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文档简介
2025年老人行为管理协议(日常监督)甲方(监护人/照护人):[甲方姓名或名称],身份证号/统一社会信用代码:[甲方证件号码],住址:[甲方住址],联系电话:[甲方电话]乙方(被监护人/老人):[乙方姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],身份证号:[乙方证件号码],住址:[乙方住址],联系电话:[乙方电话](可选)相关方:[相关方名称],负责人:[负责人姓名],联系电话:[相关方电话]鉴于甲方作为乙方的监护人/照护人,为保障乙方的身心健康和安全,对乙方的日常行为进行监督和管理,乙方同意接受甲方的监督和管理,相关方(如有)同意协助甲方进行监督和管理,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,双方经平等协商,自愿达成如下协议:第一条监督范围与内容1.1甲方负责对乙方的日常生活行为进行监督,包括但不限于监督乙方按时就餐、保证充足睡眠、维持个人卫生清洁、遵守作息规律等,引导乙方养成良好的生活习惯。1.2甲方负责监督乙方的外出活动,明确乙方外出活动的范围、时间限制和方式要求。乙方如需外出,应提前向甲方告知外出事由、目的地、预计返回时间,并确保按时返回。如需前往甲方未同意的地点或超出约定时间,乙方应立即向甲方报告。1.3甲方负责对乙方的安全行为进行重点监督,包括但不限于提醒乙方注意高空坠物风险、防火防电安全、交通安全、避免与陌生人过多接触等,并根据乙方实际情况采取必要的安全防护措施,如安装监控设备、设置安全门锁等。1.4甲方负责监督乙方遵守医嘱,按时按量服用药物,定期陪同乙方就医、复查,并监督乙方配合医生进行治疗和康复训练。1.5如乙方存在认知障碍或其他可能导致特殊行为的情况,甲方应制定相应的应对措施和监督方案,并在必要时寻求专业医疗机构或心理咨询机构的帮助。第二条监督方式与措施2.1甲方通过日常观察、与乙方及其家属沟通等方式,了解乙方的行为表现,并做好相关记录,作为行为评估和调整的依据。2.2甲方应与乙方进行积极、耐心、尊重的沟通,了解其行为背后的原因和需求,通过鼓励、引导等方式,帮助乙方改善行为,增强自我管理能力。2.3在乙方行为可能危害其自身或他人安全的情况下,甲方有权采取必要的限制措施,如暂时限制乙方外出、收管可能造成危险的物品(如刀具、易燃易爆物品等),但甲方应尽量避免采取强制措施,并全程尊重乙方的尊严和隐私。2.4甲方应至少每[频率,如:一个月]对乙方的行为进行一次评估,评估内容包括行为规范性、安全风险、心理健康等方面,并根据评估结果及时调整监督方案和管理措施。2.5甲方可以根据乙方的实际情况和需求,联系并引入专业的心理咨询师、医疗康复师等,为乙方提供专业的服务和支持,协助乙方改善行为。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:3.1.1甲方的权利:(1)享有对乙方行为进行监督和管理的权利,要求乙方遵守协议约定;(2)有权要求相关方(如有)提供必要的支持和协助,共同做好乙方的照护工作。3.1.2甲方的义务:(1)应尊重乙方的个人尊严和隐私,采取人道、合理、文明的监督方式,不得侮辱、虐待乙方;(2)应定期对乙方的生活状况、健康状况和行为表现进行评估,并根据评估结果调整监督方案和管理措施,确保监督管理的有效性和合理性;(3)应妥善保管乙方的个人信息和隐私,未经乙方同意或法律规定,不得向无关第三方泄露;(4)应积极与乙方进行沟通,了解其需求、感受和意见,并根据乙方实际情况提供关爱和帮助;(5)应确保乙方享有合理的饮食、住宿、医疗等基本生活条件。3.2乙方的权利与义务:3.2.1乙方的权利:(1)享有了解本协议内容,并提出意见和建议的权利;(2)享有要求甲方尊重其个人尊严和隐私的权利;(3)对不合理的行为限制,乙方有权拒绝,并说明理由。3.2.2乙方的义务:(1)应积极配合甲方的监督和管理,遵守协议约定的行为规范;(2)应努力改善自身行为,提高安全意识和自我管理能力,尽量避免做出危害自身或他人安全的行为;(3)应配合甲方和相关部门进行健康检查、行为评估等。3.3(可选)相关方的权利与义务:[根据具体情况详细约定相关方的权利与义务,例如:]3.3.1相关方有权了解乙方的基本情况和照护需求。3.3.2相关方应按照甲方要求或自身职责,协助甲方进行监督和管理,如提供医疗服务、进行行为评估、提供心理疏导等。3.3.3相关方应保护乙方的隐私,未经甲方和乙方同意,不得泄露相关信息。第四条违约责任4.1甲方的违约责任:如甲方未履行监督义务,或采取不合理的监督方式,侵犯乙方的合法权益,导致乙方受到损害,甲方应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿乙方因此遭受的财产损失和精神损害,并向乙方诚恳道歉。4.2乙方的违约责任:如乙方违反协议约定,其行为危害自身或他人安全,给他人造成损害,乙方应承担相应的赔偿责任;情节严重,构成犯罪的,应承担刑事责任。甲方有权根据乙方行为表现和评估结果,调整监督方案,包括增加监督频率、采取限制措施等。4.3(可选)相关方违约责任:如相关方未履行协议约定的义务,影响乙方照护效果,相关方应承担相应的违约责任。第五条协议的变更、解除与终止5.1协议变更:本协议的任何变更,须经甲乙双方(及相关方,如有)协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。5.2协议解除:在以下情况下,任何一方有权解除本协议:(1)一方严重违约,导致协议目的无法实现,另一方书面通知解除;(2)乙方健康状况发生重大变化,经专业医疗机构评估,确认乙方不再需要或无法接受本协议约定的监督和管理,且甲方同意解除;(3)双方协商一致同意解除本协议。5.3协议终止:本协议在以下情况下终止:(1)本协议约定的期限届满,且双方未续签;(2)本协议被解除;(3)乙方去世。第六条争议解决本协议履行过程中发生的争议,由甲乙双方首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1保密条款:甲乙双方及参与协议履行过程的相关方(如有),应对本协议内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密以及乙方的个人隐私信息承担保密义务。未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。7.2通知条款:甲乙双方及相关方(如有)应向本协议载明的地址或联系方式送达书面通知。任何一方变更联系方式,应提前书面通知对方。通过专人递送、挂号信、传真或电子邮件等方式发出的通知,视为有效送达。7.3法律适用:本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决,均适用中华人民共和国法律。7.4可分割性:本协议任何条款的无效或不可执行,不影响其他条款的效力。双方应尽力使本协议条款有效,如某条款被认定为无效,应采用最接近原条款意图的有效条款替代。7.5完整协议:本协议构成甲乙双方(及相关方,如有)就本协议事项达成的完整协议,取代双方此前就此事项进行的所有口头或书面的沟通、协
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