临床医学外科考试及答案

临床医学外科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）A.大便潜血检查B.直肠指检C.直肠镜检D.钡剂灌肠2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐3.开放性气胸的急救首先是（）A.充分给氧B.肋间插管引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸4.腹部损伤时最易受损的脏器是（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胃5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍6.胃溃疡的好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底7.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延8.肾损伤最常见的症状是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腰腹部肿块9.颅内压增高的主要临床表现为（）A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、血压增高10.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻C.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、停止排气排便D.腹痛、呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱二、多项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺大部切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象2.引起低血钾的原因有（）A.长期禁食B.频繁呕吐C.持续胃肠减压D.大量应用利尿剂E.碱中毒3.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.应用抗生素E.物理治疗4.急性阑尾炎的主要临床表现有（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.右下腹压痛D.反跳痛E.腹肌紧张5.乳腺癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.靶向治疗6.肾损伤的处理原则包括（）A.紧急处理休克B.保守治疗C.手术治疗D.应用抗生素预防感染E.绝对卧床休息2-4周7.颅内压增高的处理措施包括（）A.床头抬高15°-30°B.限制液体入量C.应用脱水剂D.冬眠低温疗法E.保持呼吸道通畅8.肠梗阻的治疗原则包括（）A.解除梗阻B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染D.密切观察病情变化E.必要时手术治疗9.腹部闭合性损伤的急救措施包括（）A.首先处理危及生命的情况B.禁食、胃肠减压C.积极抗休克D.应用抗生素E.尽早手术探查10.烧伤的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.立即冷疗C.保护创面D.镇静止痛E.尽快送医院三、判断题（每题2分，共10题）1.外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。（）2.甲状腺功能亢进患者术前准备的重要环节是降低基础代谢率。（）3.张力性气胸的急救处理是立即排气减压。（）4.脾破裂时腹腔穿刺一定能抽到不凝血。（）5.骨折的愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。（）6.胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解。（）7.乳腺癌患者出现“酒窝征”是由于Cooper韧带受侵犯。（）8.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，也不可过早活动。（）9.颅内压增高患者应大量快速补液以维持水电解质平衡。（）10.绞窄性肠梗阻是指肠壁血运障碍的肠梗阻，病情严重，应尽早手术治疗。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述手术中无菌操作原则。答案：明确无菌区与有菌区；手术人员穿无菌衣、戴无菌手套后，双手不可接触腰部以下、肩部以上部位；传递器械在手术者胸前；无菌物品疑有污染或已污染，不可再用；手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换手套等。2.简述硬膜外血肿的临床表现。答案：典型表现有中间清醒期。伤后有短暂昏迷，随后意识好转或清醒，之后因血肿形成、颅内压增高，又再次陷入昏迷。并伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状，还可出现肢体偏瘫、失语等神经系统体征。3.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。答案：禁食、胃肠减压；补液，防治休克；抑制胰腺分泌，如使用生长抑素等；解痉止痛；预防和控制感染；营养支持；纠正水电解质及酸碱平衡失调。4.简述骨折的并发症。答案：早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因及处理方法。答案：原因：切口内出血；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。处理：立即查看伤口，如为出血，拆除缝线清除血肿；喉头水肿用激素等治疗，严重时气管切开；气管塌陷需气管切开；双侧喉返神经损伤必要时行气管切开辅助呼吸。2.讨论如何鉴别腹股沟斜疝和直疝。答案：斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧。直疝多见于老年人，由直疝三角突出，不进入阴囊，疝块呈半球形，回纳后压住内环疝块仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧。3.讨论急性阑尾炎的诊断要点。答案：典型的转移性右下腹痛，开始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，右下腹有固定压痛，可伴有反跳痛、腹肌紧张。血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，结合超声等检查可明确诊断。4.讨论骨折切开复位的指征。答案：骨折端间有肌、骨膜或肌腱等软组织嵌入；关节内骨折，手法复位后对位不良影响关节功能；手法复位未能达到功能复位标准，影响肢体功能；骨折并发主要血管、神经损伤；多处骨折为便于护理和治疗，防止并发症。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.C10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.