内科中级考试真及答案

内科中级考试真及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C.高分辨率CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史答案：B2.下列哪项不是冠心病的危险因素（）A.高血压B.高血糖C.高体重指数D.高密度脂蛋白升高答案：D3.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素答案：A4.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）A.需铁量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.铁吸收不良答案：C5.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.雄激素D.达那唑答案：A6.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症答案：A7.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A8.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状答案：A9.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A.肾脏B.皮肤C.关节D.心脏答案：A10.治疗类风湿关节炎的一线药物是（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.急性呼吸窘迫综合征答案：ABC2.冠心病的临床类型有（）A.隐匿型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病答案：ABCD3.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD4.缺铁性贫血的诊断依据包括（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性答案：ABCD5.再生障碍性贫血的临床表现有（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大答案：ABC6.甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.高代谢综合征B.甲状腺肿大C.眼征D.胫前黏液性水肿答案：ABCD7.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足答案：ABCD8.慢性肾衰竭的常见病因有（）A.原发性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾答案：ABCD9.系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡答案：ABCD10.类风湿关节炎的关节表现有（）A.晨僵B.关节痛与压痛C.关节肿胀D.关节畸形答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查时，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）小于70%。（）答案：对2.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低，T波倒置。（）答案：对3.根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡的复发率。（）答案：对4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效，最早出现的指标是血红蛋白升高。（）答案：错（最早出现的是网织红细胞升高）5.急性白血病患者骨髓象中原始细胞一般超过30%。（）答案：对6.甲状腺功能减退症患者基础代谢率降低。（）答案：对7.糖尿病患者血糖控制得越好，越不容易发生低血糖。（）答案：错（血糖控制过于严格，未及时调整治疗方案等易发生低血糖）8.慢性肾衰竭患者都会出现贫血。（）答案：对9.系统性红斑狼疮患者抗核抗体（ANA）一定阳性。（）答案：错（大部分阳性，但不是一定）10.类风湿关节炎患者关节疼痛多为对称性。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。答案：稳定期：戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、康复治疗等；急性加重期：确定诱因，控制感染，支气管舒张，合理氧疗，必要时机械通气，维持水电解质平衡等。2.简述冠心病心绞痛的发作特点。答案：部位主要在胸骨后或心前区；性质为压榨性、闷痛或紧缩感；诱因多为体力劳动、情绪激动等；持续时间3-5分钟；休息或含服硝酸甘油可缓解。3.简述缺铁性贫血的治疗要点。答案：病因治疗，去除导致缺铁的原因；补充铁剂，首选口服铁剂，如硫酸亚铁，不能耐受或吸收不良者可选用注射铁剂，治疗至血红蛋白正常后仍需继续服药3-6个月。4.简述糖尿病的综合治疗措施。答案：糖尿病健康教育；医学营养治疗；运动治疗；病情监测；药物治疗，包括口服降糖药和胰岛素，根据病情选择合适药物控制血糖。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论慢性阻塞性肺疾病患者如何进行康复训练。答案：可进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸，增强呼吸肌力量。进行有氧运动，如散步、太极拳等，提高耐力。还可做排痰训练，促进痰液排出，改善通气，根据自身情况逐渐增加训练强度和时间。2.讨论冠心病患者生活方式的调整对病情的影响。答案：合理饮食，控制脂盐摄入，减少动脉粥样硬化风险；戒烟限酒，降低心血管损害；适当运动，增强心脏功能；规律作息，避免精神紧张，可稳定血压心率，减少心绞痛发作，有利于病情稳定和康复。3.讨论缺铁性贫血患者在饮食上应注意什么。答案：多摄入含铁丰富食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。同时增加富含维生素C的食物，如橙子、草莓等，促进铁吸收。避免饮茶、咖啡，因其会抑制铁吸收，通过合