2025国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案

2025国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于糖尿病高危人群（）A.年龄≥40岁B.超重、肥胖（BMI≥24kg/m²）C.高血压患者（血压≥140/90mmHg）D.空腹血糖5.5mmol/L答案：D。解析：糖尿病高危人群包括年龄≥40岁；超重和肥胖（BMI≥24kg/m²）；高血压（血压≥140/90mmHg）等。空腹血糖5.5mmol/L在正常空腹血糖范围（3.96.1mmol/L）内，不属于高危因素。2.糖尿病诊断标准中，空腹血糖的诊断切点是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B。解析：糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状可诊断糖尿病。3.糖化血红蛋白（HbA1c）可反映患者近（）的平均血糖水平A.12周B.23周C.23个月D.34个月答案：C。解析：糖化血红蛋白是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其生成量与血糖浓度呈正相关，可反映患者近23个月的平均血糖水平。4.对于新诊断的2型糖尿病患者，若HbA1c＜7.0%，可首选的治疗药物是（）A.二甲双胍B.磺脲类C.格列奈类D.α糖苷酶抑制剂答案：A。解析：二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。对于新诊断的2型糖尿病患者，若HbA1c＜7.0%，可首选二甲双胍单药治疗。5.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）A.晨起空腹B.餐后1小时左右C.餐后2小时左右D.睡前答案：B。解析：糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后1小时左右开始运动，此时血糖水平较高，运动不易发生低血糖，且有助于降低餐后血糖。6.糖尿病患者低血糖的诊断标准是血糖（）A.＜2.8mmol/LB.＜3.0mmol/LC.＜3.9mmol/LD.＜4.0mmol/L答案：C。解析：非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L诊断为低血糖，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。7.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊答案：B。解析：胰岛素治疗的不良反应包括低血糖、体重增加、过敏反应、水肿等，其中最常见的是低血糖。8.以下哪种药物可引起乳酸性酸中毒（）A.二甲双胍B.磺脲类C.噻唑烷二酮类D.胰岛素答案：A。解析：二甲双胍在肾功能不全、肝功能不全、缺氧及接受大手术等情况下使用，可能会导致乳酸性酸中毒，但在正常使用且无禁忌证时，这种情况很少发生。9.糖尿病患者血压控制的目标值一般为（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/90mmHg答案：B。解析：一般糖尿病患者血压控制目标为＜140/90mmHg；若合并有蛋白尿等情况，血压应控制在＜130/80mmHg。10.糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的（）A.20%30%B.30%40%C.45%60%D.60%70%答案：C。解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的45%60%，同时应选择复杂碳水化合物，如全谷物、薯类等。11.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小时血糖D.睡前血糖答案：C。解析：糖尿病患者自我血糖监测的时间点包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等，一般不常规监测餐后1小时血糖。12.以下哪种糖尿病急性并发症可出现呼气有烂苹果味（）A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒答案：C。解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，其中丙酮可经呼吸道排出，使患者呼气有烂苹果味。13.糖尿病患者足部检查应至少（）进行一次A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D。解析：糖尿病患者应每年至少进行一次足部检查，包括足部外观、感觉、动脉搏动等，以早期发现足部病变。14.磺脲类药物的主要作用机制是（）A.增加胰岛素敏感性B.促进胰岛素分泌C.延缓碳水化合物吸收D.抑制肝糖原输出答案：B。解析：磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，从而降低血糖。15.糖尿病患者使用α糖苷酶抑制剂时，正确的服药方法是（）A.餐前半小时口服B.餐时与第一口饭同时嚼服C.餐后半小时口服D.睡前口服答案：B。解析：α糖苷酶抑制剂的作用机制是延缓碳水化合物在肠道的吸收，应在餐时与第一口饭同时嚼服，以达到最佳降糖效果。16.以下哪种情况不适合运动治疗（）A.血糖控制良好B.合并严重视网膜病变C.血压控制稳定D.无严重并发症答案：B。解析：合并严重视网膜病变的糖尿病患者，运动可能会导致眼底出血等并发症加重，不适合运动治疗。而血糖控制良好、血压控制稳定且无严重并发症的患者适合进行运动治疗。17.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，进针角度一般为（）A.15°B.30°45°C.90°D.以上都可以答案：D。解析：使用胰岛素笔注射时，若使用较短的针头（4mm、5mm），可垂直进针（90°）；若使用较长的针头（≥6mm），为避免肌肉注射，可捏起皮肤并以45°进针；儿童和消瘦的成人有时需要以30°进针。18.糖尿病患者每年应至少检查（）次尿常规A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：糖尿病患者每年应至少检查2次尿常规，以早期发现糖尿病肾病等并发症。19.以下哪种药物可用于治疗糖尿病神经病变（）A.甲钴胺B.阿卡波糖C.罗格列酮D.格列美脲答案：A。解析：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能促进神经髓鞘的合成，可用于治疗糖尿病神经病变。阿卡波糖是α糖苷酶抑制剂，用于降低餐后血糖；罗格列酮是噻唑烷二酮类药物，增加胰岛素敏感性；格列美脲是磺脲类促胰岛素分泌剂。20.糖尿病患者戒烟的原因不包括（）A.吸烟会加重胰岛素抵抗B.吸烟会增加心血管疾病风险C.吸烟会影响血糖监测结果D.吸烟会降低呼吸道抵抗力答案：C。解析：吸烟会加重胰岛素抵抗，增加心血管疾病风险，降低呼吸道抵抗力等，但一般不会影响血糖监测结果。二、多选题（每题3分，共30分）1.糖尿病的典型症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻答案：ABCD。解析：糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。2.以下哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒答案：ABC。解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如心血管疾病、脑血管疾病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变和糖尿病足等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。3.糖尿病患者饮食治疗的原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.增加膳食纤维摄入D.定时定量进餐答案：ABCD。解析：糖尿病患者饮食治疗的原则包括控制总热量，以达到并维持理想体重；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；增加膳食纤维摄入，延缓碳水化合物吸收；定时定量进餐，避免血糖波动过大。4.以下哪些药物属于磺脲类（）A.格列本脲B.格列齐特C.格列吡嗪D.格列美脲答案：ABCD。解析：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲都属于磺脲类促胰岛素分泌剂。5.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括（）A.运动前评估身体状况B.选择合适的运动方式和强度C.随身携带糖果等，预防低血糖D.运动后做好放松活动答案：ABCD。解析：糖尿病患者运动治疗前应评估身体状况，选择合适的运动方式和强度；运动时随身携带糖果等，以预防低血糖；运动后应做好放松活动，避免肌肉拉伤等。6.糖尿病患者低血糖的处理方法包括（）A.立即口服1520g葡萄糖B.进食含糖饮料或食物C.若15分钟后血糖仍未纠正，可重复补充葡萄糖D.血糖纠正后，适当进食碳水化合物和蛋白质答案：ABCD。解析：糖尿病患者发生低血糖时，应立即口服1520g葡萄糖或进食含糖饮料、食物；若15分钟后血糖仍未纠正，可重复补充葡萄糖；血糖纠正后，适当进食碳水化合物和蛋白质，以防止低血糖再次发生。7.以下哪些情况需要调整胰岛素剂量（）A.血糖控制不佳B.饮食改变C.运动量改变D.合并其他疾病答案：ABCD。解析：当血糖控制不佳、饮食改变、运动量改变或合并其他疾病时，都可能影响血糖水平，需要调整胰岛素剂量以维持血糖稳定。8.糖尿病患者足部护理的内容包括（）A.每天检查足部B.保持足部清洁C.选择合适的鞋袜D.避免赤脚行走答案：ABCD。解析：糖尿病患者足部护理应每天检查足部有无破损、水疱等；保持足部清洁，用温水洗脚；选择合适的鞋袜，避免过紧或材质粗糙；避免赤脚行走，防止足部受伤。9.糖尿病患者定期体检的项目包括（）A.血糖、糖化血红蛋白B.血压、血脂C.尿常规、肾功能D.眼底检查答案：ABCD。解析：糖尿病患者定期体检项目应包括血糖、糖化血红蛋白以了解血糖控制情况；血压、血脂以评估心血管疾病风险；尿常规、肾功能以早期发现糖尿病肾病；眼底检查以发现糖尿病视网膜病变等。10.以下哪些药物可增加胰岛素敏感性（）A.二甲双胍B.噻唑烷二酮类C.α糖苷酶抑制剂D.磺脲类答案：AB。解析：二甲双胍和噻唑烷二酮类药物可增加胰岛素敏感性，提高机体对胰岛素的利用效率。α糖苷酶抑制剂主要是延缓碳水化合物吸收，磺脲类主要是促进胰岛素分泌。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）答案：错误。解析：并非所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者在疾病早期可通过饮食控制、运动治疗和口服降糖药物控制血糖，当口服降糖药物效果不佳或出现严重并发症等情况时才需要使用胰岛素治疗；1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能衰竭，需要依赖胰岛素治疗。2.糖尿病患者只要血糖控制好，就不会发生并发症。（）答案：错误。解析：虽然良好的血糖控制可以降低糖尿病并发症的发生风险，但并不能完全避免并发症的发生。糖尿病并发症的发生还与血压、血脂、吸烟等多种因素有关。3.糖尿病患者可以不控制饮食，只要多吃降糖药就行。（）答案：错误。解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论使用何种降糖药物，都需要控制饮食。不控制饮食，仅依靠降糖药物，血糖很难得到良好的控制，还可能增加药物不良反应的发生风险。4.运动治疗可以替代药物治疗。（）答案：错误。解析：运动治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，但不能替代药物治疗。运动可以提高胰岛素敏感性，降低血糖，但对于大多数糖尿病患者来说，仍需要结合药物治疗来控制血糖。5.糖尿病患者发生低血糖时，应立即进食大量食物。（）答案：错误。解析：糖尿病患者发生低血糖时，应立即口服1520g葡萄糖或进食含糖饮料、食物，以快速纠正低血糖。若进食大量食物，可能会导致血糖迅速升高，增加血糖波动。6.胰岛素只能皮下注射，不能肌肉注射。（）答案：错误。解析：胰岛素一般采用皮下注射，但在某些特殊情况下，如紧急情况下需要快速起效时，也可进行肌肉注射，但肌肉注射的吸收速度较快，可能会增加低血糖的发生风险。7.糖尿病患者使用血糖仪监测血糖时，不需要定期校准。（）答案：错误。解析：糖尿病患者使用血糖仪监测血糖时，需要定期校准，以确保测量结果的准确性。一般建议血糖仪至少每年校准一次，当更换新的试纸条批次或血糖仪出现故障时，也需要进行校准。8.糖尿病患者可以饮酒，但要适量。（）答案：错误。解析：不建议糖尿病患者饮酒，酒精可提供额外的热量，且可能影响血糖控制，增加低血糖的发生风险。若实在要饮酒，应严格控制饮酒量，并在饮酒时进食，同时加强血糖监测。9.糖尿病患者只要没有症状，就不需要治疗。（）答案：错误。解析：很多糖尿病患者在疾病早期可能没有明显症状，但高血糖状态已经对身体各个器官造成损害。因此，即使没有症状，只要诊断为糖尿病，就需要进行治疗，以预防并发症的发生。10.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）答案：错误。解析：糖尿病患者的血糖控制目标应个体化，并非越低越好。过低的血糖可能会导致低血糖，引起头晕、心慌、出汗等症状，严重时可危及生