卒中与胸痛快速识别及处置能力考核测试题（含答案）

卒中与胸痛快速识别及处置能力考核测试题（含答案）1.脑卒中患者，发病时间不明确时，应等待症状缓解后再处理。A.对B.错答案：B解析：发病时间不明时需立即评估，不能等待；延误可能错过溶栓时机，增加致残风险。2.心肌梗死患者，心电图ST段压低是典型表现。A.对B.错答案：B解析：ST段抬高是急性心肌梗死典型心电图表现；ST段压低多见于心绞痛或心肌缺血。3.FAST原则中的F代表面部。A.对B.错答案：A解析：FAST原则：F（Face面部不对称）、A（Arm手臂无力）、S（Speech言语不清）、T（Time时间）。4.机械取栓适用于所有脑卒中患者。A.对B.错答案：B解析：机械取栓仅适用于大血管闭塞的缺血性脑卒中（如前循环大动脉），不适用于出血性卒中或非大血管闭塞。5.胸痛患者，如果疼痛在休息后缓解，可排除心肌梗死。A.对B.错答案：B解析：心绞痛可休息缓解，但心肌梗死也可能短暂缓解；需结合心电图、心肌酶等综合判断，不能单凭缓解排除。6.溶栓治疗的绝对禁忌症不包括：A.活动性内出血B.近期脑外伤C.严重高血压D.3月内脑卒中史答案：C解析：严重高血压是相对禁忌症（收缩压>180mmHg），非绝对禁忌；活动性出血、脑外伤、近期卒中为绝对禁忌。7.胸痛患者，如果心电图显示ST段抬高，最可能的诊断是：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉夹层答案：B解析：ST段抬高是急性心肌梗死的典型心电图特征，需立即启动心梗救治流程。8.脑卒中患者，发病时间不明，应优先进行：A.颅脑CTB.颅脑MRIC.血液检查D.心电图答案：A解析：发病时间不明时，首选颅脑CT排除脑出血，避免溶栓禁忌；MRI耗时长，非首选。9.以下哪项是胸痛的高危因素？A.高血压B.吸烟C.高脂血症D.以上都是答案：D解析：高血压、吸烟、高脂血症均为心脑血管疾病高危因素，显著增加急性胸痛风险。10.中风120中的“0”代表：A.0分钟B.0口齿不清C.0秒D.0分钟内答案：B解析：中风120：1-看脸（Face）、2-查手（Arm）、0-听言语（Speech），"0"指言语不清。11.脑卒中分为（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：脑卒中分为缺血性（占80%）和出血性（占20%），两者需不同处置策略。12.FAST原则中，A是指（）A.言语不清B.面瘫，口角歪斜C.迅速求助D.肢体无力答案：D解析：FAST中A（Arm）指单侧手臂无力或麻木，非言语或面部。13.一旦发生卒中先兆，应立即送往（）救治。A.社区医院B.诊所C.卫生院D.有条件溶栓的医院答案：D解析：溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，仅具备溶栓资质的医院（如卒中中心）可实施。14.（）是有效的恢复脑血流的措施。A.静脉溶栓B.机械取栓C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：静脉溶栓（如阿替普酶）和机械取栓（取栓支架）均能恢复缺血脑组织血流，是核心治疗手段。15.（）是我国常用的溶栓药物。A.阿替普酶B.尿激酶C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：阿替普酶（rt-PA）是国际标准溶栓药，尿激酶在部分医院用于溶栓，两者均常用。16.下列哪项是溶栓的绝对禁忌症？A.凝血功能正常B.活动性内出血C.年龄大于80岁D.神志昏迷答案：B解析：活动性内出血是绝对禁忌（溶栓会加重出血）；年龄>80岁为相对禁忌，非绝对。17.目前公认的静脉溶栓的时间窗为（）？A.发病3h内或4.5h内B.发病4.5h内或6.0h内C.发病4.5h内或12h内D.发病6h内或12h内答案：A解析：发病4.5小时内为标准时间窗；部分研究支持3小时内（如急性期），但4.5小时是广泛接受的黄金窗。18.发病时间明确，疑似脑卒中患者，时间窗内，首选（）检查。A.X光B.颅脑CTC.颅脑磁共振D.B超答案：B解析：颅脑CT是首选（10分钟内完成），可快速鉴别出血性卒中，避免溶栓禁忌。19.醒后卒中、发病时间不明确，最后一次正常时间:4.5至9小时，结合本院检查条件，首选（）检查。A.X光B.颅脑CTC.颅脑磁共振D.B超答案：C解析：醒后卒中需MRI评估缺血半暗带（如DWI-PWI不匹配），指导取栓决策；CT无法识别。20.卒中救治关键时间点是指（）A.黄金4分钟B.30分钟C.黄金1小时D.90分钟答案：C解析：从发病到接受溶栓治疗的"黄金1小时"是核心目标（院前30分钟+院内30分钟）。21.心肌梗死的鉴别诊断不包括（）A.急性肺动脉栓塞B.心绞痛C.急性心包炎D.心律失常E.主动脉夹层答案：D解析：心律失常（如室速）可导致胸痛，但非心梗典型鉴别诊断；其他选项均为心梗需鉴别的急症。22.患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）A.主动脉夹层B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胸膜炎E.急性胰腺炎答案：A解析：撕裂样胸痛向背放射+高血压史+硝酸甘油无效，高度提示主动脉夹层；心梗多为压榨痛，硝酸甘油部分缓解。23.急性心肌梗塞最突出的症状是（）A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：B解析：心前区压榨性疼痛是心梗最典型症状（90%患者出现）；其他为并发症或伴随症状。24.属于高危胸痛的包含哪几个（）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.气胸D.主动脉夹层答案：A,B,D解析：高危胸痛指可危及生命的急症（心梗、肺栓塞、主动脉夹层）；气胸虽需处理，但非"高危"（如张力性气胸除外）。25.心绞痛发作时，首要的处理是（）A.就地休息B.饮糖水少许C.含服硝酸甘油D.口服止痛片答案：A解析：心绞痛发作应立即停止活动、就地休息，避免加重心肌耗氧；硝酸甘油需在休息后使用。26.临床上最常见的脑血管疾病是（）A.缺血性脑卒中B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案：A解析：缺血性脑卒中占脑卒中总数的80%以上，是最常见类型。27.急性脑卒中的典型症状不包括以下哪一项？（）A.一侧肢体麻木或无力B.一侧面部麻木或口角歪斜C.突然出现剧烈的头痛、头晕，甚至呕吐D.突发胸闷答案：D解析：突发胸闷非卒中典型症状（属心源性）；卒中典型症状为神经功能缺损（肢体/面部/言语障碍）。28.中风120是指快速识别是否为脑卒中具体内容是指什么？（）多选A.一看有无意识障碍B.一看脸有无口角歪斜C.二查双上肢是否有一侧不能抬D.（0）聆听说话口齿不清答案：B,C,D解析：中风120：1-看脸（口角歪斜）、2-查手（单侧上肢无力）、0-听言语（口齿不清）；意识障碍非FAST核心内容。29.有何方法能有效帮助我和家人防止卒中再发？（）多选A.控制血压B.抗血小板治疗C.调节血糖D.调节血脂E.运动答案：A,B,C,D,E解析：卒中再发预防需综合管理：血压控制（<140/90mmHg）、抗血小板（如阿司匹林）、血糖血脂达标、规律运动。30.脑卒中识别FAST原则包括（）A.面部不对称B.手臂无力C.言语不清D.速打120答案：A,B,C,D解析：FAST原则完整包含：Face面部、Arm手臂、Speech言语、Time时间（速打120）。31.急性心肌梗死的高危胸痛特征包括（）A.持续性压榨性疼痛B.向左肩放射C.伴大汗D.含服硝酸甘油缓解答案：A,B,C解析：心梗胸痛为持续压榨痛、向左肩放射、伴大汗；硝酸甘油缓解多见于心绞痛。32.胸痛患者，需要紧急处理的包括（）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.主动脉夹层D.心包炎答案：A,B,C解析：心梗、肺栓塞、主动脉夹层均为需立即干预的高危胸痛；心包炎通常不危及生命，非紧急。33.脑卒中溶栓治疗的相对禁忌症包括（）A.近期颅内出血B.严重高血压C.严重糖尿病D.血小板减少答案：B解析：严重高血压（收缩压>180mmHg）是相对禁忌；近期颅内出血为绝对禁忌；糖尿病和血小板减少非主要禁忌。34.有效预防卒中再发的措施有（）A.控制血压B.服用抗血小板药物C.戒烟D.低盐饮食答案：A,B,C,D解析：所有选项均为卒中再发预防核心措施（血压控制、抗血小板、戒烟、限盐）。35.胸痛患者，如果心电图显示ST段压低，最可能的诊断是（）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉夹层答案：A解析：ST段压低常见于心绞痛或心肌缺血；ST段抬高提示急性心梗。36.脑卒中发病后，黄金时间窗是24小时内。A.对B.错答案：B解析：静脉溶栓黄金时间窗为发病4.5小时内，机械取栓可延长至24小时，但"黄金窗"特指溶栓的4.5小时。37.以下哪种胸痛最需警惕心肌梗死？（）A.活动后胸痛，休息缓解B.持续30分钟以上胸痛，伴冷汗C.胸痛放射至右肩D.与呼吸相关胸痛答案：B解析：持续性胸痛（>20分钟）、伴冷汗是心梗典型特征；活动后缓解多为心绞痛。38.脑卒中患者，发病时间明确，但已超4.5小时，应优先考虑（）A.静脉溶栓B.机械取栓C.抗血小板治疗D.保守观察答案：B解析：超4.5小时仍可考虑机械取栓（如大血管闭塞），但静脉溶栓需