法错误的是（）。A.夜间抬高床头10°B.清晨起床遵循“坐站行”30秒原则C.日间穿弹力袜压力20~30mmHgD.停用所有降压药答案：D解析：需评估药物方案，而非一律停药，突然停药可致反跳性高血压。23.【多选】下列属于“心衰老人液体限制”护理观察要点的是（）。A.24小时尿量＜摄入量500mLB.晨起体重日增长＞0.5kgC.颈静脉怒张加重D.夜间咳嗽伴粉红色泡沫痰答案：A、B、C、D解析：均为容量负荷过重表现，需立即报告医师调整利尿剂。24.【多选】对阿尔茨海默病老人“日落综合征”的干预措施包括（）。A.下午4点后避免咖啡因B.傍晚开启全光谱灯≥2500lxC.日间安排30分钟午睡D.夜间使用约束带防游走答案：A、B、C解析：约束带增加躁动与骨折风险，应列为最后手段。25.【判断】脑卒中后吞咽障碍老人，使用“仰头吞咽”技巧可减少梨状窝残留。（）答案：错误解析：仰头使会厌谷变深，反而增加残留；应采用“低头吞咽”即下颌内收。26.【简答】列出“骨质疏松伴椎体压缩骨折”老人翻身时的“三禁止”体位，并说明机制。答案：（1）禁止躯干前屈：增加椎体前缘剪切力，可致二次骨折；（2）禁止扭转躯干：旋转力通过肋骨传导至椎体，引起微骨折；（3）禁止牵拉上肢：如拉床头可经肩带肌牵拉椎体，造成疼痛。机制：骨质疏松椎体强度下降，压应力＞20N即可引发骨折，翻身应保持脊柱轴线，使用轴式翻身法。四、饮食与营养27.【单选】依据《中国老年膳食指南（2022）》，75岁以上老人每日推荐蛋白质摄入量为（）。A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：C解析：高龄老人为延缓肌少症，推荐1.2g/kg，高于普通成人0.8g/kg。28.【单选】对“乳糖不耐受”老人，首选的钙源是（）。A.全脂牛奶B.低乳糖酸奶C.奶酪D.豆浆答案：B解析：酸奶发酵分解乳糖，且含乳酸菌改善肠道，钙生物利用度与牛奶相当。29.【单选】老人“维生素B12缺乏”最早期的实验室表现是（）。A.血清B12下降B.同型半胱氨酸升高C.甲基丙二酸升高D.血红蛋白下降答案：C解析：甲基丙二酸（MMA）升高是B12功能性缺乏的最早标志，早于临床症状。30.【多选】下列属于“老年吞咽障碍Ⅲ级（重度）”食物质地的是（）。A.均质无颗粒糊状B.无需咀嚼即可吞咽C.汤匙倾斜食物不流动D.可用吸管吸食答案：A、B、C解析：Ⅲ级要求“Spoonthick”，不可用吸管，D为Ⅰ级。31.【多选】对“恶病质”老人进行“少量多餐”方案，正确的是（）。A.每日6~7餐B.每餐提供400kcalC.夜间加餐提供缓释蛋白30gD.餐间间隔≤3小时答案：A、C、D解析：每餐200~250kcal即可，B错误。32.【计算】78岁男性，体重55kg，身高168cm，卧床状态，计算其每日所需非蛋白热量（kcal），并列出步骤。答案：步骤1：BEE（男）=66.5+13.8×55+5×168−6.8×78=66.5+759+840−530.4=1135.1kcal；步骤2：卧床活动系数1.2，TEE=1135.1×1.2=1362kcal；步骤3：非蛋白热量=TEE−蛋白热量，按1.2g/kg蛋白，蛋白总量=66g，供热66×4=264kcal；步骤4：非蛋白热量=1362−264=1098kcal。答：1098kcal。33.【简答】描述“高尿酸血症”老人急性期过后的“植物蛋白替换”策略，并给出三日菜单示例。答案：策略：以豆腐、豆浆替代红肉，每日嘌呤摄入＜150mg，保证蛋白1g/kg。菜单：第1日早餐：豆浆250mL+荞麦面50g+黄瓜丝；午餐：豆腐蒸蛋（北豆腐100g）+糙米饭；晚餐：藜麦粥+茄汁黄豆30g。第2日早餐：杏仁奶200mL+燕麦片；午餐：凉拌腐竹50g+紫薯；晚餐：小白菜炖内酯豆腐。第3日早餐：豆腐脑200g；午餐：黑豆芽炒胡萝卜；晚餐：鹰嘴豆泥50g+玉米面饼。五、排泄与异常二便34.【单选】老人“功能性便秘”诊断需满足症状持续（）。A.3个月B.6个月C.12个月D.1个月答案：B解析：罗马Ⅳ标准规定≥6个月且近3个月有症状。35.【单选】对“便嵌塞”老人首次处理应选用（）。A.口服聚乙二醇B.甘油栓剂C.指抠法D.温盐水灌肠答案：C解析：嵌塞硬块位于直肠下端，口服药无效，首选手指破碎。36.【单选】老人“急迫性尿失禁”首选非药物干预是（）。A.定时排尿B.盆底肌训练C.减少晚间饮水D.咖啡因限制答案：A解析：膀胱训练第一步为定时排尿，每2小时一次，逐步延长。37.【多选】下列属于“红色尿液”非血原因的是（）。A.甜菜根摄入B.利福平C.卟啉症D.肌红蛋白尿答案：A、B、C解析：肌红蛋白尿为红褐色，潜血阳性，D错误。38.【简答】描述“留置导尿”老人“集尿袋更换”标准流程，并指出两个常见误区。答案：流程：（1）洗手、戴手套；（2）关闭引流管，避免逆流；（3）用酒精棉片消毒导尿管与集尿袋接口；（4）无菌技术分离，新袋接口再次消毒；（5）固定于床沿低于耻骨联合；（6）记录尿量、颜色。误区：①每日常规更换（实际每周1次即可，除非污染）；②集尿袋高于耻骨联合导致逆流感染。六、睡眠与心理39.【单选】老年“快速眼动睡眠行为障碍（RBD）”首发症状多为（）。A.入睡困难B.夜间喊叫伴肢体挥动C.早醒D.睡眠呼吸暂停答案：B解析：RBD典型表现为REM期肌张力失弛缓，出现梦境演绎行为。40.【单选】对“老年抑郁”筛查，GDS15量表临界分值为（）。A.≥5B.≥8C.≥10D.≥12答案：A解析：GDS15≥5分提示可能抑郁，敏感度92%。41.【多选】下列属于“老年谵妄”高风险药物的是（）。A.苯海索B.地西泮C.奥氮平D.哌替啶答案：A、B、D解析：奥氮平为治疗谵妄药物，非高风险。42.【简答】阐述“光照疗法”改善老年失眠的机制，并给出实施参数。答案：机制：（1）光刺激视网膜神经节细胞→抑制松果体褪黑素分泌→相位提前；（2）增加5HT释放，调节睡眠觉醒周期；（3）改善昼夜节律振幅，减少夜间觉醒。参数：晨间07:00−09:00，全光谱白光10000lx，距离1米，持续30分钟，连续4周。七、用药安全43.【单选】老年“多重用药”定义是每日持续使用（）。A.≥3种B.≥5种C.≥7种D.≥10种答案：B解析：WHO及老年医学会统一界定为≥5种。44.【单选】使用“华法林”老人需限制绿叶蔬菜，其机制是抑制维生素K依赖凝血因子（）。A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩC.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ答案：A解析：华法林抑制维生素K循环，减少Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ羧化。45.【多选】下列属于“Beers标准”明确禁用于痴呆老人的药物是（）。A.奥昔布宁B.阿米替林C.劳拉西泮D.雷尼替丁答案：A、B、C解析：雷尼替丁需减量但非禁用。46.【计算】老人医嘱“地高辛0.125mgqd”，药房提供0.25mg/片，应如何分劈并核对安全剂量？答案：步骤：