(2025年)医学影像技术模考试题及答案

(2025年)医学影像技术模考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于X线产生的基本条件，错误的描述是：A.电子源提供自由电子B.高速电子流需在真空环境中形成C.靶物质原子序数越高，X线产生效率越低D.高压电场加速电子至足够动能答案：C解析：靶物质原子序数越高，X线产生效率越高（连续X线能量与Z²成正比），故C错误。2.某患者行胸部CT检查，图像显示肺组织内可见“磨玻璃影”，最可能对应的CT值范围是：A.-900HU～-700HUB.-600HU～-400HUC.-300HU～-100HUD.0HU～+200HU答案：B解析：正常肺组织CT值约-900HU，磨玻璃影因肺泡内部分充盈液体或细胞，CT值升高至-600～-400HU（部分容积效应叠加病变密度）。3.以下MRI序列中，对脑梗死超急性期（＜6小时）病灶显示最敏感的是：A.T1WIB.T2WIC.DWI（扩散加权成像）D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）答案：C解析：超急性期脑梗死因细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，DWI通过表观扩散系数（ADC）降低可早期显示病灶，而T1、T2及FLAIR在此时常无明显异常。4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤答案：B解析：彗星尾征是由于超声波在强反射界面（如气体）与周围介质间多次反射形成的伪像，肝内胆管积气时气体与胆汁界面易产生此征；胆囊结石多表现为强回声伴声影。5.关于DSA（数字减影血管造影）的技术优势，错误的是：A.可实时显示血管动态B.对直径＜0.5mm的微小血管分辨率高于CTAC.需注射对比剂但辐射剂量低于普通X线摄影D.可同时进行介入治疗答案：C解析：DSA因需动态采集多帧图像，辐射剂量通常高于普通X线摄影（如胸部正位片），但低于增强CT。6.某CT设备标注“探测器排数64，每排探测器单元数1024，准直宽度0.625mm”，其最大扫描覆盖宽度为：A.64×0.625mm=40mmB.1024×0.625mm=640mmC.64×1024×0.625mm=40960mmD.（64+1024）×0.625mm=680mm答案：A解析：CT扫描覆盖宽度由探测器排数×单排准直宽度决定，与每排单元数无关（单元数影响像素矩阵），故64×0.625=40mm。7.MRI检查中，“化学位移伪影”最易出现在：A.相位编码方向B.频率编码方向C.层面选择方向D.任意方向无差异答案：B解析：化学位移伪影因脂肪与水的质子进动频率差异（约3.5ppm），在频率编码方向上产生位移，表现为脂肪与水界面的信号错位。8.关于CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）的对比，正确的是：A.CR使用IP板采集信号，DR使用平板探测器直接转换B.CR的空间分辨率低于DR，但密度分辨率更高C.DR的曝光剂量显著高于CRD.CR的图像处理速度快于DR答案：A解析：CR通过IP板（成像板）存储潜影后经激光扫描读取，DR通过平板探测器（FPD）直接将X线转换为电信号，A正确；DR的空间分辨率与密度分辨率均优于CR，曝光剂量更低，处理速度更快。9.超声检查中，“侧壁失落效应”主要是由于：A.声束扩散导致侧壁回声无法被接收B.侧壁界面与声束垂直，反射过多C.侧壁界面与声束夹角过小，反射回声偏离探头D.仪器增益设置过低答案：C解析：当病灶侧壁与声束夹角小于20°时，反射回声无法返回探头，导致侧壁显示不清，称为侧壁失落效应，常见于圆形或椭圆形病灶。10.以下核医学检查中，属于功能代谢显像的是：A.骨显像（99mTc-MDP）B.甲状腺静态显像（131I）C.PET-CT（18F-FDG）D.肾动态显像（99mTc-DTPA）答案：C解析：18F-FDG是葡萄糖类似物，通过肿瘤细胞高代谢特性聚集，反映组织代谢活性；骨显像、甲状腺显像主要反映组织摄取能力，肾动态显像反映血流灌注与排泄功能，均属功能显像但非代谢显像。11.胸部X线摄影时，为减少散射线对图像的影响，最有效的措施是：A.增加管电压B.使用滤线栅C.缩短曝光时间D.增大焦片距答案：B解析：滤线栅通过吸收与原射线方向不一致的散射线，显著提高图像对比度；增加管电压会增加散射线量，缩短曝光时间和增大焦片距对散射线控制效果有限。12.CT增强扫描时，“动脉期”的延迟时间通常为：A.5～10秒B.25～35秒C.60～70秒D.120～180秒答案：B解析：动脉期指对比剂经心脏泵入主动脉及其分支的时期，通常在团注开始后25～35秒（具体时间因注射速率、患者心功能调整）。13.MRI中，“T1弛豫时间”是指：A.90°射频脉冲后，纵向磁化矢量恢复63%所需时间B.90°射频脉冲后，横向磁化矢量衰减37%所需时间C.180°射频脉冲后，纵向磁化矢量恢复100%所需时间D.90°射频脉冲后，纵向磁化矢量恢复37%所需时间答案：A解析：T1弛豫（纵向弛豫）定义为90°脉冲后，纵向磁化矢量从0恢复至63%（1-1/e）的时间；T2弛豫（横向弛豫）是横向磁化矢量衰减至37%（1/e）的时间。14.超声探头频率与分辨率的关系，正确的是：A.频率越高，穿透深度越深，轴向分辨率越差B.频率越低，穿透深度越浅，横向分辨率越好C.频率越高，轴向分辨率越好，穿透深度越浅D.频率与分辨率无直接关系答案：C解析：超声频率与波长成反比（λ=c/f），频率越高，波长越短，轴向分辨率（约λ/2）越好，但衰减增加，穿透深度降低；频率越低则相反。15.关于双能CT的临床应用，错误的是：A.可区分尿酸盐与钙化灶（痛风结石）B.能进行虚拟平扫（去除对比剂信号）C.对肺结节的定性诊断无帮助D.可评估组织的碘含量（如肾肿瘤血供）答案：C解析：双能CT通过物质分离技术可分析肺结节的成分（如脂肪、钙化），有助于鉴别良恶性，故C错误。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.影响X线照片对比度的因素包括：A.管电压B.被照体组织密度差异C.增感屏的增感率D.曝光时间答案：ABC解析：对比度由X线质（管电压影响射线穿透性）、被照体自身对比度（组织密度/厚度差异）、图像接收器特性（如增感屏对不同能量X线的响应）共同决定；曝光时间主要影响密度（亮度），与对比度无关。2.CT图像伪影中，属于患者相关因素的有：A.金属伪影（如义齿）B.运动伪影（如呼吸、心跳）C.射线硬化伪影（如高密度组织）D.环状伪影（探测器故障）答案：ABC解析：金属伪影因高衰减物质导致射线吸收不均，运动伪影因扫描期间组织位移，射线硬化伪影因X线能谱硬化（低能射线被吸收更多），均与患者相关；环状伪影由探测器单元损坏引起，属设备因素。3.MRI检查的绝对禁忌证包括：A.体内有心脏起搏器B.妊娠3个月内（无明确必要）C.幽闭恐惧症未控制D.眼球内金属异物（铁磁性）答案：AD解析：心脏起搏器（铁磁性或电子设备）、眼球内铁磁性异物在强磁场中会移位或损坏，属绝对禁忌；妊娠3个月内一般建议避免（非绝对），幽闭恐惧症可通过镇静缓解（相对禁忌）。4.超声检查中，“后方回声增强”常见于：A.胆囊内胆汁B.肝囊肿C.脂肪瘤D.肾结石答案：AB解析：后方回声增强因病灶声衰减低于周围组织（如液体），导致其后区域接收更多声能；脂肪瘤声衰减与软组织相近，肾结石因声衰减大表现为后方声影。5.DSA检查前需进行的准备包括：A.碘过敏试验（非必需，因目前使用非离子型对比剂）B.穿刺部位备皮（如腹股沟区）C.患者凝血功能检测（PT、APTT）D.禁食4～6小时（防呕吐误吸）答案：BCD解析：非离子型对比剂过敏反应极少，目前多不强制碘过敏试验（但需备抢救措施）；备皮、凝血功能（避免出血）、禁食均为常规准备。6.关于CR图像处理的后处理技术，正确的有：A.谐调处理（GradationProcessing）调整图像的对比度和亮度B.空间频率处理（SpatialFrequencyProcessing）突出特定细节（如骨小梁）C.能量减影（EnergySubtraction）可分离骨与软组织D.边缘增强（EdgeEnhancement）可能导致伪影答案：ABD解析：CR后处理包括谐调处理（调整对比度-亮度曲线）、空间频率处理（增强不同频率的细节）、边缘增强（突出边界但可能引入噪声）；能量减影是双能X线或CT的技术，CR一般不具备。7.超声弹性成像的临床应用包括：A.鉴别乳腺肿块良恶性（硬癌弹性值高）B.评估肝纤维化程度（弹性值随纤维化加重升高）C.检测甲状腺结节的血流灌注D.判断前列腺癌的侵犯范围答案：ABD解析：弹性成像反映组织硬度（恶性肿瘤、纤维化组织更硬），血流灌注由彩色多普勒评估，故C错误。8.关于PET-CT的优势，正确的是：A.同时提供解剖结构（CT）与代谢功能（PET）信息B.对＜5mm的病灶检出率高于MRIC.可早期发现肿瘤转移灶（因代谢异常早于形态改变）D.辐射剂量显著低于普通CT答案：AC解析：PET-CT通过融合图像实现结构与功能结合，肿瘤代谢增高可早于形态变化被发现；＜5mm病灶受部分容积效应影响，PET检出率有限；PET-CT辐射剂量高于普通CT（因同时行CT和PET扫描）。9.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）的参数设置特点包括：A.层厚1～2mmB.使用软组织算法重建C.高千伏（120～140kV）D.高毫安秒（mA·s）答案：ACD解析：HRCT需薄层（1～2mm）减少部分容积效应，高千伏提高射线穿透性，高毫安秒降低噪声；使用骨算法（高空间频率算法）而非软组织算法以突出细微结构（如肺小叶间隔）。10.关于X线防护的原则，正确的有：A.辐射实践正当化（确有必要时才进行检查）B.辐射防护最优化（ALARA原则，合理降低剂量）C.个人剂量限制（如放射工作人员年有效剂量≤20mSv）D.对患者防护只需屏蔽性腺，其他部位无需防护答案：ABC解析：X线防护需遵循正当化、最优化、剂量限制三原则；对患者应尽可能屏蔽非受检部位（如甲状腺、乳腺），而非仅性腺。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线摄影中自动曝光控制（AEC）的工作原理及临床应用注意事项。答案：工作原理：AEC通过置于暗盒前的电离室（或光电探测器）检测透过被照体的X线剂量，当达到预设的曝光量时自动终止曝光。其核心是根据被照体厚度和密度自动调整曝光时间（或管电流），确保图像密度稳定。注意事项：①电离室位置需与被检部位匹配（如胸部摄影选择中心电离室）；②避免被照体超出电离室覆盖范围（如儿童胸部需调整电离室位置）；③高密度组织（如金属植入物）可能导致AEC误判（提前终止曝光，图像过暗）；④需结合kVp设置（kVp过低时AEC可能延长曝光时间，增加剂量）。2.简述CT多期增强扫描的临床应用及各期相的意义。答案：临床应用：主要用于腹部实质性器官（肝、肾、胰腺）及肿瘤的鉴别诊断，通过不同时相的强化特征判断病变血供来源及性质。各期相意义：①动脉期（25～35秒）：显示动脉系统及富血供肿瘤（如肝细胞癌）的早期强化；②门脉期（60～70秒）：门脉系统及肝实质强化达峰，显示门静脉癌栓、转移瘤等；③延迟期（120～180秒）：观察病变的廓清情况（如肝癌多呈快进快出，血管瘤呈渐进性填充）；部分检查增加平衡期（3～5分钟）或排泄期（如肾盂癌）。3.列举MRI脂肪抑制技术的常用方法及适用场景。答案：常用方法及适用场景：①短TI反转恢复序列（STIR）：通过选择TI（反转时间）=T1×ln2（约150～170ms）抑制脂肪信号，对场强均匀性要求低，适用于全身脂肪抑制（如脊柱、关节病变）；②化学位移选择性饱和（CHESS）：利用脂肪与水质子频率差异，施加脂肪频率的饱和脉冲，抑制效果好但对场强不均匀敏感（如腹部扫描）；③Dixon技术（水脂分离）：通过采集同相位/反相位信号，利用化学位移差异分离水和脂肪，适用于肝脏脂肪定量、乳腺病变鉴别；④压脂结合其他序列（如STIR-T2WI）：增强病变与脂肪的对比度（如骨髓水肿、肌炎）。4.简述超声弹性成像的原理及在甲状腺结节鉴别中的应用价值。答案：原理：通过外力（探头加压或内部振动）使组织产生微小形变，超声检测组织应变程度（硬组织形变小，软组织形变大），计算弹性模量（硬度）并以伪彩图显示（如蓝色代表硬，红色代表软）。应用价值：甲状腺恶性结节因细胞密集、纤维组织增生，弹性模量高于良性结节（如囊性结节、腺瘤）。弹性评分（如5分法）≥4分提示恶性可能，联合超声BI-RADS分类可提高鉴别准确率（尤其对≤1cm的微小癌），减少不必要的穿刺活检。5.对比分析CR、DR、CT三种技术在胸部检查中的优缺点。答案：①CR：优点-设备成本低，可兼容传统X线机；缺点-空间分辨率低（约2.5lp/mm），动态范围小，对肺小结节（＜5mm）检出率低，辐射剂量高于DR。②DR：优点-直接数字化成像，空间分辨率高（3～5lp/mm），动态范围大（14bit），可后处理优化对比度，辐射剂量低；缺点-对纵隔及肺门重叠区域病变显示仍有限。③CT：优点-断层成像无重叠，密度分辨率高（0.5%～1%），可检出＜2mm的微小结节，多平面重组（MPR）清晰显示病变细节；缺点-辐射剂量显著高于CR/DR（胸部低剂量CT约1～2mSv，普通CT约5～10mSv），检查成本高。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，58岁，主诉“右上腹隐痛2月，加重1周”，既往乙肝病史10年。实验室检查：AFP（甲胎蛋白）850ng/mL（正常＜20ng/mL）。问题：（1）为明确诊断，首选的影像学检查是什么？简述理由。（2）若选择CT检查，需采用何种扫描方案（包括平扫+增强期相）？（3）预期CT图像中可能出现的典型表现有哪些？答案：（1）首选上腹部增强CT（或MRI）。理由：患者有乙肝病史、AFP显著升高，高度怀疑肝癌；CT/MRI可显示肿瘤位置、大小、血供及有无门静脉侵犯，增强扫描通过“快进快出”强化