2025年中医确有专长试题及答案

2025年中医确有专长试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列关于阴阳互根互用的表述，正确的是：A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也C.重阴必阳，重阳必阴D.阳损及阴，阴损及阳答案：B解析：阴阳互根指阴阳双方互为存在前提，互用指相互促进。B项出自《素问·阴阳应象大论》，体现阴阳互根互用关系；A为阴阳制约失衡；C为阴阳转化；D为阴阳互损。2.五行中“木”的特性是：A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革答案：C解析：五行特性中，木曰曲直（生长、升发、条达）；火曰炎上；土爰稼穑；金曰从革；水曰润下。3.下列哪项是肺的生理特性？A.主升清B.主宣发肃降C.主疏泄D.主藏血答案：B解析：肺的生理特性包括主宣发肃降、喜润恶燥；A为脾的功能；C为肝的功能；D为肝的功能。4.与津液代谢关系最密切的三脏是：A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.心、脾、肺D.肝、脾、肾答案：B解析：肺主通调水道，脾主运化水液，肾主水液代谢，三者为津液代谢的核心。5.六淫中易致“病程缠绵、反复发作”的病邪是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪答案：C解析：湿性黏滞，表现为症状黏腻（如便溏、带下）、病程缠绵（如湿痹、湿疹）。6.下列哪味中药不属于“十八反”范畴？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂答案：D解析：“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。D项属于“十九畏”（人参畏五灵脂）。7.具有“发汗解表、温经通脉、助阳化气”功效的药物是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效为发汗解肌（表虚、表实均可）、温通经脉、助阳化气（治水饮、蓄水证）。8.小柴胡汤的君药是：A.柴胡B.黄芩C.人参D.半夏答案：A解析：小柴胡汤主治伤寒少阳证，柴胡透泄少阳之邪，疏畅气机，为君药；黄芩清泄少阳郁热，为臣药，二者相伍和解少阳。9.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.气血D.虚实答案：C解析：八纲辨证包括表里（病位）、寒热（病性）、虚实（邪正）、阴阳（总纲）。气血属于气血津液辨证。10.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热，口渴，舌红苔黄，脉数，其证型是：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B解析：风热犯肺以咳嗽、痰黄、发热、脉浮数为特征；痰热壅肺可见痰黄量多、喘息、苔黄腻；燥邪犯肺见干咳无痰、鼻咽干燥。11.针灸治疗中风中经络的主穴是：A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、神阙、气海、足三里D.合谷、太冲、曲池、外关答案：B解析：中风中经络以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为法，主穴为水沟（醒神）、内关（调理心神）、三阴交（滋补肝肾）、极泉/尺泽/委中（疏通肢体经络）。12.下列哪项是虚证的疼痛特点？A.刺痛拒按B.胀痛走窜C.空痛喜按D.冷痛剧烈答案：C解析：虚证疼痛多因气血不足、脏腑失养，表现为隐痛、空痛、喜按；实证疼痛多为刺痛（血瘀）、胀痛（气滞）、冷痛（寒凝）、灼痛（热盛），拒按。13.治疗肝阳上亢型眩晕的代表方剂是：A.归脾汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.左归丸答案：B解析：肝阳上亢眩晕以眩晕、头痛、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为特点，治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮；归脾汤治气血亏虚；半夏白术天麻汤治痰浊中阻；左归丸治肾精不足。14.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.热因热用答案：D解析：反治即从治，指顺从病证假象而治，包括热因热用（用热药治真寒假热）、寒因寒用（用寒药治真热假寒）、塞因塞用（用补药治真虚假实）、通因通用（用通利药治真实假虚）。ABC为正治（逆治）。15.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.丹参B.益母草C.红花D.川芎答案：B解析：益母草功效为活血调经（妇科经产要药）、利尿消肿（治水肿、小便不利）、清热解毒（治疮痈）；丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神；红花活血通经、祛瘀止痛；川芎活血行气、祛风止痛。16.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其辨证为：A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.胃气虚证答案：A解析：脾气虚以食少、腹胀、便溏、神疲、舌淡脉弱为特征；脾阳虚见畏寒、腹痛喜温、四肢不温；寒湿困脾见脘腹痞闷、头身困重、苔白腻；胃气虚见胃脘隐痛、食后胀甚、嗳气。17.下列哪项是足太阴脾经的腧穴？A.太冲B.太白C.太溪D.太渊答案：B解析：太白为脾经输穴、原穴；太冲为肝经输穴、原穴；太溪为肾经输穴、原穴；太渊为肺经输穴、原穴、八会穴（脉会）。18.治疗风寒感冒的首选方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.新加香薷饮答案：C解析：风寒感冒治宜辛温解表，方用荆防达表汤（轻证）或荆防败毒散（重证）；银翘散、桑菊饮治风热感冒；新加香薷饮治暑湿感冒。19.下列关于“望舌”的描述，错误的是：A.舌色淡白主气血两虚或阳虚B.舌苔黄厚主热盛C.舌体胖大有齿痕主阴虚D.舌苔剥脱主胃气阴两伤答案：C解析：舌体胖大齿痕多主脾虚湿盛；阴虚可见舌体瘦薄、舌红少苔。20.下列哪项是“气逆”最常见的脏腑？A.肺、胃、肝B.心、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肝、胃答案：A解析：气逆指气机上逆，肺失肃降则咳嗽、喘息；胃失和降则呕吐、呃逆；肝失疏泄则头痛、眩晕、呕血。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“五行相乘”的是：A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：ABCD解析：相乘指五行中某一行对所胜一行的过度制约，顺序为木→土→水→火→金→木，故ABCD均为相乘。2.下列药物中，具有润肠通便作用的是：A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁（润下）、郁李仁（润下兼利水）、杏仁（降气润肠）、桃仁（活血润肠）均能通便。3.下列属于“肝风内动”的证型是：A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风（眩晕欲仆、肢体震颤）、热极生风（高热、抽搐）、阴虚动风（手足蠕动、潮热）、血虚生风（肢体麻木、震颤）。4.下列方剂中，以“和解”为主要功效的是：A.小柴胡汤B.四逆散C.逍遥散D.半夏泻心汤答案：ABCD解析：小柴胡汤和解少阳，四逆散和解肝脾，逍遥散疏肝解郁、健脾和营（和解肝脾），半夏泻心汤寒热平调、消痞散结（和解寒热）。5.下列属于“任脉”主治的是：A.月经不调B.遗精阳痿C.胃痛呕吐D.遗尿癃闭答案：ABD解析：任脉为“阴脉之海”，主治腹、胸、颈、头面的局部病证及相应的内脏病证，尤其与女子经带胎产、男子精室相关（如月经不调、遗精、遗尿）；胃痛呕吐多属胃经或任脉中脘穴主治，但非任脉整体主治范畴。6.下列关于“六淫”致病的共同特点，正确的是：A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫致病特点包括外感性（从外入侵）、季节性（如春多风病）、地域性（如湿邪多见于南方）、相兼性（如风寒、风湿）。7.下列属于“实证”临床表现的是：A.高热神昏B.大便秘结C.五心烦热D.脘腹胀满拒按答案：ABD解析：实证以邪气亢盛为特点，表现为高热、便秘、腹胀拒按；五心烦热为阴虚内热（虚证）。8.下列药物中，需要“先煎”的是：A.石决明B.附子C.薄荷D.旋覆花答案：AB解析：石决明（介壳类）、附子（有毒饮片）需先煎；薄荷（含挥发油）后下；旋覆花（有绒毛）包煎。9.下列属于“中风中脏腑”闭证的表现是：A.口噤不开B.两手握固C.二便自遗D.面赤气粗答案：ABD解析：闭证为邪气内闭，属实，表现为神昏、口噤、手握、面赤气粗；脱证为阳气外脱，属虚，表现为目合口开、手撒肢冷、二便自遗。10.下列关于“舌诊”的描述，正确的是：A.舌尖候心肺B.舌中候脾胃C.舌边候肝胆D.舌根候肾答案：ABCD解析：舌诊分候脏腑：舌尖（心肺）、舌中（脾胃）、舌边（肝胆）、舌根（肾）。三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述“脾主运化”的具体内容。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。（1）运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收及精微物质的转输。饮食入胃，经胃腐熟后，脾将水谷精微上输于肺，布散全身，化生气血津液，为“后天之本”。（2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾将胃、小肠、大肠吸收的水液，上输于肺，通过肺的宣发肃降，布散全身；多余水液下输于肾，经膀胱排出。若脾失运化，可致水谷不化（腹胀、便溏）、水液停聚（水肿、痰饮）。2.简述“清热药”的分类及各类代表药物。答案：清热药分为五类：（1）清热泻火药：清气分实热，如石膏（清胃肺）、知母（清肺胃肾）；（2）清热燥湿药：清湿热，如黄芩（清肺大肠）、黄连（清心胃）、黄柏（清肾膀胱）；（3）清热解毒药：清热毒，如金银花（风热、疮痈）、连翘（疮家圣药）、板蓝根（咽喉肿痛）；（4）清热凉血药：清血分实热，如生地黄（凉血养阴）、玄参（凉血解毒）、牡丹皮（凉血散瘀）；（5）清虚热药：退虚热，如青蒿（退骨蒸、截疟）、地骨皮（退虚热、清肺火）。3.简述“风寒感冒”与“风热感冒”的鉴别要点。答案：二者均有发热、恶风、头痛、鼻塞、咳嗽等表证，鉴别要点：（1）寒热：风寒感冒恶寒重、发热轻；风热感冒发热重、恶寒轻。（2）痰涕：风寒感冒清涕、白痰；风热感冒黄浊涕、黄黏痰。（3）口渴：风寒感冒口不渴或渴喜热饮；风热感冒口渴喜冷饮。（4）舌脉：风寒感冒舌淡苔薄白，脉浮紧；风热感冒舌红苔薄黄，脉浮数。4.简述“十二经脉的走向规律”。答案：十二经脉走向规律为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）”。具体：（1）手三阴经（肺、心包、心）：起于胸腔，走向手指端，与手三阳经交接。（2）手三阳经（大肠、三焦、小肠）：起于手指端，走向头面部，与足三阳经交接。（3）足三阳经（胃、胆、膀胱）：起于头面部，走向足趾端，与足三阴经交接。（4）足三阴经（脾、肝、肾）：起于足趾端，走向胸腹腔，与手三阴经交接。5.简述“肝郁脾虚证”的临床表现及治法、代表方剂。答案：（1）临床表现：胸胁胀痛（肝郁气滞）、善太息、情志抑郁或急躁易怒；食少腹胀、便溏（脾虚失运）；或腹痛欲泻、泻后痛减（肝脾不和）；舌淡红，苔薄白，脉弦缓。（2）治法：疏肝解郁，健脾和营。（3）代表方剂：逍遥散（柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草健脾益气，薄荷疏散郁遏之气，生姜和中）。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因长期饮食不规律出现胃脘隐痛，遇冷或劳累后加重，得温或进食后缓解，伴神疲乏力、四肢不温、大便溏薄（每日2-3次）。近1周因受凉后疼痛加剧，喜温喜按，泛吐清水，纳少。查体：面色萎黄，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。问题：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（至少10味）；（5）针灸选穴（主穴+配穴，至少5个）。答案：（1）辨证分型：脾胃虚寒证（脾阳虚衰，失于温煦）。（2）治法：温中健脾，和胃止痛。（3）代表方剂：黄芪建中汤（由小建中汤加黄芪而成）。（4）药物组成：黄芪30g、桂枝10g、白芍15g、炙甘草6g、生姜3片、大枣5枚、饴糖30g（烊化）、白术12g、茯苓15g、党参15g。方解：黄芪补气升阳；桂枝温阳散寒；白芍缓急止痛；饴糖、炙甘草、大枣甘温补中；生姜温胃散寒；白术、茯苓、党参增强健脾益气之力。（5）针灸选穴：主穴取中脘（胃之募穴）、足三里（胃之下合穴）、脾俞（健脾）、胃俞（和胃）、关元（温阳）。配穴：寒甚者加神阙（隔姜灸）；泛吐清水加公孙（脾经络穴，通冲脉）。案例2患者，男，60岁，退休工人。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩2天。现病史：2天前晨起时发现右侧上肢抬举无力，下肢行走不稳，口角歪斜，言语不清，无昏迷、抽搐。既往有