临床外科考试试题及答案

临床外科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）A.大便潜血试验B.直肠指检C.内镜检查D.腹部B超答案：B2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A3.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食习惯不良答案：A4.胃溃疡好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.贲门答案：B5.肾损伤最常见的症状是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.感染答案：B6.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C7.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延答案：A8.原发性肝癌最主要的转移部位是（）A.肺B.骨C.肝内D.脑答案：C9.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便D.腹痛、呕吐、腹泻、停止排气排便答案：A10.颅内压增高的主要临床表现为（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、头晕、血压升高C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、抽搐、视力下降答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于甲状腺手术并发症的有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE2.引起急性胰腺炎的病因有（）A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.外伤答案：ABCDE3.肾损伤的处理原则包括（）A.紧急处理休克B.非手术治疗C.手术治疗D.观察病情变化E.预防感染答案：ABCDE4.骨折的治疗原则有（）A.复位B.固定C.康复治疗D.止痛E.抗感染答案：ABC5.乳腺癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗E.靶向治疗答案：ABCDE6.肠梗阻的分类包括（）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻答案：ABCDE7.颅内压增高的治疗措施有（）A.一般处理B.病因治疗C.降低颅内压治疗D.激素应用E.冬眠低温疗法答案：ABCDE8.常见的疝有（）A.腹股沟疝B.股疝C.脐疝D.切口疝E.白线疝答案：ABCDE9.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染E.亚急性感染答案：AB10.外科营养支持的途径有（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.造瘘E.中心静脉置管答案：AB三、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，提示喉上神经损伤。（×）2.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其典型表现。（√）3.胃溃疡患者疼痛特点多为餐后痛。（√）4.肾损伤患者均有明显血尿。（×）5.骨折患者现场急救首要原则是妥善固定。（√）6.乳腺癌患者乳头凹陷是由于癌肿侵犯Cooper韧带。（×）7.肠梗阻患者均有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便表现。（×）8.颅内压增高患者应采取头低脚高位。（×）9.疝内容物最常见的是大网膜。（×）10.外科感染的局部治疗包括患部制动、物理治疗、手术治疗等。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因。答案：原因有切口内出血形成血肿压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤等。2.简述急性胰腺炎非手术治疗措施。答案：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；抑制胰腺分泌；营养支持；应用抗生素防治感染等。3.简述骨折的急救原则。答案：抢救休克；包扎伤口，避免继续污染；妥善固定，减轻疼痛、避免损伤；迅速转运至医院。4.简述乳腺癌的临床表现。答案：早期表现为无痛、单发小肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、不易推动。晚期可出现酒窝征、橘皮样改变、乳头凹陷、卫星结节等，还可发生转移症状。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急性阑尾炎的鉴别诊断。答案：需与胃十二指肠溃疡穿孔鉴别，穿孔后内容物沿右结肠旁沟流至右下腹；与右侧输尿管结石鉴别，有肾绞痛及血尿；与妇产科疾病如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别；还需与急性肠系膜淋巴结炎等鉴别。2.讨论胃溃疡和十二指肠溃疡的区别。答案：胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部；胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛；胃溃疡发病年龄偏大，十二指肠溃疡偏年轻；并发症也有差异等。3.讨论肾损伤手术治疗的适应证。答案：适应证有开放性肾损伤；严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤；保守治疗期间出现休克难以纠正、血尿逐渐加重、