2025年职业暴露防护知识培训考核题(附答案)

2025年职业暴露防护知识培训考核题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某护士为HBeAg阳性患者拔针时被空心针划伤，伤口深约1mm，可见血迹。她立即挤出血液并流动水冲洗5分钟，随后使用75%乙醇消毒。根据《血源性病原体职业接触防护导则》，下一步最应优先采取的措施是A.报告科室主任等待指示B.立即抽血查HBVDNAC.1小时内肌注重组乙型肝炎免疫球蛋白200IU并启动016月疫苗程序D.口服拉米夫定100mg/d连续14天答案：C解析：空心针且可见血迹属高暴露，HBeAg阳性源提示高病毒载量；暴露后预防(PEP)首重时效，HBIG+疫苗联合阻断最佳窗口为24h内，越早越好，1h内属“黄金1小时”。2.下列哪种体液对HIV传播风险最高A.唾液B.泪液C.脑脊液D.汗液答案：C解析：脑脊液病毒载量高且常含白细胞；唾液、泪液、汗液无细胞或含酶抑制物，传播风险可忽略。3.关于呼吸道职业暴露，错误的是A.N95口罩佩戴前必须做适合性检验B.负压病房换气次数应≥12次/hC.医用外科口罩可替代N95进行气管插管操作D.暴露于肺结核患者后12周内出现PPD转阳属职业性感染答案：C解析：气管插管为产生气溶胶的高风险操作，必须佩戴N95及以上防护，外科口罩对0.3μm颗粒过滤效率不足。4.某检验科技师在离心含新冠病毒标本时试管破裂，形成气溶胶。其应首先A.立即关闭离心机盖并静置30minB.用含氯1000mg/L消毒液喷洒离心舱C.继续取出其他标本D.打开紫外灯后离开答案：A解析：停机静置可使气溶胶沉降，减少外泄；随后穿戴适当PPE再处理。5.职业性接触抗肿瘤药物时，下列哪项不属于“二次暴露”途径A.患者尿液挥发B.化疗药污染床单清洗时形成气溶胶C.护士配置药物时手直接接触粉剂D.患者汗液挥发答案：C解析：C为“一次暴露”；二次暴露指药物经患者排泄后通过体液、排泄物或挥发物再污染环境与人员。6.对HCV暴露后随访，下列正确的是A.暴露后立即给予索磷布韦/维帕他韦阻断B.基线、6周、12周查抗HCV和ALTC.若12周HCVRNA阴性可停止随访D.无需随访，因无有效疫苗答案：B解析：目前无推荐HCVPEP药物；指南要求基线、6周、12周监测抗HCV和ALT，12周RNA阳性才诊断感染。7.放射性职业照射年剂量限值对职业人员眼晶状体为A.20mSvB.50mSvC.150mSvD.500mSv答案：C解析：GB188712002规定眼晶状体年当量剂量限值150mSv。8.关于安全注射，错误的是A.单手回套针帽可减少针刺伤B.使用后针头应立即分离放入利器盒C.利器盒盛装至3/4时封口更换D.可重复使用的金属注射针头需高压灭菌后再次使用答案：D解析：一次性注射器材禁止重复使用；金属针头复用无法保证刃口完整与清洗质量。9.下列哪项不是标准预防的核心原则A.视所有血液体液均可能具有传染性B.根据已知诊断采取对应防护C.手卫生D.安全注射答案：B解析：标准预防强调“不问诊断、一律防护”，B属于“基于传播途径的额外预防”。10.对疑似SARSCoV2气溶胶操作，错误的是A.佩戴动力送风过滤式呼吸器(PAPR)优于N95B.操作前检查负压病房压差≥5PaC.可佩戴带呼气阀N95提高效率D.操作完毕依次脱卸，先手套、再护目镜、最后脱口罩答案：C解析：呼气阀N95在无菌环境或患者侧可能排出佩戴者气溶胶，不符合源控制原则。11.化疗药物溢出≥30mL属于A.小量溢出B.中量溢出C.大量溢出D.极大量溢出答案：C解析：OSHA定义≥30mL或5mg粉剂为大量溢出。12.下列哪项属于职业性艾滋病暴露后随访必查项目A.基线HIVRNAB.基线CD4+T细胞C.基线肝肾功能D.基线梅毒抗体答案：C解析：PEP药物有肝肾毒性，基线肝肾功能用于监测不良反应；HIVRNA在窗口期前可阴性，不用于排除。13.关于利器盒，正确的是A.可放在治疗车下层方便丢弃B.可重复使用直至装满C.需防刺穿、防渗漏、可封闭D.可徒手打开复盖答案：C解析：GB/T18278要求利器盒一次性防刺防渗；位置应触手可及、高度适中，禁止复盖复开。14.对暴露源HIV状况不明且暴露等级为“轻度”，首选方案A.两联PEP用药B.三联PEP用药C.无需PEP但随访D.立即测HIVRNA答案：C解析：轻度暴露且源不明，指南推荐无需PEP，基线及12周抗体随访即可。15.医用防护口罩(GB19083)持续使用一般不应超过A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B解析：持续使用4h后过滤效率下降、呼吸阻力增加，潮湿后防护性能降低。16.下列哪项不是化疗药物职业暴露急性症状A.眼刺激B.荨麻疹C.骨髓抑制D.恶心答案：C解析：骨髓抑制为慢性累积毒性；急性症状以黏膜刺激、过敏、胃肠道反应为主。17.对眼结膜被患者血液溅入，首先应A.立即用无菌生理盐水冲洗至少15minB.滴左氧氟沙星眼药水C.立即查源HBVDNAD.包扎双眼答案：A解析：局部冲洗是减少病原体负荷的关键第一步；药物及评估后续进行。18.下列哪项属于“产生气溶胶的操作”A.测血压B.雾化吸入治疗C.静脉输液D.皮下注射答案：B解析：雾化吸入高速气流使液滴碎裂形成气溶胶；其余操作无此效应。19.对职业性布鲁氏菌暴露，下列正确的是A.暴露后即刻肌注青霉素G480万UB.口服多西环素+利福平联合3周C.仅观察体温D.暴露后6个月查虎红平板凝集试验答案：B解析：WHO推荐高危暴露后口服多西环素100mgbid+利福平600mgqd，疗程3周。20.关于职业性噪声暴露，错误的是A.85dB(A)8h等效声级需听力监护B.耳罩降噪值(NRR)需≥10dBC.短时间100dB暴露可不防护D.工程控制优先于PPE答案：C解析：≥85dB即需干预；100dB暴露≤15min即超限，必须佩戴听力防护。21.对职业性HIV暴露后，若选择三联PEP，推荐疗程A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D解析：指南统一推荐28天疗程，确保阻断效果。22.下列哪项不是化疗药物安全柜(ClassIIB2)特点A.100%外排B.柜内负压C.可回风至实验室D.HEPA过滤进风与排风答案：C解析：B2型安全柜无循环风，全部外排，避免药物积聚。23.对职业性苯暴露，班后尿中苯酚生物限值为A.10mg/LB.20mg/LC.50mg/LD.100mg/L答案：C解析：我国职业卫生标准规定班末尿苯酚≤50mg/L。24.对针刺伤后HBsAg阴性、抗HBs<10mIU/mL的护士，最恰当的处理A.无需处理B.注射HBIG400IU并加强1针疫苗C.完成016月全程疫苗D.口服恩替卡韦答案：B解析：曾接种但抗体不足，应单次HBIG+加强1针，可快速提高抗体水平。25.关于职业性高温作业，错误的是A.WBGT指数≥25℃即属高温作业B.高温作业工人需每2年1次职业健康体检C.现场需供应含盐清凉饮料D.出现热射病应迅速转移至空调环境并冷水擦浴答案：A解析：WBGT限值按劳动强度分级，轻劳动≥25℃才属高温，并非一刀切。26.对含氯消毒剂配制，错误的是A.现配现用B.测试有效氯浓度C.用金属容器长期储存D.避光密封答案：C解析：氯对金属有腐蚀，应使用塑料容器；且需24h内用完。27.下列哪项属于“锐器伤”报告必备信息A.患者住院号B.锐器长度C.暴露发生具体时间D.患者医保类型答案：C解析：报告需时间、地点、暴露类型、源情况、处理措施；患者医保类型无关。28.对职业性CO暴露，班末血中COHb生物限值为A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B解析：GBZ2.1规定班末COHb≤5%。29.对职业性铅作业，女性计划怀孕前血铅应降至A.100μg/LB.200μg/LC.300μg/LD.400μg/L答案：A解析：CDC建议育龄妇女血铅<100μg/L再怀孕，避免胎儿神经毒性。30.关于职业暴露记录保存，正确的是A.纸质记录保存3年B.电子记录保存10年C.保密但员工有权查阅本人记录D.离职后可销毁答案：C解析：OSHA标准29CFR1910.1030要求保存30年，员工可查阅本人记录，必须保密。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于标准预防覆盖的体液A.羊水B.胸水C.唾液牙科操作D.汗液E.脑脊液答案：ABCE解析：汗液无传播风险；其余均可能含血源性病原体。32.关于HIVPEP用药，正确的是A.首选替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦B.用药前查肾功能C.用药期间避孕D.出现皮疹立即停药E.用药结束后12周和24周复查HIV抗体答案：ABCE解析：轻度皮疹可对症处理，严重过敏反应才考虑停药；其余均正确。33.化疗药物溢出处理包应包含A.一次性防护服B.护目镜C.吸附垫D.含氯消毒片E.利器盒答案：ABCDE解析：OSHA要求溢出包具备以上全部物品。34.下列哪些属于职业性结核病高危科室A.呼吸科B.急诊科C.骨科D.微生物室E.纤支镜室答案：ABDE解析：骨科常规手术非结核高暴露环境。35.对职业性噪声控制，工程措施包括A.隔声罩B.消声器C.耳塞D.减振底座E.远程控制室答案：ABDE解析：耳塞属PPE，非工程措施。36.下列哪些情况需重新进行N95适合性检验A.更换品牌型号B.面部重大外伤留疤C.体重变化>10%D.每满1年E.仅更换颜色答案：ABCD解析：颜色变化不影响密合；其余均可改变脸型或口罩结构。37.关于职业性苯暴露体检，必检项目A.血常规B.血小板C.尿苯酚D.骨穿E.肝功能答案：ABCE解析：骨穿并非常规必检，仅在血象异常时进行。38.对职业性HCV暴露后随访，正确的是A.基线查抗HCVB.6周查HCVRNAC.12周查抗HCVD.阳性RNA即诊断急性感染E.自发清除率约20–50%答案：ABCE解析：需结合临床与实验室，单次RNA阳性需复查排除假阳性。39.下列哪些属于“产生气溶胶的操作”A.气管切开护理B.吸痰C.心肺复苏D.雾化吸入E.测体温答案：ABCD解析：测体温无气溶胶生成。40.对职业暴露后心理干预，正确的是A.24h内提供心理咨询B.告知绝对会感染C.提供同伴支持D.保密原则E.必要时转介精神科答案：ACDE解析：不可夸大风险，应科学告知。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.标准预防只适用于传染科。答案：×解析：标准预防覆盖所有科室、所有患者。42.利器盒可放在地上。答案：×解析：应置于易见、高度适中(约1.2m)处，避免踢倒。43.职业性HIV暴露后若源患者HIVRNA<200copies/mL，可不予PEP。答案：√解析：病毒载量低于检测限，传播风险极低，可免PEP。44.医用外科口罩可阻挡0.3μm颗粒效率≥95%。答案：×解析：外科口罩对细菌过滤效率≥95%，对0.3μm颗粒仅约30–80%。45.对化疗药物污染床单应单独袋封并标“细胞毒”。答案：√解析：防止二次污染与误洗。46.职业性CO中毒恢复后无需调岗。答案：×解析：重度中毒后需评估神经系统后遗症，必要时调离。47.噪声作业工人可佩戴耳机听音乐降噪。答案：×解析：耳机增加声压级，反而加重暴露。48.对暴露源HBsAg阳性、护士抗HBs>100mIU/mL，无需HBIG。答案：√解析：高滴度保护性抗体足以中和病毒。49.职业性高温作业工人需每年1次职业体检。答案：√解析：GBZ188规定高温作业在岗体检周期1年。50.职业暴露记录可随员工档案转至新单位。答案：√解析：确保连续性随访与赔偿依据。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国《职业病防治法》最新修订时间为________年。答案：202352.对HIV暴露后，PEP用药最佳启动时间为暴露后________小时内。答案：253.医用防护口罩执行标准号为________。答案：GB19083201054.化疗药物生物安全柜(ClassII)垂直流速为________m/s。答案：0.25–0.555.职业性苯所致白血病潜伏期平均约________年。答案：10–1556.对结核潜伏感染，推荐口服________药物预防。答案：异烟肼或利福平57.利器盒总体积不得超过________升。答案：3058.职业性铅中毒诊断的血铅阈值为________μg/L。答案：40059.对噪声所致听力损失，早期典型表现________Hz频段下降。答案：400060.含氯消毒液用于经血传播病原体消毒，有效氯浓度应为________mg/L。答案：2000–500061.对职业性HCV暴露，若12周HCVRNA阳性，应转诊________科。答案：感染或肝病62.职业性布鲁氏菌病潜伏期平均________周。答案：2–463.对高温作业，WBGT指数监测应每________小时记录一次。答案：264.职业性CO中毒特征性表现是________色面容。答案：樱桃红65.对职业性艾滋病暴露，随访期至少________个月。答案：1266.标准预防手卫生，当手部有明显污染时应选择________洗手。答案：流动水+皂液67.对化疗药物溢出，含氯消毒作用时间至少________分钟。答案：3068.职业性放射性工作人员需佩戴________剂量计。答案：个人热释光(TLD)69.对职业性噪声暴露，听力测试应在脱离噪声环境________小时后进行。答案：14–1670.职业暴露报告应在事件发生后________小时内网络直报。答案：24五、简答题（每题10分，共30分）71.简述发生血源性病原体职业暴露后的现场紧急处理流程。答案与解析：(1)局部处理：①挤血—立即从近心端向远心端轻柔挤压，避免来回挤压；②冲洗—流动清水或生理盐水持续冲洗至少5min；③消毒—75%乙醇或0.5%碘伏彻底消毒；④眼部—用生理盐水或清水冲洗至少15min，翻转眼睑彻底清洗；⑤口腔—立即吐出，反复用清水漱